Специален доклад Саркопения, нов проблем за общественото здраве - Институт Данон
От 50-годишна възраст количеството, а също и силата на скелетните мускули започват да намаляват. Тази саркопения се характеризира с намаляване на мускулната маса и сила, което води до постепенно изоставяне на ежедневните дейности и все още слабо оценен риск за здравето на индивида. Промените в баланса между процесите на синтез и разграждане на протеините, съставляващи мускула, вероятно ще обяснят това явление: при възрастните хора намаляването на активирането на синтеза на мускулен протеин от хранителни вещества в крайна сметка води до нетна загуба на протеин.
| Кристел Гийе, | Стефан Уолранд, | Ив Буари, |
Отдел за човешко хранене, UMR 1019, отдел за клинично хранене, INRA-Университет в Оверн, Клермон-Феран
Колкото повече остаряваме, толкова повече мускули губим, неизбежен физиологичен феномен, известен с научния термин „саркопения“, от гръцки буквално означава „загуба на плът“. Кумулативната загуба на мускулна маса достига 40% на възраст между 20 и 80 години, но неговото въздействие не е добре идентифицирано поради липсата на ясна дефиниция и лесно измерване на мускулната маса и функция. Диагнозата на саркопенията остава трудна и трябва да бъде установена въз основа на критерии, които в момента се определят от няколко групи международни експерти. Тези критерии отчитат както масата, измерена чрез повече или по-малко сложни биофизични методи, така и мускулната функция, оценена директно чрез сила или индиректно чрез тестове за ефективност (напр. Скорост на ходене).
ЕТИОЛОГИЯ НА САРКОПЕНИЯ
Факторите, отговорни за това мускулно стареене (Фигура 1), включват промени в мускулната структура, нарушен контрол на мускулното съкращение от страна на нервната система и промени в секрецията и регулирането на хормоните, което води до намаляване на мускулната сила и способностите за свиване. Външните причини, заседналият начин на живот, небалансираният хранителен прием, появата на много заболявания, приемът на лекарства, също допринасят за намаляване на мускулните функции, свързани с възрастта.
• Промени в мускулната структура
Еволюцията на мускулната маса с възрастта е свързана с промени в мускулната структура, особено в състава на фибрите. Двата вида влакна, които изграждат основно скелетните мускули, нямат еднакви механични и метаболитни свойства. Бавните влакна тип I или червените влакна генерират малко сила, но показват висока издръжливост. Влакна тип II или бели влакна с бързо свиване позволяват висока скорост на свиване, но не са много устойчиви на умора. Смята се, че саркопенията се дължи главно на атрофия на мускулни влакна тип II. Плътността на влакна тип I, по-малко засегнати, е дори по-голяма в мускулите на възрастните хора. Тези промени водят до намаляване на мускулната сила, въпреки известната степен на запазване на издръжливостта.