Съобщение Прави щитовидната жлеза дебела и уморена

За връзката между щитовидната жлеза и затлъстяването от хормона и метаболизма център

Семейството на г-жа Keller се лекува в специализирания център MED по-дълго време. Сега 30-годишната племенница на г-жа Keller, която в момента работи върху магистърската си работа в края на обучението си, забеляза, че случайно е качила 15 кг за половин година. Сега й е казано, че трябва да е дошло от щитовидната жлеза.

Свръхактивната щитовидна жлеза ви прави слаби.

Пациенти с явна свръхактивна щитовидна жлеза неволно отслабват. Базалната скорост на метаболизма се активира с намаляване на мастната маса, в крайна сметка загуба на мускули и накрая намаляване на костната маса в смисъл на остеопороза. Щитовидната жлеза произвежда хормоните на щитовидната жлеза Т4 и Т3. Т4 не е биологично активен и се превръща в активния хормон на щитовидната жлеза Т3 от щитовидната жлеза и преди всичко от всички периферни телесни клетки.

Контролният хормон TSH се произвежда в хипофизната жлеза и регулира функцията на щитовидната жлеза. Ако щитовидната жлеза произвежда твърде малко хормони, TSH се увеличава и обратно. Когато щитовидната жлеза е свръхактивна, TSH се намалява.

Недостатъчната щитовидна жлеза винаги прави мазнини?

От опита със свръхактивни пациенти веднага би се стигнало до заключението, че недостатъчно активната щитовидна жлеза ги прави дебели. Но това не винаги е така. В проучване от 2011 г. може да се покаже, че при пациенти с явна недостатъчно активна щитовидна жлеза, приложението на тиреоидни хормони първоначално е довело до измиване на излишната вода. Мастната маса остава горе-долу непроменена. При дебели деца беше показано, че TSH и свободният Т3 също се увеличават пропорционално на нарастването на ИТМ, т. Нар. Индекс на телесна маса. T4 остава същият. Следователно се спори дали увеличаването на мастната маса, подобно на инсулиновата резистентност при пациенти със захар, също води до резистентност към хормоните на щитовидната жлеза.

Пациентите, които постигат загуба на тегло чрез упражнения, диета или стомашна хирургия, също нормализират функцията на щитовидната жлеза, без никаква намеса във функцията на щитовидната жлеза с хормони. Хормоналната резистентност означава, че има достатъчно или твърде много хормон в кръвта, но не може
Закон.

Мастните клетки сами регулират щитовидната жлеза.

Подутите мастни клетки (т. Нар. Адипоцити) регулират щитовидната жлеза чрез мастния хормон "лептин". Колкото по-дебел е човек, толкова по-висок е неговият лептин. Този лептин увеличава производството на Т3 от Т4 в определени периферни тъкани. Този механизъм вероятно е деактивиран в случай на тежко затлъстяване.

Злият "йо-йо ефект"

Добре известно е, че след намаляване на теглото, страхът от йо-йо ефект се появява много често, особено когато човек се върне в старо поведение и хранителни навици. Това се дължи на факта, че „превключвателят“ или „зададената точка“ за телесната маса се запазва по-дълго, отколкото се извършват мерките за намаляване на теглото.

Тялото се опитва да се върне към старата „норма“ на телесното тегло възможно най-бързо. Това означава, че трябва да продължите с мерките за намаляване на теглото. Но това може да се поддържа само ако е съвместимо с поддържането на качеството на живот.

Опасно отслабване от хормон на щитовидната жлеза

При високи дози тиреоидни хормони, особено при прилагането на биологично активния Т3, има загуба на тегло, както при свръхактивна щитовидна жлеза.

Това се случва за сметка на костния и сърдечния метаболизъм. Тиреоидните хормони трябва да се дозират толкова високо, че да може да се измери явна свръхфункция в лабораторията. Нивото на TSH в кръвта е намалено. Тогава такива пациенти имат висок риск от сърдечни аритмии или дори инсулти. Има потенциал
следователно такива мерки са животозастрашаващи. В същото време апетитът се стимулира от високи хормони на щитовидната жлеза, така че опитите за отслабване с високи дози на щитовидната жлеза често са разочароващи, тъй като приемът на храна също се увеличава.

Продуктите в интернет, които се продават и могат да бъдат закупени като така наречените „естествени продукти“ или „естествена подкрепа на щитовидната жлеза“ или „помощници на щитовидната жлеза“, са много съмнителни. Тези така наречени аналози на Т3 (вещества, подобни на тиреоиден хормон) за отслабване често водят до масивни усложнения в смисъл на токсична щитовидна криза.

Как можете да отслабнете след недостатъчно активна фаза?

След нормализиране на функцията на щитовидната жлеза чрез прилагане на L-тироксин в адекватни дози (TSH трябва да е нормално, т.е. между 0,4 и 4,0 mU/L), ефективните мерки за намаляване на теглото като диета и упражнения могат да имат ефект само. Следователно трябва да започнете с нормализирани стойности на щитовидната жлеза само след 4 до 6 седмици, в противен случай ще бъдете разочаровани предварително.

Кои са оптималните мерки за отслабване?

Диетата трябва да бъде балансирана. Прием на протеини и фибри
според нас са най-добрите мерки. Времето на гладно трябва да се съхранява възможно най-дълго, за да се предотврати повишаване на инсулина.

Най-добре е да следвате правилото 4-4-12 - Това правило казва, че не яжте нищо в продължение на 4 часа между закуска и обяд, нищо в продължение на 4 часа между обяд и вечеря и нищо в продължение на 12 часа между вечеря и закуска. Трябва да се избягват свободните захари и евентуално фруктоза.

Продукти с високо съдържание на фибри, опаковани в матрица под формата на прах, като напр Б. Bios Life ® Slim в комбинация с хлорофил са полезни, първо, за намаляване на абсорбцията на липиди от храната и, второ, за предотвратяване на дефицит на микроелементи. Хлорофилът предпазва организма от прекалено киселинно по време на отслабване.

Във всичко това не трябва да има намаляване на мускулната маса. Няма загуба на мазнини без мускулна работа. Когато правите спортни дейности, обърнете внимание на балансирано обучение. Тук са спортовете за издръжливост и
Завършете тренировка за изграждане на мускули в редовно време. Изгарянето на мазнини започва едва 20 минути след започване на упражнението. Оптималният тренировъчен пулс трябва да бъде между 120 и 140 удара/минута.

Това се използва за трениране в анаеробната област. Необучените хора не трябва да се страхуват да търсят „личен треньор“. Занимаването със спорт трябва да се научи. Като цяло: количеството изгорени калории трябва да бъде
Превишено количество консумирани калории.

дебела

Какво ще правим с племенницата на фрау Келер?

Племенницата на г-жа Keller получава пълен тест за хормони и метаболизъм, включително изследвания на щитовидната жлеза, хипофизата и надбъбречните жлези. Обсъждат се мерките за намаляване на теглото, дават се практически съвети и, ако е необходимо, усилията за намаляване на теглото се подкрепят хормонално или се придружават от редовни лабораторни проверки.

Племенницата на г-жа Keller имаше нормална функция на щитовидната жлеза и нямаше заболяване на щитовидната жлеза. Нейното ниво на инсулин беше значително повишено, но тя нямаше разстройство на захарта (захарен диабет) и поради това несъзнателно ядеше твърде много бисквитки, докато пишеше магистърската си работа. Оптимални условия за отслабване отново чрез съзнателно хранене и повече спорт.

Снимки: Проф. Вюстер; fotolia.com: (в) Уго Феликс

Автор:

Професор доктор. Кристиан Вюстер
Специалист по вътрешни болести/ендокринология и диабетология, остеолог DVO