Сменете сърдечните клапи; аптечно списание
Смяна на сърдечна клапа: Операцията вече е рутинна процедура. Съвременните техники го правят възможно. Използват се различни методи
Неизправната аортна или митрална клапа може да увреди сърцето. Засегнатите трябва редовно да посещават кардиолога за контрол
Lub-dub правят. Много нежна, чува се само със стетоскопа. Звукът се издава, когато сърдечните ни клапи - сърдечните клапани - работят. Звучи „Lub“, когато клапаните за листовки на входа на сърдечните камери се затварят едновременно. "Dub" се създава от големите изпускателни клапани, аортните и белодробните клапани (виж графиката по-долу). Lub-Dub звучи 60 до 90 пъти в минута, около 100 000 пъти на ден. Но ако клапаните не работят правилно, сърдечните шумове се променят.
Биологични части за износване
„Сърдечните клапи са изложени на огромен стрес през целия си живот“, обяснява професор Томас Фойгтлендер. Кардиологът е медицински директор на болница Agaplesion Bethanien във Франкфурт на Майн и заместник-председател на фондацията Heart.
"Ако трябваше да сравните органа с механична помпа, сърдечните клапани ще трябва да се считат за износващи се части. Трудно е да се предположи, че тези части ще функционират без техническо обслужване за цял живот в техническо устройство."
Погледнато по този начин, фините съединителнотъканни структури са гениална конструкция на природата. Независимо от това могат да настъпят щети, особено след 65-годишна възраст. "Или сърдечните клапи изтичат, вече не се затварят правилно. Или тяхната съединителна тъкан губи гъвкавост, свива изтичането от камерата и представлява пречка за притока на кръв", обяснява професор Фридхелм Байерсдорф от Университетския медицински център във Фрайбург и научен съветник на Фондацията за сърдечни заболявания. В първия случай лекарите говорят за недостатъчност, във втория за стенози.
„Щетите натоварват сърцето“
Често засегнатите не забелязват нищо. Или погрешно тълкуват симптоми като задух, умора или променен сърдечен ритъм. Но: „Такова увреждане натоварва сърцето и обикновено изисква лечение“, казва сърдечният хирург Байерсдорф. Първоначално медикаментите обикновено са достатъчни за терапия. Ако обаче симптомите се увеличат или има риск от трайно увреждане на сърцето, операцията ще бъде неизбежна.
Операцията на сърдечната клапа започва преди повече от 60 години. Оттогава интервенциите се превърнаха в рутинни процедури. Има много начини за отстраняване на проблеми с клапите. Обясняваме какво е важно за пациентите.
Ултразвуково и катетърно изследване
Удря по-често лявата част на сърцето. "Аортната и митралната клапа са изложени на значително по-големи механични натоварвания, тъй като наляганията там са по-високи", казва кардиологът Voigtländer. Диагнозата обикновено се поставя чрез ултразвук или катетър.
Една тръба се бута през слабините на пациента в сърцето му. „Колкото по-точно се регистрират щетите, толкова по-лесно е да се прецени как ще продължи по-нататъшното развитие“, казва Voigtländer.
Той съветва засегнатите да провеждат редовни прегледи при специалист по сърдечни заболявания. „Времето за интервенция дойде, когато симптомите се увеличат или съществува риск от трайна сърдечна недостатъчност“, каза експертът.
Ремонт и подмяна
Ако сърдечните клапи изтекат, те често могат да бъдат поправени. Понякога се събира отпусната тъкан, понякога клапанният пръстен е подсилен или окачените въжета са скъсени. „Ако е възможно, винаги се опитваме да запазим собствената клапа на пациента“, казва хирургът Байерсдорф. В случай на втвърдяване или калцификация, така наречените стенози, обикновено помага само замяна на целия клапан.
За това се използват различни модели. От една страна механични клапани, изработени от пластмаса и метал или биологични клапани, изработени от пластмасова рамка, която е покрита с тъкан от говеда или прасета. Предимството на механичните варианти: Те обикновено продължават цял живот. За това обаче пациентите трябва да приемат лекарства за разреждане на кръвта.
"Днес са инсталирани предимно биоклапани", съобщава Beyersdorf. В резултат на това оперираните са зависими от по-малко лекарства. Биовентилите обаче издържат само десет до 20 години, след което трябва да бъдат заменени. Следователно лекарите обикновено предпочитат механични клапани за пациенти под 60-годишна възраст.
Различни клапи, различни интервенции
Използват се различни хирургични техники в зависимост от вида на клапата. С механичен клапан пациентът не може да избегне отворена операция. Операцията обаче е безопасна и вече може да се направи по-внимателно, казва сърдечният хирург Байерсдорф: "Понякога е достатъчно частично отваряне на гръдния кош или малък разрез между ребрата."