След рак Какви са рисковете от възстановяване на одеколон гърдите
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Управление на абонаменти (включително KR PLUS)
Все още нямате акаунт? Регистрирайте се тук
Вашата лична област
Състояние на абоната: Понастоящем няма активен абонамент
Като абонат на PLUS имате достъп до повече от 100 статии KR-PLUS всяка седмица
Имате достъп до повече от 100 PLUS статии на седмица и се наслаждавайте на нашия премиум изглед на статии
Моля, активирайте акаунта си
профил
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Бюлетин
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Управление на абонамента
Управление на абонаменти (включително KR PLUS)
След рак: Какви са рисковете от реконструкция на гърдата?
От Мари-Ан Шлолаут
През 2013 г. на Анджелина Джоли бяха премахнати млечните жлези. Рискът от рак на гърдата е значително увеличен.
Кьолн
Анджелина Джоли, родена през 1975 г., актриса и бивша съпруга на Брад Пит, е взела и двете млечни жлези преди години като предпазна мярка. Тя има генетичен дефект, който протича в нейното семейство, което прави риска от развитие на рак на гърдата значително висок. Джоли беше поставила импланти в кожата на гърдите си.
Импланти, защото Джоли не е имала рак и в нейния случай това е най-рисковият вид реконструкция. Освен това щеше да отнеме твърде много, за да се реконструират две гърди с автоложна тъкан, които едва ли биха били налични при слаба жена като Джоли. Решението, което Анджелина Джоли взе, не е правило, а изключение.
Правилото е, че жените от всички възрасти, които развиват рак на гърдата и трябва да се подложат на операция, си задават въпроси, които могат да бъдат разрешени само с помощта на опитни лекари: Искате ли да оставите това с премахната гърда и без каквато и да е реконструкция става? Искате ли да изберете протеза за сутиен, който да замести изгубената гърда? Възможен ли е само имплант за вас, дори ако сте били неуредени от минали скандали или избирате реконструкция на гърдата от собствената си тъкан?
"Онкологично е да се реши кое е най-доброто"
Анет Косман-Майре се е специализирала в реконструкции на гърдите в сертифицирания център за гърди на болница „Света Елизабет“ в Кьолн-Хохенлинд и преминава през тези въпроси заедно с жени, страдащи от рак на гърдата. Лекарят не вярва в често изразяваното желание на пациентите всичко да бъде премахнато радикално, за да се изключи рискът от по-нататъшен рак на гърдата. „Днес вече не е вярно, че радикалните решения ви дават по-голяма сигурност да останете здрави. Онкологично е да се реши кое е най-доброто. "Психични проблеми, така че тяхната гледна точка и страхът от възможни по-нататъшни заболявания, не се лекува" със скалпела ".
Може да се интересувате и от
Мануела Швезиг се разболява: Какво трябва да знаят жените за рака на гърдата
Здрави и щастливи завинаги?: Какво могат да ни кажат 100-годишните за един добър живот
Болка във връзката: Какво мога да направя, ако той не иска да ми каже "Обичам те"?
Психоонколозите подкрепят пациентите. Ако страхът от друг рак е много голям и води до желанието да се премахне здравата гърда, се изготвя психологическо експертно мнение. Въпросът дали гърдата трябва да се реконструира с имплант също е много загрижен за жените. Косман-Майре: „Жените идват в моето работно време, които са живели 15 или 20 години без реконструирана гърда и които ми казват: Мислех, че това е правилно и че трябва да живея с него. Но вече не искам това. "
Почти винаги е възможна реконструкция на гърдата
Според нейния опит реконструкцията на гърдата е възможна при почти всички жени - дори много години след операция на рак на гърдата. Въпреки това, всеки, който има поставен имплант, трябва да знае, че имплантът може да се наложи да бъде сменен. „Имплантите не са направени да издържат. След 15 или максимум 25 години трябва да се постави нов имплант, или защото е дефектен, е капсулиран или защото формата на гърдата се е променила. "
Скандалите с импланти в миналото все още създават несигурност. Трябва да се помни, че може да възникне рядък анапластичен едроклетъчен лимфом. Около 800 случая са известни при около 35 милиона потребители на импланти по целия свят. 15 случая са се случили в Германия, казва Kossmann-Meiré. Рискът от развитие на анапластичен едроклетъчен лимфом е много нисък. „Болестта обикновено се лекува добре. Имаше много малко смъртни случаи. "
Твърди се, че причината за това ново заболяване е грапавата повърхност на имплантите. Тъй като засега това е само предположение, няма препоръка за категорично премахване на тези импланти. По принцип обаче имплантите, независимо дали са претърпели реконструкция на гърдата или след уголемяване на гърдите, трябва да се изследват веднъж годишно с ултразвук, за да се провери дали имплантът е дефектен или има признаци на заболяване.
Гладките импланти отдавна са табу
Гладките импланти, които бяха често срещани преди много години, отдавна са табу. Въпреки това, те все още се използват в САЩ и Франция, въпреки че имат много недостатъци: Гладките импланти се въртят, не растат правилно, плъзгат се надолу по време на уголемяване на гърдите, са по-малко стабилни в размерите и се капсулират много по-силно.
В Германия се използват почти само импланти с грапава повърхност. Косман-Майре: „Ще вземем немски производител. Той ни доставя много силиконови импланти с различна форма. Като лекари не можем да определим дали имплантът е наред. Откриваме външни повреди, но не и вътрешни пукнатини. И ние трябва да разчитаме на информацията на производителя, че имплантът е правилно напълнен. "
В центъра за гърди в Кьолн-Хохенлинд пациентите на Dr. Susanne Brandner, гинеколог и лекар натуропат, се грижи особено по време на химиотерапия. Вашата концепция за грижа включва облекчаване на симптомите и страничните ефекти по време на терапията, активиране и подкрепа на способностите за самолечение, натуропатични стратегии за самопомощ и терапевтичен план, който може да бъде интегриран в различните фази на раковата терапия и използван от самите пациенти. (mas)
Реконструкциите с имплант са доста неподходящи, ако болната гърда все пак трябва да бъде облъчена, тъй като рискът от облъчване на гърдата да се втвърди и капсулира е много голям. "Но го правите с много, много слаби жени, които не искат да живеят без реконструирана гърда, но които нямат достатъчно собствена тъкан, за да създадат нова гърда от нея."
Най-дълготрайният и много естествено изглеждащ метод за възстановяване на гърдата, оперирана от рак, е използването на вашата собствена тъкан. „Веднъж реконструирана, гърдата остава във форма и вече не се променя.“ Нито един нов тумор на гърдата не може да се развие в собствената тъкан, от която се формира новата гърда. „Ракът на гърдата се развива в клетките на млечните жлези, които са били отстранени хирургично. Ако кожата на гърдата е запазена обаче, съществува минимален риск отделните клетки на млечните жлези все още да са там. Но в сравнение с преди, операцията е много задълбочена днес. "
Реконструкцията на самотъкани работи само при жени, които са имали достатъчно от нея. Като правило от долната част на корема се изрязва широко парче тъкан, включващо артерия и вена, във формата на сърп, което автоматично придава на жените корем. Въпреки това, всеки, който някога е имал стягане на коремната стена от козметичен хирург, трябва да се справи без този вариант. Ако коремната тъкан не е достатъчна, хирурзите алтернативно вземат тъкан от седалището, вътрешната част на бедрата и, ако не е възможно друго, също и от подложките по хълбоците.
Как се прави ново зърно
За да се прекрои зърното, ако трябваше да се отстрани по време на операцията, тъкан се отстранява от вътрешните или външните срамни устни, в зависимост от желания цвят, или все още здравото зърно се "използва" от реконструктивния хирург, разделящ здравия връх . Ако това не е възможно поради липса на маса, Kossmann-Meiré взима малко кожа и подкожна мастна тъкан от останалата обвивка на оперираната гърда, за да "изтърка" зърното.
На човек
Д-р 57-годишната Анет Косман-Майре е специалист по обща пластична и реконструктивна хирургия с фокус върху реконструкцията на гърдите. Лекарят работи в болница „Света Елизабет“ в Кьолн-Хохенлинд.
Един джентълмен е отговорен за ареолата в болница „Елизабет“ в Кьолн-Хохенлинд, който идва в клиниката и уж „прави най-красивите ареоли, защото трябва да го правите много често, за да можете да го направите наистина добре“, казва Косман -Мейре.
Пигментацията на ареолата трае максимум седем години. Колкото по-тъмен е тонът, толкова по-бързо трябва да бъде повторно пигментиран. Експертът обаче силно препоръчва да не се изискват конкретни изисквания за дизайн: „Понякога пациентите желаят роза да бъде татуирана на върха на гърдите си вместо на зърната си. Опитвам се да ги откажа от това. Ракът е травма и аз документирам тази травма с този етикет. Това означава, че ми е напомняно болезнено отново и отново. "