Спастични (обструктивни) симптоми на бронхит, терапия - NetDoktor

Клеменс Гьодел е на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

The спастичен бронхит е често срещана форма на остър бронхит. Особено често се среща при бебета и малки деца. Засегнатите имат възпалени и стеснени бронхи. Това причинява свистене или бръмчене при издишване и задух. Спастичният бронхит обикновено може да бъде диагностициран и лекуван от вашия семеен лекар или педиатър. Прочетете всичко, което трябва да знаете за симптомите, диагностиката и лечението на спастичен бронхит тук!

Спастичен бронхит: описание

При спастичен бронхит - както при нормален остър бронхит - лигавицата на бронхиалните тръби се възпалява и произвежда повече слуз. Бронхите са силно разклонените „канали“, които свързват дихателната тръба с алвеолите. Освен това при спастичен бронхит възпалените бронхиални тръби са стеснени. Ето защо тя ще "обструктивен бронхит"(Препятствие = затваряне, свиване) се извиква.

От една страна, свиването е причинено от подуване на възпалената лигавица. От друга страна, мускулите на дихателните пътища се спазмират. Оттук и името "спастичен" (= конвулсивен) бронхит.

Бебешките бронхи са много нежни и все още не са напълно развити. Следователно те са особено предразположени към спастичен бронхит. Същото важи и за малките деца. За разлика от това, спастичният бронхит при възрастни е доста рядък. Затова човек често говори за Бебешки бронхит или Детски бронхит.

Малки деца и бебета със спастичен бронхит свирят или хриптят при издишване и често им е трудно да дишат - до реално затруднено дишане. Поради тези симптоми, подобни на астма, понякога се нарича спастичен бронхит "астматичен" бронхит (също астматиформен или астамоиден бронхит). Това обозначение обаче е неправилно.

Спастичен бронхит: симптоми

Заради стеснените, възпалени бронхи, това е Дишането е затруднено, особено издишването. Пациентите имат задух или имат затруднено дишане. Също така, когато издишвате Звуци на дишане чуто като дрънкалка, свирка или бръмчене. Има и конвулсивна кашлица. Интензивната кашлица сутрин е особено характерна. Това е така, защото в бронхите се е натрупала много слуз за една нощ. Това предизвиква силно желание за кашлица и трябва да се изкашля.

Изкашляната слуз е предимно белезникава, рядко кървава. Ако стане жълтеникаво-зелен, това често показва, че бактериите също са се разпространили по възпалената лигавица (вторична бактериална инфекция).

Проблемите с дишането и многото кашлици са много изтощителни. Следователно засегнатите бързо се изтощават. Задухът може да бъде плашещ както за пациента, така и за родителите му.

Спастичният бронхит (като нормалния остър бронхит) често се причинява от Симптоми на настинка или грипоподобни симптоми придружени. Това са например треска, болки в гърлото, главоболие и болки в тялото.

Какво да правите в случай на опасен задух?

Ако спастичният бронхит остави децата в състояние на опасно задух, трябва да предупредите спешните служби (тел. 112). Предупредителните признаци включват синкави устни, нокти и кожа. Движението на ноздрите (ноздрите) и учестеното дишане също могат да показват задух.

Спастичен бронхит или астма?

Симптомите на спастичен бронхит могат да бъдат много подобни на тези при бронхиална астма. По принцип при бронхит кашлицата има тенденция да подобрява състоянието. За разлика от това, кашлицата може да сигнализира за влошаване на астмата. При астма кашлицата обикновено е суха. Често обаче е трудно да се направи разлика между спастичен бронхит и астма, особено при малки деца. По правило спастичният бронхит трябва да се подобри значително след една до две седмици.

Спастичен бронхит: причини и рискови фактори

Спастичният бронхит (както почти всички форми на остър бронхит) се причинява от вируси. Това са предимно RS (респираторен синцитиален), парагрип, адено и риновируси. Патогените се предават лесно, например когато кашляте, кихате или докосвате. Обикновено те причиняват само лека настинка - без остър или спастичен бронхит.

Рискови фактори

Особено със съществуващите Белодробна болест или алергии Острият бронхит често води до спастичен бронхит. Бебетата и малките деца са особено податливи на това.

Друг рисков фактор е т.нар.бронхиална хиперреактивност". При засегнатите хора лигавицата на бронхите е особено чувствителна към инфекции и дразнене. Тази свръхчувствителност води до по-бързо свиване на бронхите и тяхната лигавица се подува.

Също Преждевременно раждане както и a много ранен контакт с вируси и замърсители (вероятно вече по време на бременност) се считат за рискови фактори. Това може да се види например при майки, които пушат близо до децата си или по време на бременност. Това увеличава процента на децата за спастичен бронхит или други дихателни заболявания.

Спастичният бронхит е заразен?

Да, спастичният бронхит е заразен. Задействащите фактори - вируси - могат лесно да бъдат прехвърлени от пациенти на здрави хора.

Спастичен бронхит: прегледи и диагностика

Семейният лекар или педиатър е първата точка за контакт, ако подозирате спастичен бронхит. Тъй като бронхитните заболявания обикновено са много чести, той има много опит с тях. Това му позволява да прецени дали спастичният бронхит всъщност е налице и колко тежък е той. След това той взема решение за подходящи терапевтични мерки за спастичен бронхит.

Педиатрите и общопрактикуващите лекари също обикновено познават малките пациенти отдавна. Следователно можете лесно да поставите остро заболяване в индивидуалната медицинска история на пациента. Често те вече знаят например дали детето обикновено има висока температура или тежко протичане на инфекции.

Лекарят първо ще се свърже с Разговор (анамнеза) Получава всяка важна информация, която ще му помогне да диагностицира и оцени тежестта на спастичния бронхит, като например да попита:

Страдате ли вие или вашето дете от инфекции (на дихателните пътища) по-често?
Известни са предишни заболявания на дихателните пътища?
Какви са точните симптоми и от колко време са там?
Можете ли да опишете кашлицата по-подробно (напр. Гърчове, лай, сутрин, с отхрачване на слуз и др.)
Ако имате затруднения с дишането?

След това следва един физическо изследване. Лекарят ще направи това Слушайте белите дробове. Типични за спастичния бронхит са Звуци на дишане. Подсвиркващ звук, който се получава предимно при издишване, се нарича хрипове. Това показва, че дихателните пътища са блокирани. Тананикащите дишащи звуци са индикация, че има повече слуз в дихателните пътища.

Също така, лекарят ще направи Потупайте дробовете си. Той може да направи заключения за състоянието на белите дробове от почукващия звук. При нормален бял дроб, изпълнен с въздух, звучи като потупване по барабан. За разлика от това, ако има изразени източници на възпаление, почукващият звук се заглушава.

Освен това лекарят палпира (шийните) лимфни възли и поглежда в областта на устата и гърлото.

В случай на по-дълги и сложни курсове на заболяването, a Рентгенова снимка на гръдния кош (Рентгенов гръден кош) направен. Например, лекарят може да използва това, за да определи дали възпалението е ограничено до бронхите или спастичният бронхит заплашва да се превърне в пневмония. В допълнение, рентгеновото изображение предоставя индиректна информация за запушвания на дихателните пътища (например белодробен емфизем).

A Кръвен тест не е абсолютно необходимо в случай на спастичен бронхит за първи път. Ако възпалителните параметри като броя на белите кръвни клетки или CRP се увеличат, това е само обща индикация за възпаление в тялото.

Изключване на други причини

При деца със съмнение за спастичен бронхит лекарят винаги трябва да проверява дали симптомите не са причинени от такъв погълна чуждо тяло който е заседнал в бронхите. Особено ако забележимите шумове се чуват само от едната страна при прослушване на белите дробове, дихателните пътища могат да бъдат блокирани от чуждо тяло.

Ако някой често има спастичен бронхит, препоръчителни са допълнителни изследвания. Това включва например тестване за алергия и изследване на дихателните показатели. Освен това трябва да се изключи бронхиална астма.

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

Спастичен бронхит: лечение

Спастичният бронхит обикновено се лекува по същия начин като другия остър бронхит. Пациентите трябва да бъдат запази или ако имате треска почивка на легло се придържат. The Горната част на тялото леко повдигната лъжа. Това улеснява дишането, отколкото когато лежите напълно плоски.

Едното също е важно адекватна хидратация (Чай, бульон и др.). Ако детето е много тревожно или неспокойно поради затруднено дишане, родителите трябва да се опитат да ги успокоят. Вътрешното безпокойство може да увеличи задуха.

Освен това a чист и без замърсители въздух бъдете уважавани. Въздухът на околната среда трябва да е топъл (но не горещ) и влажен. Например можете да проветрявате стаята редовно или да поставите влажна кърпа върху нагревателя. Пациентът също трябва да се пази от тютюнев дим. Това може да влоши спастичния бронхит.

Внимание: Ако разтриете гърдите с етерични масла или мехлеми при спастичен бронхит, това може допълнително да раздразни лигавицата на бронхите. Проблемите с дишането и пристъпите на кашлица могат да се влошат. В допълнение, много етерични масла (като евкалиптово масло) обикновено не се препоръчват за малки деца.

Потискащите кашлицата рядко се препоръчват

Лекарства, които потискат желанието за кашлица (средства за подтискане на кашлица или запушалки за кашлица), обикновено трябва да се използват само когато кашлицата не е продуктивна (едва ли има секреция в бронхите) и нарушава нощния сън. Кашлицата е много важна при бронхитни заболявания: тя изчиства дихателните пътища от слуз, патогени и други вредни вещества.

Антиконвулсанти

Спазматично стеснените дихателни пътища при спастичен бронхит могат да бъдат отстранени с помощта на т.нар Симпатомиметици (β2-рецепторни агонисти) като салбутамол се отпускат. Активните съставки гарантират, че дихателните пътища се разширяват. Предимно те се прилагат като инхалация или спрей. В тази форма те стигат директно до мястото на действие (дихателните пътища). Има специални устройства за инхалация за деца, които улесняват децата да вдишват изпарените активни съставки.

Забележка: Ако стесняването на бронхите се дължи главно на подуване на лигавицата, лечението със симпатомиметици обикновено е малко полезно.

Спастичният (обструктивен) бронхит може да се лекува и с така наречения антихолинергик (като ипратропиум). Тази група активни съставки има и спазмолитично действие върху мускулите на бронхите. И тук се използва чрез вдишване.

Антибиотици и кортизон

Спастичният бронхит се причинява от вируси. Бактериите могат да се разпространят и върху засегнатата лигавица на бронхите. Впоследствие състоянието на пациента може да се влоши. Тогава лекарят ще го направи Антибиотици предписва. Те се борят с бактериалната инфекция, но не работят срещу вирусите.

Ако спастичният бронхит приема тежък, продължителен курс, понякога може да се използва и краткосрочно лечение кортизон бъдете полезни. Това кара лигавицата на бронхите да се подуе. В допълнение към кортизоновите таблетки има и други форми на приложение като супозитории или сок, особено при спастичен бронхит при деца.

Допълнителни мерки

Понякога спастичният бронхит се нуждае от болнично лечение. Това важи особено за бебетата. Необходимите лекарства и течности могат да се дават на малкия пациент чрез инфузия. Освен това непрекъснато се следи и подаването на кислород. Ако е необходимо, детето получава допълнително кислород.

Физиотерапията може да бъде особено полезна в случай на продължителен ход на заболяването. С подходящи техники кашлицата и дишането могат да бъдат допълнително подкрепени. Например, терапевтът може леко да потупа гърдите на пациента.

Предупреждение: Прилагането на отхрачващи средства (средства за премахване на кашлица) при спастичен бронхит е противоречиво.

Прочетете повече за терапиите

Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:

Спастичен бронхит: ход и прогноза

Много родители се притесняват, че детето им ще развие астма след спастичен бронхит. Но това не се случва много често: Само около 30 процента от децата, които са имали спастичен бронхит като бебета, по-късно развиват бронхиална астма. Децата, за които е известно, че имат астма, невродермит или други алергични заболявания в семейството, са особено изложени на риск. Трябва да им обърнете особено внимание, че не са изложени на тютюнев дим (пасивно пушене). Освен това въздухът в жилищната зона трябва да е без замърсители (напр. Без заразяване с мухъл) и да не е прекалено сух.

В повечето случаи лекува спастичен бронхит но без усложнения или последици.