Соли на златото при лечението на ревматоиден артрит
Златните соли, ако се понасят добре, причиняват значително подобрение при около половината от пациентите с ревматоиден артрит. Препаратите със злато са ефективни и при младежки ревматоиден артрит, псориатичен артрит и синдром на Фелти.
Препаратите за парентерално приложение (водоразтворими златни соли) се абсорбират бързо, когато се прилагат мускулно, максималната плазмена концентрация се достига след няколко часа. Солите на златото се отлагат главно в ретикулоендотелната система (черен дроб и далак), бъбречните каналчета, а също и в огнища на възпаление, например в синовиума. Екскретира се много бавно, главно чрез бъбреците; 60% от всяка доза се задържа в организма поне 1 седмица. При поглъщане само 25% от златото се абсорбира, останалото се екскретира с урината и изпражненията. След достигане на равновесна концентрация на лекарството (след около 3 месеца лечение), полуживотът на злато, взето през устата, е около 8 дни.
Препаратите от злато за парентерално приложение се инжектират дълбоко в/m. Натриевият ауротиомалат е водоразтворим златен препарат, ауротиоглюкозата е суспензия и поради това се абсорбира по-бавно. Последното е за предпочитане; началната доза за възрастни е 50 mg. Препоръчва се лечението с натриев ауротиомалат да започне с малка пробна доза, за да се избегнат нитрит-подобни реакции. Ако пробната доза се понася добре, лекарството се предписва в доза от 50 mg веднъж седмично.
Пероралният препарат от злато (ауранофин) е малко по-малко ефективен от парентералните препарати, но се понася по-добре. Начална доза - 3 mg перорално 2 пъти на ден.