Скрит отговор - Форум за чувствителност към глутен

Непоносимостта към глутен предизвиква гадене, коремна болка и чувство за ситост при много хора и това често е много неспецифично. Но това не винаги се дължи на цьолиакия или алергия към пшеница. С чувствителността към глутен се появява нова клинична картина в това отношение.

В допълнение към цьолиакия и пшеничната алергия има и друга форма на реакция към глутен: чувствителност към глутен (GS). Учените ги наричат отговор на поглъщането на глутен в случаите, когато целиакия и алергията към пшеницата могат да бъдат изключени. „Колко хора в Австрия са засегнати от чувствителност към глутен, не е ясно поради липсата на данни“, казва Херта Дойч от австрийската работна група по целиакия.

Глутенът е адхезивен протеин, който освен всичко друго се среща в пшеница, ръж, ечемик или спелта. Във воден разтвор глутенът образува жилава еластична маса, която формира основната структура на тестото при приготвянето на хляб и кара тестото да се увеличава по обем.

Чувствителна реакция

Сложните симптоми на чувствителност към глутен често се появяват часове след ядене на храни, които съдържат глутен. В някои случаи това може да отнеме дни. Реакциите на глутен се изразяват физически, психически и неврологично:

Лошо храносмилане, газове, диария, запек
гадене
Болки в костите и ставите
разкъсани ъгли на устата
Мигрена, главоболие
Менструални нередности
Мускулна слабост и срив
Кожна екзема
Нарушения на баланса
Необясними колебания в теглото
Депресивни настроения
Раздразнителност, промени в настроението

Целиакията и чувствителността към глутен са сходни по своите симптоми, но при чувствителност към глутен вилите на тънките черва не се увреждат. "Изглежда, че чувствителността към глутен се проявява по-често, но доколкото знаем в момента, не причинява никакви последващи щети. Това е разстройство със симптоми, които изчезват след няколко дни с безглутенова диета", обяснява проф. Волфганг Холтмайер от клиниката за Гастроентерология в болница Porz в Кьолн.

Неразбран

Докато целиакия и алергия към пшеница са добре проучени, чувствителността към глутен често остава неоткрита в миналото при много страдащи. Тъй като по-рано се смяташе, че чувствителната реакция към глутен е целиакия. Сега знаем, че чувствителността към глутен е друга, отделна форма на непоносимост към глутен.

"Днес има добри и възпроизводими доказателства, че има чувствителност към глутен, но липсват правилните маркери", обяснява проф. Холтмайер от болницата Порц на Рейн. Как заболяването засяга определени хора и какви физиологични механизми стоят зад него, трябва да се направи първо все още предстои да бъде проучен.

Диагностичен модел

Досега беше възможно само да се идентифицира чувствителността към глутен и да се лекува в резултат на това чрез диагностициране на изключване. Като част от първата консенсусна конференция за чувствителността към глутен в Лондон през 2011 г. е разработен многоетапен диагностичен модел за откриване на чувствителност към глутен. През декември 2012 г. се проведе поредната експертна среща по темата. Международен изследователски екип обсъди u. а. Как трябва да се определи чувствителността към глутен, как може да се подобри диагнозата и до каква степен промяната в диетата е подходяща като терапия. В допълнение, диагностичният модел беше допълнен от настоящите клинични находки.

„Малко се знае за чувствителността към глутен към днешна дата. Въпреки това има световен консенсус в науката по отношение на диагнозата: Преди да може да се говори за чувствителност към глутен, специалистът трябва първо да изключи целиакия ", съобщава Херта Дойч. Преди даден пациент да бъде описан като чувствителен към глутен, трябва да бъдат изпълнени следните ключови критерии:

Изключване на алергия към пшеница,
Изключване на целиакия и свързаното с това унищожаване на тънките чревни вили,
Облекчаване на симптомите с диета без глутен.

Облекчение чрез диета без глутен

Ако всъщност става въпрос за чувствителност към глутен, диетата трябва да се промени. Основната цел е да се избягват тежки храни с глутен.

Кои храни са разрешени и кои продукти трябва да бъдат премахнати от менюто? По принцип трябва да се избягват следните зърнени храни: ръж, ечемик, овес, спелта, пшеница, зелена спелта, еммер и камут. Преработени, тези видове зърно също се използват в печени изделия (например хляб, багети, сладкиши и др.), Бисквити, мюсли, закуски, бира, галета и тестени изделия. Не е нужно обаче да се притеснявате за следните продукти и съставки:

Ориз, царевица, елда, просо,
Картофи, бобови растения, кестени,
Амарант, киноа,
ядки,
Месо, птици, яйца,
Мляко и млечни продукти като сметана, кисело мляко или сирене,
Захар, мед, сладко,
Чай, какао на прах

Избягването на храни, съдържащи глутен, води до намаляване и облекчаване на специфичните симптоми при засегнатите за кратко време.

През последните няколко години асортиментът от предлагани храни също се адаптира към тези с непоносимост към глутен. На рафта на супермаркета има аналог без глутен на голям брой продукти, съдържащи глутен. Зачеркнатото житно класо служи като отличителен знак.

Заключение

Непоносимостта към глутен е едно от най-честите болести, предавани с храна. В допълнение към цьолиакия и алергия към пшеница, има и трета форма на реакция към глутен: чувствителност към глутен (GS). Той не задейства нито алергични, нито автоимунни механизми в организма, но води до редица неприятни симптоми (напр. Мигрена, коремна болка, диария). Досега диагнозата чувствителност към глутен е възможна само чрез изключване на целиакия и алергия към пшеница. Учените са съгласни, че има GS. Изследванията на чувствителността към глутен обаче са все още в зародиш.

Международна експертна среща по отношение на чувствителността към глутен: Чувствителността към глутен е факт. Прес съобщение на Dr. Институт Schär, 19 декември 2012 г.

Sapone et al.: Спектър на свързани с глутен нарушения: консенсус относно новата номенклатура и класификация. BMC Medicine 10 (2012).

Fasano A, Catassi C, Sapone A, Schuhmann M: Чувствителност към глутен. Д-р Институт Schär, 2012.