Socialnet Reviews Meike Miller Трудова терапия за аутизъм
Съдържание в DNB
Изследвания в DNB KVK GVK
тема
Ерготерапията може да помогне на хората от аутистичния спектър да се справят по-добре с промените във възприятието в ежедневието. Това могат да бъдат стратегии, които конкретно са насочени към свръхчувствителност или недостатъчна чувствителност при възприятие или свръхстимулация. Това може значително да повиши качеството на живот. Книгата предоставя знания и практически предложения за това как стресът може да бъде намален, за да стане по-балансиран и ефективен. Целевата група са хората, които живеят в условия на аутизъм, техните роднини и специалисти.
Автор
Мейке Милър работи като ерготерапевт и треньор. С помощта на сензорна интеграционна терапия тя подкрепя деца с аутизъм, юноши и възрастни. В сътрудничество с Кристин Прайсман тя провежда семинари за напреднали по въпросите на възприятието, трудотерапията и аутизма.
Структура и съдържание
Книгата е издадена в мека подвързия във формат DIN A5 и има обем от 139 страници, които са разделени на седем глави и множество подглави. Обясненията са допълнени с осем илюстрации и подробна винетка за случая. Текущият текст е добре структуриран, множество текстови полета и сцени от реални истории на случаи (които са подчертани от текста) задълбочават съдържанието. За съжаление е избран малък размер на шрифта, което има отрицателен ефект върху четливостта.
- Въведение
- Възприемане и аутизъм
- Практическа помощ - терапевтичната перспектива
- Стратегии и методи за промени във възприятието
- Ежедневните дейности (AdtL)
- Аутизмът в трудотерапията - доклад за случай на майка на две деца с разстройство от аутистичния спектър
- Преглед: Типични признаци и мерки за отстраняване
Списък на съкращенията и техническите термини, библиография и указател
След предговори от Кристин Прайсман и въведение, в което накратко е обяснена сензорната интеграционна терапия (SI терапия), в началото на книгата има списък със съкращения и технически термини за по-добро разбиране.
SI терапията е разработена през 70-те години от Dr. Анна Джийн Айрес, която призна, че невронната дисфункция е причина за затруднения в ученето. Айрес открива, че сензорната интеграция е неврологичен процес, който организира сензорни впечатления от собственото тяло и от околната среда. Това означава, че собственото ви тяло може да се използва ефективно в околната среда. Чрез сензорната интеграция различните области на възприятие (например усещане за допир, чувство за зрение, чувство за слух) се свързват помежду си, цялата записана информация се интегрира, т.е. предава се в нервната система и в мозъка, обработва се и се интерпретира там. Този процес води до подходящи действия, съответстващи на ситуацията. Най-общо казано, сензорната интеграция може да се нарече обработка на възприятие, нещо, което всеки човек прави за цял живот. SI терапията започва с хора, при които този функционален мозъчен процес не протича оптимално. SI терапията е насочена към чувство за постижение, работи за укрепване на самочувствието и по този начин се постига съзряване на мозъка.
Втората глава се занимава с „Възприятие и аутизъм“. Възприемането се описва от различни гледни точки и се разбира като процес. По отношение на възприемането на аутизма са подчертани така наречената дискриминация и така наречената модулация. Според Бънди, Лейн и Мъри, разстройството на дискриминацията се описва като „слабост в интерпретацията на пространствените или времеви качества на допир, движение и положение на тялото“ (стр. 27), което често се свързва с нарушаване на практиката, т.е. способността да се действа в значима последователност да извърши своите под-стъпки. Сензорната модулация е способността да се филтрират стимули по такъв начин, че те да се възприемат с подходяща интензивност, за да се даде възможност на реакции, които са подходящи за ситуацията. Нарушаването на модулацията се дължи на дефицити във филтърните системи.
Последицата от нарушенията на модулацията е възприемането, което е твърде интензивно (дефанзивност) или възприятие, което не е твърде интензивно (латентност). Дефанзивността се основава на намален стимулов праг, така че дори по-малко интензивните стимули могат да предизвикат масивни реакции. Това може да бъде придружено и от факта, че обективно незначителни или ирелевантни стимули се преживяват като заплашителни или болезнени до предизвикване на бурни реакции. В този момент авторът ви кани да направите експеримент, за да пресъздадете това преживяване.
Ефектите от свръхчувствителност или свръхчувствителност при хора от аутистичния спектър са обобщени в таблица с един поглед. Последиците от перцептивните промени при аутизъм могат да се видят по отношение на перцептивните промени и двигателните умения (напр. Нисък мускулен тонус, намалено възприемане на болката или вестибуларна чувствителност, което може да доведе до гадене и повръщане), перцептивни промени и поведение (в зависимост от това как се възприема околната среда) и промени във възприятието и познание (разсейването и стресът имат пряк ефект). Тези знания се задълбочават по модела на кривите на активност спрямо нивото на възбуда (въртележка) и нивото на активиране при аутизъм, което може да се променя няколко пъти на ден. Заключение: усвояването на дразнителите влияе върху състоянието на възбуда, което от своя страна влияе върху концентрацията, издръжливостта и работоспособността. Целта на терапията винаги трябва да бъде да даде възможност на клиентите да влияят върху собственото си състояние на активиране.
Връзката между възприятието и стреса е разгледана по-долу. Стимулите сами по себе си не са стресови фактори; стимулът се оценява само въз основа на реакцията, която се е случила. Обикновено свръхстимулацията се обяснява въз основа на така наречения „модел на уязвимост-стрес“ (стр. 43) и след това по-задълбочено по отношение на аутистичния спектър. При хората, които живеят в условията на аутизъм, става въпрос за претоварване с дразнители, а не, както е обичайната практика, за умора на сензорните системи.
Този поток от стимули се натрупва и от сливането на стимулите възниква „силен хаос“. При тези обстоятелства всяка разходка из града се превръща в предизвикателство и нервната система е претоварена. Тази форма на претоварване се нарича претоварване, което може да доведе до разтопяване или изключване на явленията. Топенето се отразява в силно агресивно поведение; погледнато отвън, топенето изглежда като изблик на гняв. Изключване се извършва веднага след претоварването или след стопяване. Изключването е пълно отстъпление само по себе си, външните стимули се възприемат като изолирани. На страница 47 има таблица с фактори, които причиняват изключване и разпадане.
Много от засегнатите развиват силно чувство на разочарование и малоценност, често избягват подобни ситуации и по този начин се отказват от много. Евентуална незабавна помощ в случай на свръхстимулация може да бъде самостимулация, така нареченото стимулиране под формата на люлеене, бръмчене, завъртане на предмет или ръкостискане.
Следните стратегии са се оказали ефективни в терапевтичния съпровод на възрастни: Ходене на църква (хладна, тиха, приглушена светлина), студена вода или лед (у дома под формата на охлаждащи компреси), слънчеви очила, тапи за уши/защита на слуха или ниско налягане с помощта на претеглени одеяла или жилетки под налягане. Разработването на дългосрочни стратегии срещу свръхстимулация започва с опознаване на собствените особености във възприятието, разпознаване дали определен сезон или дневна форма оказва влияние, новите фази от живота също могат да предизвикат стрес и да имат ефект. Струва си да наблюдавате себе си и реакциите на тялото си, защото тогава факторите могат да бъдат избегнати или намалени предварително. Спортът доказа, че понижава нивото на хормона на стреса, медитациите също могат да бъдат полезни за някои, за мнозина въз основа на вниманието, намаляването на стреса според Kabat-Zinn, което може да се направи по всяко време, напр. може да се използва за разходки сред природата.
Терапевтичната перспектива цели практическа помощ. Трябва да се имат предвид ролите както на „специалния“ клиент, така и на „специалния“ терапевт. Авторът свързва тези особености с установяването на контакт и първите срещи и със съдържанието на терапевтичните сесии. Работата в терапията започва с анамнеза, за да се получи изчерпателна картина. Когато се лекуват хора, които живеят в условия на аутизъм, особеностите на възприятието трябва да бъдат точно записани и трябва да се обърне специално внимание на ежедневните дейности (AdtL). Използват се и въпросници. Тъй като тези въпросници често се фокусират върху дефицитите, Милър предлага терапевтите определено да записват паралелно ресурсите и уменията.
Милър посочва, че някакво поведение изглежда като принуда, поради което разграничаването между принудите и перцептивното поведение е от голямо значение: рутините и ритуалите имат успокояващ ефект върху хората от спектъра, принудите се преживяват като измъчващи и по този начин влошаващи.
Обсъжда се и терапевтичната дистанция. И двамата участници в терапията са активни, клиентите от спектъра имат опит във възприятието, терапевтите могат да помогнат с ежедневните дейности (AdtL’s), те също са преводачи и житейски треньори. Милър знае от работата си колко е важно да се направиш на разположение като „обект, който да бъде видян“, когато става въпрос за докладване за собствения си житейски опит и даване на примери.
В четвърта глава "Стратегии и методи за промени във възприятието", първата подглава се фокусира върху принципа на инхибиране. Промените във възприятието продължават през целия живот. SI терапията предлага две стратегии за промяна: сензорно инхибиране и сензорна диета. Принципът на "инхибиране" има пряк ефект върху органичните системи за мозъчен филтър. Чрез промяна на интензивността се освобождават по-малко хормони на стреса, така че производителността се увеличава, за да може да се използва потенциалът. Това включва различни аспекти като когнитивно инхибиране, инхибиране поради автономност, инхибиране поради студ, инхибиране поради ниско налягане и инхибиране поради ритъм. Заключението на автора: Инхибирането потиска свръхчувствителното възприятие, което намалява преживяването на стрес. Засегнатите трябва да бъдат информирани за тези връзки, след което те могат да успеят да действат активно и да избягват прекомерни изисквания.
Със сензорната диета се премахват стимулите, на които сензорните органи реагират чувствително, тъй като дори при терапия промените във възприятието при аутизма не изчезват. Важно е да се намери мярка. Терапията започва с пълно облекчение и след това постепенно се установява какво е възможно. Това прави стимулите по-лесни за изчисляване в дългосрочен план и могат да се разработят стратегии за избягването им. Следните области са разгледани подробно: възприятие по отношение на зрението (зрително), слуха (слухово), до усещането за докосване/повърхностно възприятие (тактилно), по отношение на баланса (вестибуларно) и телесното възприятие (проприоцептивно), по отношение на Вкус (вкусов), по отношение на обонянието (обонятелен) и накрая по отношение на възприемането на вътрешните органи (висцерален).
Тези обяснения са последвани от множество идеи и емпирични ценности за това как да се избегне свръхстимулация в ежедневието, например у дома, на работа, в училище, във връзка с мобилността, свободното време, с познати, приятелства или връзки, както и контакт. Те са облицовани с конкретни сцени.
Петата глава се върти около ежедневните дейности (AdtL). Разглежда се самодостатъчност, последвана от училище и работа, както и мобилност. Препоръчително е да се разработят поведенчески стратегии за евентуални случаи, стратегии срещу свръхстимулация и за шофиране на колело или кола. Освен това са посочени областите за отдих, живот, спане, срещи (посещения при лекар и телефонни разговори) и хигиена, приятелство и контакти.
Пълната шеста глава съдържа случая на майка на две деца от аутистичния спектър.
Последната глава със заглавие „Общ преглед: Типични признаци и коригиращи мерки“ се основава на въпросник за деца на възраст 2-14 години, който е достъпен само за възрастни в САЩ. Милър използва този въпросник за своята оценка, за да идентифицира възприятията на различните сетивни области и да получи груб преглед. Споменават се първите типични признаци, последвани от самооценка (какво мога да направя) във връзка с проприоцепция (телесно възприятие), тактилно възприятие (усещане за допир), вестибуларно възприятие (усещане за баланс), обонятелно възприятие (обоняние) и вкусово възприятие (Усещане за вкус), висцерално възприятие (възприемане на вътрешните органи), слухово възприятие (слухово усещане) и зрително възприятие (чувство за зрение).
дискусия
Книгата обединява практически предложения, една от основните теми е стресът. Намаляването на това означава да станете по-балансирани и по-продуктивни. Авторът обяснява и разликата между принудите и повтарящите се действия. Тези явления често се бъркат. Рутините и ритуалите осигуряват сигурност и действат успокояващо, служат за намаляване на преживяването на стрес, това се отнася за всички, особено за хората, които живеят в условията на аутизъм.
Образованието и психообразованието трябва да бъдат част от всяка терапия. Хората, които живеят в условията на аутизъм, трябва да бъдат информирани за тяхното разположение и взаимодействието на околната среда и влиянията на околната среда. На тази основа е възможно да се действа проактивно и да се избегнат евентуални прекомерни изисквания.
В представената тук книга авторът е събрал различни съвети за това кои стратегии и инструменти са се доказали като ефективни. Понякога трябва да се купуват прибори, някои терапевтични артикули са скъпи. Трябва да се подчертае, че книгата се позовава и на прости помощни средства напр. на стр. 72 е описано как претегленото одеяло може лесно да бъде направено от вас сами. Бих искал да добавя тези съвети от моята практика, когато работя с хора, които бързо изпадат в стрес: Вместо да купуват скъпи терапевтични жилетки, маншетите с тежести или жилетките от фитнес зоната са се доказали.
Стратегиите и методите, представени в четвъртата глава, са разгледани отново в седмата глава в края на книгата, на първо място са назовани типичните признаци, за да се види след това какво може да направи човекът (самооценка) и какво евентуално могат да направят другите. Тази процедура включва телесно възприятие (проприоцепция), чувствителност към допир (тактилно възприятие), усещане за баланс (вестибуларно възприятие), обонятелно възприятие (обонятелно възприятие), вкусово възприятие (вкусово възприятие), възприятие на вътрешните органи (висцерално възприятие), слух ( слухово възприятие) и зрително възприятие (зрително възприятие) и по този начин дава изчерпателен преглед.
Мейке Милър работи като ерготерапевт и треньор в сътрудничество с Кристин Прейсман. Самата Кристин Прайсман е написала множество книги като 2013 г. излиза книгата „Изненадващо различно. Момичета и жени с Аспергер ”www.socialnet.de/rezensions/15195.php или през 2016 г. книга за„ Щастие и удовлетворение от живота на хората с аутизъм ”http://www.socialnet.de/rezensions/20025.php.
Заключение
Ерготерапията може да помогне на хората от аутистичния спектър да се справят по-добре с промените във възприятието в ежедневието. Това могат да бъдат стратегии, които могат да се използват за насочване на свръхчувствителност, недостатъчна чувствителност или свръхсетивност. Това може значително да повиши качеството на живот. Малката книжка предоставя знания и практически предложения за това как стресът може да бъде намален, за да стане по-балансиран и ефективен. Целевата група са хора, които живеят в условията на аутизъм, роднини и професионалисти.
Преглед от
Dipl.-Ped. Петра Стайнборн
Активен в управлението на персонала и качеството в голям Ev. Фондация в Хамбург-Хорн. Свободна практика в собствената си практика (алтернативен лекар за психотерапия). Управление на ABC аутизма (академично консултиране-коучинг), фокус: Аутизъм, TEACCH, предизвикателно поведение, стратегии за деескалация (системно), придобити мозъчни увреждания
Начална страница www.abc-autismus.de
Формуляр за електронна поща
Вижте всички 236 отзива от Petra Steinborn.
Купете обсъжданата работа
Популяризирате услугата за преглед, ако имате това заглавие - в Германия безплатна доставка - поръчка чрез доставка на книги в социалната мрежа.
Предложено цитиране
Петра Стайнборн. Рецензия от 10.06.2020 г. на: Meike Miller: Трудова терапия за аутизъм. Подкрепа чрез сензорна интеграционна терапия. Verlag W. Kohlhammer (Щутгарт) 2020. ISBN 978-3-17-034697-0. В: отзиви на социалната мрежа, ISSN 2190-9245, https://www.socialnet.de/rezensions/26791.php, дата на достъп 04 декември 2020 г.
Авторско право
Този преглед, както и цялото друго съдържание в социалната мрежа, е защитен с авторски права. Ако се интересувате от използването му, моля, сключете предварително споразумение с нас. Редакторите на рецензиите са на ваше разположение за допълнителни въпроси и договорености.