Специалният случай - лимфом в окото (архив)
Намаляване на зрителната острота, всичко сякаш е потопено в мъглата. Кристиян Х. подозира очна инфекция, само години по-късно разбира, че зад доста безобидните симптоми се крие животозастрашаващо заболяване.
От Томас Лисен
- електронна поща
- разделям
- Tweet
- Джоб
- Да натиснеш
- Подкаст
повече по темата
„Мислех, че имам инфекция на очите или нещо подобно и след това отидох на офталмолог.“
Лято е 2007 г. Криста Хандке забелязва, че нещо не е наред с лявото й око. Зрителната острота изглежда малко намалява. Но не само това. Всичко е покрито сякаш от мъгла. Тя малко подозира, че зад доста безобидните симптоми се крие животозастрашаващо заболяване. И че ще минат години преди това е точно това, което се признава. Вашият лекар първо казва: Всъщност това е възпаление.
"И тогава получих кортизонови капки, но от време на време не се оправяше. Тогава винаги се връщах при офталмолога на всеки четири или пет седмици, в някакъв момент се казваше: увеит."
"Можете да го опишете лаконично с ревматизъм в окото. И увеята, което на немски означава хороидеята, това е средният слой на окото, който е възпален."
Д-р Стефен Шмиц-Валкенберг, Университетска очна клиника в Бон. Той познава добре нейния случай. Но тогавашният 47-годишен продължи да ходи при офталмолога си в Трир, като усърдно й взимаше кортизонови капки.
"И това продължи две или три години, винаги в една стъпка."
През пролетта на 2010 г. зрението в лявото око се е влошило значително. Криста Хандке работи като продавачка в месарница и е щастлива, че поне все още може да вижда лицата на клиентите с дясното си око. И числата, които тя трябва да въведе в касата.
Но след това един ден шокът: дясното око също изглежда започва. Изведнъж имаше и слаба мъгла. Сега Вашият лекар ще назначи ядрено-магнитен резонанс на главата. Има ли някъде тумор, по-точно лимфом? Такъв рак рядко може да засегне мозъка и да причини подобни зрителни нарушения. Но отново нищо.
"Тогава изпадаш в депресия, малко. Но вкъщи се възстановяваш и от приятели. Тогава си мислиш: Не, трябва да се пребориш с него."
Следват допълнителни посещения при лекар. Преди действително да бъдат предприети решителните диагностични стъпки, Криста Хандке трябва да се справи с поредния удар: трябва да се откаже от работата си в месарницата. В същото време тя все още не знае какво всъщност се случва с очите й.
"Вече не разпознавах клиентите, не можах да прочета нищо на касата, след това спрях. Не можах. Не можах и да карам."
Но междувременно дори надрегионален екип от лекари се събра, за да стигне до дъното на въпроса - накрая: Лекари от Университетската клиника в Тюбинген и Университетската очна клиника в Бон, включително Стефен Шмиц-Валкенберг. Те предлагат радикална стъпка: премахване на стъкловидното тяло от лявото око. Те се надяват, че той дава решаваща улика за причината за проблемите им.
Само една операция носи нови знания
„Това е истинска операция на очите, стъкловидното тяло представлява гелообразна маса в окото, което в крайна сметка е много важно за развитието на окото, но всъщност няма значително значение в по-късния живот, така че лесно можете да премахнете този материал и след това да го обработите . "
Криста Хандке е под обща анестезия. Steffen Schmitz-Valckenberg прави малък разрез отстрани на окото със скалпел. Той въвежда специален тръбен инструмент в окото. Той внимателно нарязва с него подобно на гел стъклено тяло. Постепенно изсмуква така създадените фрагменти през един вид канюла. И накрая, цялата желатинова маса лежи в работна тава. Накрая го разделя на няколко порции.
"Окото е сравнително малко. За да ви даде представа, окото тежи седем грама, а телесното тегло от 70 килограма, което е десет хилядна, това е относително малко и трябва да се опитате да го изследвате възможно най-конкретно."
В лабораторията се изследва проба за микроби. Лекарят изпраща още един на патолога. Той трябва да търси подозрителни клетки. И всъщност той най-накрая откри решителната причина: Дегенериралите бели кръвни клетки проникват в стъкловидното тяло.
Това става ясно: Криста Хандке има това, което е известно като очен лимфом - изключително рядък рак. Не е добра новина. Но поне накрая ясна диагноза.
"И тогава можете да започнете лечението целенасочено."
Казва Стефен Шмиц-Валкенберг. Заболяването обаче е толкова рядко, че практически няма данни от проучвания за ефективни терапии. Следователно първото лечение не е нищо друго освен опит. Криста Хандке получава химиотерапия.
"Химиотерапията действително работи, но само в началото."
Ето защо, малко след това, втори опит: ново лекарство, специално срещу лимфоми. Те са антитела, одобрени за инжектиране в кръвния поток. Но Стефен Шмитц-Валкенберг го напръсква право в очите на Криста Хандке.
"Има отделни доклади за случаи, че това може да работи, това е много скъпо лекарство, но в този случай не е проработило."
Това означава: трети опит.
"След това отидохме на друго лекарство за химиотерапия, което беше известно от дълго време, метотрексат - и успяхме с това."
Накрая. Шест години след избухването на болестта, лъч надежда за Криста Хандке. И за нейния лекар.
"Разбира се, че живеете с подобен случай и разбира се, товарът е взет от сърцата ни, когато видим, че стратегията работи."
Все още само частичен успех. Защото след отстраняването на лявото стъкловидно тяло става ясно, че окото вече е силно увредено. Криста Хандке, десет процента зрение остава там. Следователно тя се страхува още повече за другото око и поради това отказва да отстрани стъкловидното тяло и там.
"Ако имате само едно око, където можете да видите, това е трагично, бих казал сега. Ако в даден момент вече не можете да видите нищо. Опитвате се да се справите със зрението си, доколкото можете. "
Но поне: В борбата срещу лимфома си тя е постигнала поне една важна етапна победа. Но тя няма да може да живее без лекарства за рак.
"Ние спряхме бързия напредък във всеки случай и виждаме това като много добър знак в крайна сметка."