Специфични за зимата фрактури на костите
Зимата е сезонът с най-много наранявания и падания. Сняг, заледяване и лед означават не само забавление и добро настроение, но и висок риск от фрактури на костите, особено сред децата и възрастните хора.
Плъзгането върху лед може да бъде страшно преживяване. Ледът е труден за наблюдение както през нощта, така и през деня. Трябва да бъдете много внимателни да не стъпвате по бордюри или онези части на тротоара, които изглеждат хлъзгави, за да избегнете изкълчване, изкълчване, удар в главата и дори костна фрактура, произведена в ръцете или краката: китка, бедро, колене, крак и глезен.
Юмручни фрактури - най-често срещаните
Всички фрактури, стига да са затворени, т.е. костта не е проникнала навън в кожата, имат малък риск от инфекция. Вместо това, всяка отворена фрактура увеличава риска от допълнителни усложнения. В тези случаи има по-сложен терапевтичен протокол: не оперирайте директно, не поставяйте материал за остеосинтеза, т.е. плоча или винт, върху тези фрактури. Обикновено се фиксира с външен фиксатор, докато раната се затвори - може да отнеме една до две седмици и чак тогава излизаме с оперативна индикация, която фиксира костта вътре, или с помощта на плоча или пръчка, или брошка, в зависимост от всеки случай поотделно.
Фрактурите не трябва да се подценяват, а съветите на лекарите ортопеди са, че когато имате фрактура, трябва да отидете на лекар.
articol_dia.jpg
С малки изключения, признаците на фрактура са очевидни
Признаците на фрактура са: локална болка и подуване и функционална импотентност (пациентът вече не може да движи крайника).
Нещата са малко по-сложни при затворени фрактури, особено при деца, които имат много висока толерантност към болката. По този начин родителите трябва да обърнат още повече внимание на децата си. При децата, независимо от възрастта, никога не трябва да свеждаме до минимум никакви признаци, тъй като по време на процеса на растеж фрактурите не са толкова шумни. Поради тази причина родителите отиват на лекар със сложни фрактури, със закъснение от два до три дни. Децата могат да се чувстват смутени в юмрука или в друга област, където е настъпила фрактурата. Лесно е да се забележи само ако говорим за фрактура с голямо изместване.
При възрастните трябва да се обърне голямо внимание на първия жест, направен след падане или подхлъзване: ако можете да стъпите на крака, колко е дискомфортът.
Ако няма фрактура, а разтягане на връзки, трябва да знаете, че е шумно, болезнено, подуване на глезена, докато стане пън. Много е важно зоната да не се масажира, да не се търка, а да се прилага студен компрес, но не директно върху кожата и да се държи стъпалото повдигнато. Ако дискомфортът е също толкова голям и на следващия ден, добре е да се обърнете към ортопед, тъй като неправилно лекуваното изкълчване може да остави поредица от неприятни последствия, особено при активни хора.
Травмата на крайниците трябва да се извърши много бързо
Функционалната травматология се състои в скоростта на реакция на лекаря-ортопед и медицинския екип, така че пациентът да се възползва от най-доброто лечение възможно най-скоро. По принцип пациентът идва в болницата със счупена ръка и много силна болка и поради модерните хирургични техники, които се предлагат в момента, може да се прибере у дома след един ден хоспитализация.
Тези техники са не само минимално инвазивни, но те са техники, които фиксират костта много добре и ни позволяват да започнем да се движим по-бързо, докато мускулите или връзките започнат да се свиват, да атрофират. По принцип пациентът идва на носилка и напуска болницата на собствените си крака, само за няколко дни, в зависимост от фрактурата и тежестта.
Травмата на крайниците трябва да се извърши много бързо. Например, фрактура на бедрената кост трябва да бъде оперирана в същия ден, когато пациентът пристигне в болницата, тъй като болката е огромна. След пристигане в болницата на пациента се дава временна шина, извършват се необходимите изследвания и той се отвежда в операционната. За подготовката на тази сложна операция е необходим цял екип отзад, тъй като бедрената кост е голяма кост, следоперативно има риск от тромбоемболия, възниква мускулна контрактура и болката е много висока.
Повечето интервенции са минимално инвазивни и с блокирани плаки. Например при фрактура на бедрената кост се прави малък разрез от 2 см. Колкото по-малко режете мускулите, толкова по-бързо е възстановяването. А разликата между класически, отворени и минимално инвазивни операции е фантастична. По принцип, преди, когато е бил опериран отвореният менискус, пациентът се възстановява след период от 6 месеца. Сега, ако се извърши артроскопска операция, пациентът може да поднови нормалните си дейности след три седмици.
Съществуват и редица фрактури, които са по-трудни за лечение с минимално инвазивни техники, като тези на пищяла или бедрената кост, бифокално, т.е. костта е счупена на две места, на кратко разстояние. Всичко е свързано с опита на хирурга.
Разбира се, има случаи, в които пациентът не може да бъде минимално инвазивен. Това е поредица от комуникативни фрактури, които изискват открита намеса.
Комуникацията с пациента е също толкова важна, колкото и бързата намеса
Пациентът, който страда от една или повече фрактури, може да претърпи и психическо падане, тъй като от активен човек, със свобода на движение, той изведнъж се превръща в обездвижен в леглото човек. Той се нуждае от подкрепа, разбиране и насърчение, но най-важното е, че се нуждае от ясни обяснения за състоянието си от медицинския персонал. И добрият ортопед знае колко е важно да се общува с пациента в процеса на лечение и възстановяване.
Също така, след операцията, лекарят обяснява подробно на пациента последния терапевтичен етап, преди да бъде изписан - какво го очаква в краткосрочен, средносрочен и дългосрочен план. Например, че проводниците се отстраняват на 14 дни, че ще започнат физиотерапевтичните сесии, когато трябва да дойдат до контрола, че ще могат да започнат да гладят, ако рентгенографията е добра и т.н.
Фрактурите могат да бъдат предотвратени!
Дори ако рискът от падания и фрактури на костите е по-висок през зимата, можете да намалите броя на нараняванията, ако обръщате повече внимание на редовните дейности. Обучете семейството си за потенциални инциденти и инциденти, които могат да се случат през зимата и ще бъдете много по-добре подготвени да ги предотвратите.
Съвети за избягване на падане върху лед:
• Носете ботуши с тесни подметки, като тези от каучук и неопрен. Обувки с пластмасови или кожени подметки, гладки, увеличават риска от падане
• Когато излизате от превозно средство, внимателно анализирайте повърхността и вървете внимателно, ако на земята има лед.
• Не скачайте от превозни средства или друго оборудване на открито, препоръчително е да вървите внимателно, за да не се подхлъзнете
• Не се препоръчва да ходите с ръце, прибрани в джобовете, защото намалявате способността да използвате ръцете си, за да поддържате равновесие.
• Правете малки стъпки по хлъзгави, покрити с лед повърхности
• Не носете тежки предмети, като големи кутии, капаци или обемни портмонета, които ви пречат да поддържате равновесие при ходене по хлъзгава повърхност.
• Когато ходите, сгънете пръстите на краката и ходете възможно най-бавно
• Избягвайте да стъпвате по бордюри или други неравни повърхности, върху които има лед
• Бъдете много внимателни къде стъпвате и избягвайте да пишете или гледате в раницата си, докато ходите по хлъзгава повърхност
• Проверете дали повърхностите са хлъзгави, докосвайки ги леко с крак
• Покрива хлъзгави повърхности близо до къщата, пред врати или врати с едра сол или пясък
Не забравяйте кога се подхлъзвате или падате:
• Не свежда до минимум травмата
• Не масажирайте областта под никаква форма, защото това ще увеличи отока и болката
• Прилагайте студени компреси, но не директно върху кожата
• Дръжте крака си на 30 градуса над нивото на сърцето
Ако на следващия ден забележите, че болката е също толкова голяма и не можете да ходите, трябва да отидете при ортопеда.
Медицински екип Ортопедия и спортна травматология ПОНДЕРАС АКАДЕМИЧНА БОЛНИЦА:
- Ръководител на работата д-р Влад Предеску - координатор на отдел по ортопедия и спортна травматология ПАНДЕРАС АКАДЕМИЧНА БОЛНИЦА
- Д-р Адриан Поджога
- Д-р Богдан Ciurea