SNIIRAM - документация за PMSI и SNIIRAM

SNIIRAM е националната информационна система за здравно осигуряване. Данните от SNIIRAM се управляват от Националната здравноосигурителна каса за работници на заплата (CNAMTS) (1). SNIIRAM съхранява данни за потреблението за период от 3 години плюс текущата година и не съдържа информация за бенефициери, които не получават възстановяване на разходите за даден период („непотребители“).

sniiram

Обобщение

  • 1 фон
    • 1.1 Основополагащите текстове на SNIIRAM
    • 1.2 Различните здравноосигурителни схеми
  • 2 Описание на данните
  • 3 Класификация на данните от SNIIRAM по ниво на агрегиране
    • 3.1 Обобщени данни
    • 3.2 Обобщени данни за бенефициенти
    • 3.3 Бенефициенти от извадката на отделни данни
    • 3.4 Изчерпателни данни за индивидуални бенефициенти
  • 4 Разни връзки

Контекст

В контекста, в който публичните власти са посочили необходимостта от наблюдение на общите здравни разходи, всички схеми, комбинирани с наредбите от 24 април 1996 г. и създаването на ONDAM (национална цел за здравно осигуряване), новия национален здравен режим между здравните застрахователната система (SNIIRAM) е създадена със закона за финансиране от 23 декември 1998 г.

Основополагащите текстове на SNIIRAM

  • Закон от 23 декември 1998 г. (чл. L.161-28-1 от Кодекса за социално осигуряване) (2): създаване на SNIIRAM;
  • Междупланов протокол, валидиран на 15 октомври 2001 г .: дефиниция на методите за управление на SNIIRAM и информация;
  • Становище на Националната комисия по информатика и свободи (CNIL) (3) от 18 октомври 2001 г .: одобряване на протокола от CNIL;
  • Становище на Съвета за прозрачност на статистиката на здравното осигуряване (COTSAM) от 4 април 2002 г .: одобряване на протокола от COTSAM;
  • Министерски указ от 11 април 2002 г .: одобряване на протокола от министерството и публикуване в Официален вестник.

Различните здравноосигурителни планове

Здравното осигуряване се състои от три основни плана:

  • общата диета: Застраховката за болест (обща схема) е застраховател за солидарност на четирима от петима души във Франция. Той финансира 75% от разходите за здраве и включва:
    • фондовете за първично здравно осигуряване (CPAM);
    • местните мутуалистични секции (УУЗ);
    • общия фонд за социално осигуряване (CGSS);
    • и CSS;
  • селскостопанския режим: обхваща фермерите и селскостопанските работници. Управлява се от централния фонд на Mutualité sociale agricole (MSA);
  • и социалният режим за самонаетите (RSI): обхваща занаятчии, търговци, производители и свободни професии.

В допълнение има много други специални диети:

  • режимът на морските лица и морските регистранти (ENIM);
  • режимът на добив (CANSSM);
  • военният режим (CNMSS);
  • режимът на SNCF;
  • режимът RATP;
  • режимът EDF-GDF (CAMIEG);
  • режимът на Банк дьо Франс;
  • режимът на Народното събрание;
  • режимът на Сената;
  • режимът на духовници и служители на нотариуси (CRPCEN);
  • режимът на министрите на религията (CAVIMAC);
  • режимът на автономното пристанище Бордо.