Следродилна депресия Симптоми и причини IKK classic
Психично изтощение, страхове или дори изтръпване към собственото си бебе - след раждането около 15 процента от жените страдат от следродилна депресия, известна също като следродилна или постнатална депресия. Психиатърът проф. Улрих Хегерл обяснява какви са причините и симптомите и защо те не правят жената лоша майка.
Интервю с проф. Улрих Хегерл
Психиатърът проф. Улрих Хегерл е председател на управителния съвет на Германската фондация за подпомагане на депресията и оглавява германския Алианс срещу депресията и Европейския алианс срещу депресията. Повече от 30 години той води кампания за по-добри изследвания и образование относно депресията и превенцията на самоубийствата.
От юни 2019 г. той също така е заемал почетна професия на Йохан Кристиан Сенкенберг в Клиниката по психиатрия, психосоматика и психотерапия към Университета Гьоте във Франкфурт.
Кога възниква следродилна депресия? Бащите също могат да бъдат засегнати?
В чисто формален смисъл се говори за следродилна депресия, когато депресивна фаза на заболяването настъпи в рамките на една година след раждането. Депресивните фази на заболяването също са често срещани, независимо от раждането: повече от девет процента от възрастните жени и четири процента от възрастните мъже са засегнати от депресивно заболяване всяка година, независимо дали са родили.
Депресията често се появява случайно преди, по време и след бременността. Рискът от заболяването обаче е по-висок при жените, особено в седмиците след раждането. Разбира се, мъжете също могат да развият депресия през това време, макар и не значително по-често, отколкото по друго време.
Как да разпозная следродилната депресия?
Симптоми като персистиращо, дълбоко чувство на изтощение, нарушения на съня или нарушения на апетита са типични за депресивно заболяване. Склонността да се чувствате виновни като лоша майка и невъзможността да изпитвате някаква радост или чувства към бебето също са признаци на депресия. Има вътрешен стрес, постоянно напрежение, така че болните постоянно да се чувстват сякаш са били преди изпит. Състоянието е толкова мъчително и се преживява като толкова безнадеждно, че много от засегнатите развиват тъмни мисли - дори си навредят.
Симптоми на следродилна депресия
Без радост или чувства към детето
Чувство за вина към детето
Мисли, че не си достатъчно добра като майка
Раздразнителност, стрес и напрежение
Човек би си помислил, че природата би уредила всичко по такъв начин, че една майка да се носи в седмото бебе на небето след раждането. Защо така или иначе се появява депресия или дори психоза?
Бременността и раждането не предпазват от депресия на психичното заболяване. Фактори като хормонални колебания във връзка с раждането и промени в цикъла сън-събуждане могат да допринесат за факта, че рискът от заболяване след раждането дори е увеличен. Много жени са запознати с хормоналните промени в настроението във връзка с менструацията, дори ако тежестта им не може да се сравни с истинската депресия.
Защо никой не ми каза?
Всеки, който вярва, че всички майки плават в облак девет след раждането на детето си, греши. Бебешкият блус и следродилната депресия са по-чести, отколкото мнозина мислят. Toyah Diebel и Michael Muley говорят за това с психолог и психотерапевт Натали Самими, която е специализирана в бременността и раждането.
До каква степен депресията засяга отношенията майка-дете на този ранен етап?
Депресираните майки се чувстват напълно изтощени и обзети от депресията, сякаш са вътрешно мъртви и без топли чувства. Това е наистина мъчително състояние. И особено в момент, когато всъщност трябва да изпитвате радост и нежност към бебето си. Погрешно обвинявате себе си, а не депресията. Депресията ги кара да се чувстват откъснати от околната среда и дори от собствените си чувства. Има техническия термин "чувство на изтръпване".
Трябва ли тогава жените да се борят с допълнителни тежести? Например неразбиране от страна на партньора или нещо подобно?
Да, това се добавя. Партньорът и други роднини не възприемат депресията като независимо, сериозно заболяване, което може да засегне всеки, а по-скоро погрешно я разглеждат като реакция на трудни условия на живот - или, в случай на следродилна депресия, на новите изисквания след раждането.
Това доближава депресията до личен провал и вината не изостава. Тук е много важно роднините да се информират внимателно за болестната депресия, за да разберат, че депресията, а не болният е виновен за промененото поведение.
Факти за следродилната депресия
срок
Терминът следродилна депресия описва фаза на депресивно заболяване в рамките на една година след раждането. Следродилната депресия често се нарича още следродилна или постнатална депресия. Терминът след раждане обаче не е съвсем правилен, тъй като латинският термин "natus" описва родения. Майката страда от депресията след раждането.
диагноза
Международната статистическа класификация на болестите ICD-10 на Световната здравна организация (СЗО) изброява следродилна депресия под F53. Депресията след раждането или след раждането е заболяване, което се нуждае от лечение.
Диагнозата се поставя с помощта на клинично интервю или въпросник, например с помощта на „Единбургската скала за постнатална депресия“ (EPDS), достъпна на уебсайта на Schatten & Licht eV - инициатива за жени, които имат преди или след раждането борба с психични заболявания.
терапия
Според Deutscher Depressionshilfe 10 до 15 процента от майките страдат от следродилна депресия. Болестта е лечима лесно; предимно психотерапевтичното лечение, състоящо се от комбинация, например, на поведенчески терапевтични методи и лекарства, е успешно. Трябва обаче да се има предвид, че активните съставки на лекарствените продукти също могат да попаднат в кърмата.
Диференциация от бебешки блус и следродилна психоза
"Бебешки блус": 50 до 80 процента от майките изпитват депресивни симптоми като промени в настроението, често плачене или безсъние. Често пъти симптомите се появяват между третия и петия ден след раждането. Обикновено бебешкият блус трае само няколко часа или дни и отшумява без лечение.
Следродилна психоза (PPP): Остра спешност: Поради опасността за засегнатите и детето, следродилната психоза трябва да се третира възможно най-скоро като стационар. Около 0,1 до 0,2 процента от майките страдат от тежка психоза след раждането.
Често се появява внезапно през първите четири седмици след раждането. Засегнатите жени трябва да бъдат лекувани незабавно в психиатрична клиника. Следродилната психоза показва параноидни-халюцинаторни симптоми: засегнатите са объркани, губят се и често превключват бързо между чувство на щастие и страх, много от тях имат халюцинации и заблуди.
Засегнатите могат да намерят помощ тук
Съответната информация за засегнатите и техните близки може да бъде намерена на уебсайта на Германската фондация за подпомагане на депресията, а в дискусионния форум за депресията можете да обменяте идеи с други засегнати хора и да се поучавате от техния опит. Асоциацията Licht und Schatten e.V. също предлага подкрепа за самопомощ.
Как оценявате социалното приемане на тази болест?
През последните години много се подобри, но предразсъдъците и недоразуменията все още са големи. Една от причините за това е, че всеки чувства, че знае малко какво е депресия. Обърква се с психично разстройство, тъй като се свързва с горчивината на живота, а не като независимо заболяване, което се основава на променени мозъчни функции.
Това беше и резултатът от проучване сред населението, проведено от Германската фондация за подпомагане на депресията: Над 90 процента от хората вярват, че външните фактори като удари на съдбата и прекомерни професионални изисквания са причината за депресията. Това надценяване на значението на външните фактори се дължи и на факта, че самата депресия винаги дава своите очевидни причини.
Например, ако се е прокраднала в мен, тя ще се огледа в живота ми и ще търси негативни неща. Тя винаги намира това, което търси, било то болки в гърба, прекомерни изисквания, загуба на опит, конфликти в партньорството, каквото и да било. След това депресията приема негативното, увеличава го и го поставя в центъра на живота. Този механизъм работи при всяка депресия. Ако болестта се лекува, проблемите често продължават, но отново стават част от управляемия живот.
Има ли по-висок риск жените да развият негативни чувства към детето си по-късно, ако трябва да преминат през следродилна депресия?
Хората, страдащи от депресия, имат предимно негативни чувства към себе си и по-малко към детето си или други хора. Но има податливост да се плъзне отново във фаза на депресивно заболяване с всички негативни промени.
Причината е: Всеки, който е претърпял фаза на заболяване, например следродилна депресия, има генетично предразположение или предразположение, придобити в ранна детска възраст и по този начин повишен риск от развитие на депресивни заболявания отново в хода на живота. Повечето жени с следродилна депресия имат или са имали други периоди на депресивно заболяване в живота си в резултат на това.
Лечението с лекарства, т.е. антидепресанти и психотерапия, може значително да намали риска от рецидив. Между другото, в здравословни фази от живота хората с депресия често са особено мили и отговорни хора и разбира се добри майки.