Специалният случай - черна кожа, драматично отслабване (архив)

Когато кожата на лицето й почерня и тя отслабна много за кратък период от време, лекарите диагностицираха Салиха Пежич с диабет. Но обичайните методи на лечение не работят. Лекарите трескаво търсят решение.

От Мирко Смилянич

случай
Пациентът е свалил 30 килограма за три месеца. (imago/McPhoto)

  • електронна поща
  • разделям
  • Tweet
  • Джоб
  • Да натиснеш
  • Подкаст
повече по темата

Кръвната захар Диабетът рядко идва сам

Измерване на диабет без бодене

Изследване на диабет тип 1 за ранна диагностика при деца

Когато хората с диабет спортуват С диабет на футболното игрище

Бон, мек ранен летен ден. Както всяка сутрин, Салиха Пеич се подготвя за работния си ден. Изгубен в мисли, сърбинът се поглежда в огледалото - и замръзва от шок.

"Започна преди четири години, когато кожата на лицето ми внезапно стана почти черна и в рамките на следващите три месеца загубих допълнителни 30 килограма. След това отидох при лекаря, който първо ми взе кръв. Тогава го имате установих, че имам диабет, имах ниво на захар 450. Тъй като лекарят ми не знаеше какво да прави с тези симптоми, той ме насочи в болница. "

Здравословните нива на захар са между 70 и 100

При здрави хора стойността на захарта варира между 70 и 100 милиграма на децилитър кръв; ако стойността е над 200 милиграма, лекарите диагностицират захарен диабет, т.е. Драматичните съпътстващи симптоми могат да бъдат следствие от диабета, но не е задължително.

„Тежка загуба на тегло първоначално се подозира за злокачествено заболяване, т.е. рак и почерняване на кожата, това са меланоцитите, които причиняват обезцветяване на кожата и очевидно са стимулирани на определени места, особено в областта на шията започна върху стресираните участъци от кожата над ставите, върху бръчките по лицето и това беше изключително изразено. "

Privatdozent Dr. Ларс Мьолер, старши лекар в Клиниката по ендокринология и метаболитни заболявания в Университетската болница Есен.

"Моят лекар след това ме насочи в болница, където останах в болница в продължение на седем седмици. Правяха всякакви изследвания и прегледи, но лекарите в клиниката също не можаха да открият причината за тези симптоми. След това ме изписаха без диагноза е било. "

"Сега идва трудността! Отслабването всъщност върви с диабет с дефицит на инсулин, диабет тип 1. Това, което г-жа Pejić имаше обаче, бяха високите нива на инсулин, което по-скоро би говорило за инсулинова резистентност, диабет тип 2, който включва наддаване на тегло и наднорменото тегло, не отслабването, две неща, които не вървят заедно, а захарта, която беше там. "

Мерките нямат ефект

"Клиниката, която не можа да постави диагноза, след това ме насочи към лекарска практика, специализирана в областта на диабета. Там отново бях прегледан щателно, дадоха ми планове какво ми е позволено да ям и какво не, колко инсулин трябва да инжектирам и кога . Дори имам инсулинова помпа, свързана със стомаха ми. Направих всичко това, но за съжаление не помогна. "

„Г-жа Pejić отслабна, тъй като инсулинът не работи, тъй като всъщност инсулинът гарантира, че захарта влиза в клетките и тъй като това не работи за г-жа Pejić, никаква захар не може да влезе в клетките и те на практика умряха от глад, ако искате да го кажете живо и заради това г-жа Пежич отслабна. "

Кръвната захар сега е достигнала екстремни стойности от почти 1000 милиграма на децилитър кръв. Извикан е трети медик.

"Третият специалист също прочете отново всички предишни резултати от теста, кръвните стойности бяха определени, но той бързо се убеди, че това не може да бъде нормален диабет, той подозираше, че има скрит тумор. Тъй като не го намери, аз го последвах Есен беше насочен към университетската болница. Първото нещо, което направиха там, беше да премахнат инсулиновата помпа. "

Според Ларс Мьолер е безполезно, защото има достатъчно инсулин, но по някаква причина жизненоважният хормон не работи върху клетките и поради това захарта не попада в клетките.

"Като обяснение тогава разгледахме, че причината може да е антитяло срещу инсулиновия рецептор. Това би обяснило защо тя сама произвежда много инсулин, но това не може да работи, защото антитялото блокира рецептора. Антителата са протеини, които се освобождават от Телата се формират като защита срещу бактерии, вируси, които понякога разпознават и собствените структури на тялото като автоимунно заболяване. "

Тестване за антитела

Елегантно обяснение, но може ли да бъде доказано? Möller изпраща кръвни проби в специална лаборатория със задачата да търси антитела.

"И се върна отрицателен резултат! Твърдението беше, че няма антитела срещу инсулиновия рецептор. Тогава всъщност се върнахме на нула!"

Шок, особено след като състоянието на Saliha Pejić сега е животозастрашаващо. Ларс Мьолер все още има искрица надежда. Може би методът на измерване е неточен?!

„Потърсихме кой все още може да измери това и след това се натъкнахме на лаборатория в Кеймбридж, Англия, която изследва научно тези антитела срещу инсулиновия рецептор, и попитахме дали ще изследват кръвта на г-жа Pejić, за да видят дали антитялото е присъства. "

Те го изследваха - и всъщност откриха антитела! И накрая, бонската жена може да бъде лекувана специално.

"Опитахме две различни неща, първо дадохме имуноглобулини във въображението, че те могат да засекат тези неправилно произведени антитела, и опитахме плазмафереза, един вид диализен процес, при който плазмата се обменя, за да се отстранят антителата от кръвта им излез. "

Последно второ спасяване

Още един провал! Нито една от мерките не работи! Нивото на захар остава непроменено високо! Лекарите в Есен трескаво търсят други стратегии за лечение. Тъй като антителата не могат да бъдат елиминирани директно, те искат да се насочат към клетките, които произвеждат антителата. Намирате лекарство, наречено "Ритуксимаб", ...

"... който е насочен срещу В клетките, т.е. срещу клетките, които произвеждат антителата."

Ларс Мьолер прилага два пъти "Ритуксимаб" в комбинация с две други лекарства. Какво се случва тогава едва ли някой би помислил за възможно. Състоянието на Салиха Пеич се нормализира в рамките на четири месеца. Нивото на захарта спада, теглото се увеличава.

"Бях толкова щастлив, че най-накрая беше открита причината за болестта ми. Дълбоко съм благодарен на лекарите, в крайна сметка си помислих, че или те ще открият причината, или ще умра. Всъщност за мен започна нов живот Има!"