Съмнение за апендицит; ndung диагноза; Лечение на джамеда

алергия
Астма и белодробни заболявания
Очни заболявания и лошо зрение
Студен грип
Диета и фитнес
Жени и бременност
Общо здраве
Гърло, нос, уши
Кожа и коса
Сърдечно-съдови заболявания
Инфекции и вируси
Здраве на детето
рак
Мъже
Стомашно-чревни заболявания
Мускули и кости
Натуропатия
Бъбреци и пикочни пътища
Психика и нерви
пътуване
ход
Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
Болка
Красота и пластична хирургия
възрастни граждани
Сексуалност и партньорство
Метаболизъм и диабет
Животни
Зъби и уста

Вярвам, че целта днес трябва да бъде диагностицирането и лечението на апендицита навреме, така че усложненията и дългосрочните ефекти (сраствания, безплодие при млади жени и др.) Да не могат да възникнат на първо място.

В повечето случаи не е възможно да се определи точно какво причинява възпаление на апендикса. Ние знаем множество възможни причини, но установяването им обикновено не би променило хода на заболяването и следователно това не е от значение за нас. Апендицитът може да се появи практически на всеки етап от живота, но най-често се среща при деца, юноши и по-млади хора.

Началото и ходът на апендицит могат да бъдат напълно различни. Има силно острата форма, при която пациентът z. Б. сутрин внезапно се събужда с болка в долната част на корема, чувства се все по-болен и нещастен и почти не може да ходи. Няколко часа по-късно апендиксът може да пробие - със силно възпаление на перитонеума в долната част на корема, ако хирургическата интервенция не бъде извършена навреме.

Тогава виждаме доста бавния ход, при който симптомите се проточват в продължение на няколко дни, влошават се с времето и накрая завършват с тежко, гнойно възпаление.

Хроничната форма с повтарящи се симптоми и безсимптомни интервали не е необичайна. Виждал съм ги често при деца или тийнейджъри. Те многократно се изпращат от училище заради болки в корема. Когато след това бъдат прегледани от лекаря, симптомите са неясни и диагнозата няма да бъде поставена. Само преди няколко месеца имах две деца с точно тези симптоми в бърза последователност. Вече доста отчаяните родители дори бяха посъветвани да потърсят психиатрично лечение за децата си. Патологичното изследване на цекума, което бях отстранил, разкри, че и в двата случая е имало гнойно възпаление. Децата се справят добре сега и психиатърът не е имал нужда.

Как диагностицирате апендицит?

При остър апендицит е доста лесно. Констатациите от изследването, особено тактилните констатации, са ясни. Пациентът е много остро болен, коремът е напрегнат и много нежен при натиск. Пациентите често имат висока температура. Стойностите на възпалението в кръвната картина са увеличени.

Става много по-трудно при по-бавните форми или дори при хроничен апендицит.
Тук рядко са полезни лабораторните тестове. Повечето от тези пациенти имат нормални нива на възпаление. Рентгеновите изследвания като компютърна томография или ЯМР също рядко са успешни при поставяне на диагноза. Ултразвукът най-вероятно ще ни помогне при оценката на апендикса, особено след като прегледът е напълно безвреден и може да се направи евтино и без да се отделя много време. В същото време често могат да се установят гинекологични проблеми, които могат много измамно да имитират апендицит. Но има и ограничения за ултразвук и в много случаи той напълно ни оставя на бял свят.

Е, как да продължим?

Мисля, че първото нещо, което трябва да направите, е да слушате много внимателно какво казват пациентите, как те описват симптомите си, как болестта е прогресирала досега и т.н.

Клиничният преглед с голи ръце е друга важна стъпка към диагностиката за мен. В ранната фаза на апендицит болката често се открива в областта на пъпа и се придвижва само до класическото място в дясната долна част на корема, докато възпалението напредва.

Следващата стъпка е много по-лесна за нас днес (разбира се, ако има съответни оплаквания и психологически стрес) чрез възможността за мини-лапароскопия (мини-лапароскопия). В корема се поставя мини камера през фина тръба с дебелина 5 мм. Над него вече може да се види целият корем дълбоко в таза и под диафрагмалния гребен. При младите жени могат да бъдат определени или изключени заболявания на репродуктивните органи (матка, тръби, яйчници). Може да се направи оценка на тънките и дебелите черва. Установяват се увеличения на лимфните възли и при необходимост могат да се вземат проби. И накрая, апендиксът също се изследва внимателно и обикновено също се отстранява.

Ето как успяваме да разпознаем ранните стадии на апендицит и да го лекуваме успешно. Престоят в клиниката след малката, приблизително 15 до 20-минутна процедура обикновено е 1 до 2 дни и седмица по-късно пациентите обикновено са готови да се върнат в училище или на работа.

Вярвам, че днес вече няма място за наблюдение на пациентите в стационарни условия за по-дълъг период от време и след това да ги освободим след няколко дни, без всъщност да осъзнаем какво се случва. Мнението на някои хирурзи, което все още може да се чуе, „само придатък, плуващ в гнойта е добро приложение, което оправдава операция“ е остаряло и вече не е оправдано.

Тази статия е само за обща информация, а не за самодиагностика и не замества посещението на лекар. Той отразява мнението на автора и не е задължително това на jameda GmbH.