Слюнка; сененц; ndung; аптечно списание
Ако слюнчените жлези са болни и подути, обикновено това е възпаление. Как се случва и какво лечение помага
Например, ако паротидните жлези са възпалени, може да възникне болка и подуване
Задачите на слюнчените жлези
Слюнчените жлези произвеждат около един и половина литра слюнка дневно. Не само когато слюнката ни се втвърди в устата, докато се храним - жлезите също са активни между храненията. Особено сдвоените слюнчени жлези на ушите, под езика и на долната челюст заедно произвеждат по-голямата част от слюнката. Останалото се извършва от 700 до 1000 малки слюнчени жлези на устните, лигавицата на бузите и в гърлото.
Слюнката има разнообразни функции: тя не само овлажнява устната кухина, но и храната, когато се дъвче и я подготвя за храносмилането и процеса на преглъщане. Слюнката обаче има и антибактериален и лечебен ефект.
Намаленото производство на слюнка е един от рисковите фактори за възпаление на слюнчените жлези. Възпалението на слюнчените жлези - известно още като сиаладенит - е най-честото заболяване на слюнчените жлези.
„Възпалението засяга най-вече големите слюнчени жлези, най-често околоушните жлези - на латински паротидната жлеза“, казва професор Йоханес Зенк, ръководител на центъра за слюнчените жлези в Университетската болница в Ерланген.
Симптоми: Как да разпознаете възпаление на слюнчената жлеза?
Възпаление на слюнчените жлези се забелязва като подуване, което боли под натиск, а понякога и спонтанно. В някои случаи кожата около засегнатата жлеза се зачервява и хората имат температура. Възпаление на слюнчените жлези може да възникне от едната или от двете страни.
Причини: Какво може да възпали слюнчените жлези?
Често са засегнати възрастни хора, но също и пациенти с предишни заболявания и отслабена имунна система. Възпалението се причинява от вируси, бактерии или стерилни в контекста на други заболявания.
Най-известното е острото възпаление на околоушните жлези, причинено от патогена, причиняващ детска паротит. Възпалението обикновено засяга и двете околоушни жлези. Но други вируси, като вирусът на Epstein-Barr, цитомегаловирусът или респираторните вируси като грипните или парагрипните вируси, понякога са тригери.
„В УНГ клиника или практика бактериите са най-честата причина за възпаление на слюнчените жлези“, казва професор Зенк. Типични бактериални патогени са стафилококите и стрептококите. Микробите се издигат през изходните канали на жлезите във вътрешността на органа и имунната система възпалява възпалението с защитната реакция. Това се случва още по-лесно, ако слюнчените жлези произвеждат малко слюнка.
Такъв е случаят например с възрастни крехки хора, които вече нямат апетит. Но също така и в случай на злоупотреба с алкохол или ако изтичането на слюнка е затруднено поради камък от слюнка, стеснения, белези или тумори. Тъй като патогените могат да се размножават добре в блокираната секреция.
В допълнение, лошата хигиена на устната кухина, недохранването или възпалената устна лигавица могат да насърчат възпалението. Използването на лекарства - като антидепресанти, диуретици или антихистамини - може също да стимулира възпалението на слюнчените жлези, тъй като се образува по-малко слюнка. Автоимунните заболявания или лъчението като част от туморната терапия са по-редки причини за възпаление на слюнчените жлези.
Честа причина: слюнчени камъни
Възпалението на слюнчените жлези често възниква във връзка със слюнчените камъни. Но не всеки слюнчен камък води до възпаление на слюнчените жлези. Осем от десет слюнчени камъка се образуват в слюнчените жлези на долната челюст и само два от тях в околоушните жлези, които са най-често засегнати от възпаление.
Слюнчените камъни се състоят предимно от калций и магнезиев фосфат и могат да бъдат с размер до пет сантиметра. Те възникват, когато съставът на слюнката вероятно се променя по време или след възпаление или в резултат на постоянна конгестия на секрет в стеснени канали на жлезата. Слюнчените камъни могат да станат забележими с подуване на засегнатата слюнчена жлеза, дори без никакви признаци на възпаление и също повече или по-малко болезнени. Ако слюнченият камък е причина за дискомфорта, болката може да се увеличи, ако производството на слюнка се увеличи, например при дъвчене.
Ако подуването или болката в областта на слюнчените жлези не отшуми в рамките на няколко дни, ако те са много тежки или ако са придружени от други симптоми, засегнатите определено трябва да се консултират с лекар. Без подходяща терапия например възпаление на слюнчената жлеза може да се развие в абсцес. Тогава съществува риск от животозастрашаващо отравяне на кръвта.
Диагноза: Как лекарят определя, че слюнчените жлези са възпалени?
С помощта на кръвен тест лекарят може да провери дали има възпаление. Той усеща подуването и може да вземе цитонамазка, за да установи причината за възпалението в лабораторията. "Най-важното е ултразвуковото изследване. Може да се използва за разграничаване между слюнчените камъни, абсцесите и туморите", казва експертът Zenk.
В някои случаи рентгеновата снимка на жлезата с помощта на контрастно вещество (сиалография) може да бъде полезна. Компютърната или магнитно-резонансната томография са необходими само в изключителни случаи.
Терапия: Как се лекува възпалението на слюнчените жлези?
Лечението зависи от основната причина. Ако имате вирусна инфекция, Вашият лекар може да препоръча противовъзпалителни лекарства и болкоуспокояващи. В случай на бактериална инфекция, допълнителни антибиотици.
По принцип задълбочената хигиена на устната кухина ускорява изцелението. Използването на така наречените разхлабващи слюнката - използвани умерено - също може да помогне. Те включват например бонбони без захар или дъвки, които стимулират образуването на слюнка.
По-малките камъни, които са пречка за дренажа, понякога могат да бъдат изтласкани навън чрез специален масаж на жлезите. По-големите камъни се раздробяват отвън с помощта на ударни вълни (екстракорпорална терапия с ударни вълни). Друг съвременен метод е отстраняването с помощта на ендоскопска процедура. Възможните тесни места също могат да бъдат разширени. „Само ако слюнчената жлеза е многократно възпалена или ако има съмнение за тумор, засегнатата слюнчена жлеза трябва да бъде отстранена“, казва УНГ лекар Зенк.
Нашият експерт: Професор д-р мед. Йоханес Зенк, специалист по медицина на ушите, носа и гърлото (УНГ), заместник-директор на клиниката и ръководител на амбулаторния отдел на слюнчените жлези в клиниката за уши, нос и гърло, хирургия на главата и шията в Университетската болница Erlangen.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси