Специализирана информационна аптека Самолечението при камъни в жлъчката е възможно само в ограничена степен GFI Der Medizin
Разпространението на камъни в жлъчката в Германия е около 10 до 15%. Жените са засегнати около два пъти по-често от мъжете и честотата се увеличава с възрастта.
Повишаване на нивата на холестерола като причини за камъни в жлъчката
Жлъчката е стабилно решение само при определени условия. Веднага след като пропорциите между жлъчните соли, холестерола и фосфолипидите (главно лецитин) се променят, могат да се образуват конкременти. От решаващо значение е, когато нивото на холестерола се повиши или жлъчните киселини намалят. Например, чревни заболявания като болест на Crohn или хирургично отстраняване на крайния илеум водят до увеличени загуби на жлъчна сол. В този случай холестеролът вече не се задържа в разтвор в жлъчката, така че се образува камък, съдържащ холестерол.
Като цяло удължаването на чревното транзитно време (запек, медикаменти, невропатии) също води до промяна в пула на жлъчните киселини с повишени нива на холестерол.
Краш диета като възможен спусък
Драстичната загуба на телесно тегло - например като част от катастрофалната диета - също може да отключи образуването на камъни в жлъчката, тъй като промяната в метаболизма променя и състава на жлъчката. Намаленото свиване на жлъчния мехур също може да насърчи образуването на камъни. Ако жлъчката остане в жлъчния мехур по-дълго, времето, необходимо за образуването на камък, се увеличава.
Повечето камъни в жлъчката (80%) са холестеролни камъни. Така наречените пигментни камъни (около 20%) възникват при хемолитични заболявания. Те се състоят главно от билирубин и калций.
Често без симптоми, въпреки камъните в жлъчката
Камъните в жлъчката обикновено не причиняват никакви симптоми. Засегнатите могат да страдат и от повтарящи се болки в горната дясна част на корема, гадене и газове. Една десета от тях имат много болезнени жлъчни колики. Те се появяват, когато камъните се изхвърлят от жлъчния мехур или се придвижат по жлъчните пътища. Например, колики могат да се появят след големи ястия с високо съдържание на мазнини. Пристъпите на болка могат да продължат четири до пет часа. Често има и гадене и повръщане.
В случай на повтарящи се симптоми, камъните в жлъчката се отстраняват хирургично, разбиват се с ударни вълни или се разтварят с лекарства. Най-често срещаното остро усложнение на жлъчнокаменната болест е холециститът. В допълнение към симптомите на жлъчния камък се появява треска.
Ограничено самолечение
Холеретиците са вещества, които подпомагат секрецията на жлъчката. Те се използват в присъствието на жлъчен грис. Механичната оклузия на жлъчните пътища, например с камъни в жлъчката, е противопоказание. За да се изключи това, първо пациентът трябва да бъде насочен към лекаря за разяснение, когато попита за холеретиците в аптеката. Често използван холеретик е химекромон, който също има спазмолитични свойства. Различни лекарствени лекарства също имат холеретично действие, като корен от куркума, листа от артишок, корен от глухарче, жълтурчета, бял равнец и пелин. Препаратите от лекарствата се използват самостоятелно или в смеси.
Разтварянето на лекарства в жлъчните камъни е възможно само ако те са чисти холестеролни камъни. Използват се хенодеоксихолова киселина или урсодезоксихолова киселина. Ефектът се основава на инхибирането на секрецията на жлъчен холестерол, както и на инхибирането на синтеза на холестерол (хенодеоксихолева киселина) и абсорбцията на холестерол в червата (урсодезоксихолова киселина).
Камъните в жлъчката не могат да бъдат премахнати с промяна в диетата. Умереното съдържание на мазнини в диетата - около 60 до 70 g/ден, разделено на няколко хранения - не засяга симптомите на жлъчнокаменната болест.
Предишната обичайна диета с жлъчка сега се счита за остаряла, тъй като няма доказан терапевтичен ефект. Според последните констатации не е необходима абсолютна забрана за алкохол при наличие на камъни в жлъчката. Има дори индикации, че умерената консумация на алкохол (приблизително 30 до 40 g/ден) има защитно влияние върху развитието на жлъчните конкременти, тъй като алкохолът намалява концентрацията на холестерол в жлъчните пътища.
Профилактика чрез диета с високо съдържание на фибри и упражнения
Рискът от рецидиви на камъни е около 25%. Нормалното тегло и достатъчната физическа активност също са основните мерки за превенция при това заболяване в начина на живот. Също така е важно да се храните на диета, богата на фибри (30 g фибри на ден), тъй като фибрите в диетата понижават нивото на холестерола в кръвта и по този начин косвено риска от образуване на камъни в жлъчката. Освен това адекватното снабдяване с витамин С изглежда важно за профилактиката на камъни в жлъчката. AIS