Слабо диференциран интрамукозен стомашен аденокарцином при младите хора е

младите

  • Резюме
  • Основна
  • материали и методи
  • Оценка на хроничния гастрит във фонов режим
  • Статистически анализи
  • Резултати
  • Дискусия

Резюме

Helicobacter (H.) pylori се счита за рисков фактор за развитието на рак на стомаха. 4, 5 Въпреки че инфекцията с H. pylori е силно свързана с появата на добре диференциран аденокарцином в стомаха на пациенти в напреднала възраст или на средна възраст 6, приносът на инфекцията за развитието на рак на стомаха при млади пациенти не е изяснен, просто защото честотата на рак на стомаха е ниска при младите хора. 1, 2, 7 Дори при патологичните изследвания има малко данни относно характеристиките на подлежащата стомашна лигавица при млади пациенти с интрамукозен рак на стомаха. В това проучване ние изследвахме фоновата лигавица на интрамукозния рак на стомаха при група млади хора и ги сравнихме с тази на група възрастни хора с идентична хистология и дълбочина на инвазия.

материали и методи

По време на периода от юли 1973 г. до декември 2003 г. 10 771 случая на хирургично резециран рак на стомаха са регистрирани от Катедрата по анатомична патология на Висшето училище по медицински науки, Университет Кюшу. От тези пациенти 109 са били на възраст от 7 до 30 години по време на операцията. От тези 109 случая 23 (21%) са имали самотен интрамукозен рак на стомаха. Всички тези случаи са имали рак на стомаха от слабо диференциран тип. Тези 23 случая бяха разгледани като младежка група. Имаше 2250 случая на интрамукозен рак на стомаха при пациенти на възраст над 40 години, регистрирани в нашия институт през същите три десетилетия. От тях 287 случая (12,8%) са имали самотен интрамукозен рак на стомаха от слабо диференциран тип. За сравнение с млади пациенти, ние избрахме на случаен принцип 42 пациенти (на възраст 41-76; група в напреднала възраст) от тези 287 пациенти.

Резецираните тъканни проби бяха фиксирани в 10% буфериран формалин и вградени в парафин. Хистологичните срезове, отрязани от парафиновите блокове, бяха систематично оцветявани с хематоксилин и еозин. Класифицирахме макроскопските и хистологичните характеристики на рака на стомаха според японската класификация на рака на стомаха.

Оценка на хроничния гастрит във фонов режим

Статистически анализи

Всички данни от двете групи бяха анализирани чрез точния тест на Fisher. Стойността на р по-малка от 0,05 се счита за статистически значима.

Резултати

Клинико-патологичните характеристики на групите млади и стари са обобщени в Таблица 1. Средната възраст на групата младежи е 27,3 години и групата се състои от петима мъже и 18 жени. Средната възраст на възрастната група е 56,3 години, а групата се състои от 24 мъже и 18 жени. Жените са по-често срещани в младежката група, отколкото в групата за възрастни хора (стр

Хиперплазия на лимфоидните фоликули в антралната лигавица на 25-годишна млада жена. В ламина проприя е наблюдаван голям лимфоиден фоликул.

Изображение в пълен размер

Нито активността на неутрофилите, нито хроничното възпаление не са различни на нито едно от местата между двете групи. Наблюдава се обаче тенденция към тежки хронични възпалителни инфилтрати и по-малко жлезиста атрофия и чревна метаплазия при млади хора (Фигура 2а и б) и тенденция към леки хронични възпалителни инфилтрати и тежка жлезиста атрофия и чревна метаплазия при възрастни хора (Фигура 3а и б). Резултатът за атрофична жлеза за телесната лигавица обикновено е по-висок при възрастните хора, отколкото при младите (р = 0,06). Степента на неутрофилна активност и хроничните възпалителни инфилтрати не се различава значително между двете групи, независимо от местоположението на стомаха.