Скрининг за рак на гърдата • Мамография или ултразвук
Двата често използвани метода за ранно откриване на рак на гърдата, мамография и ултразвук, имат различни предимства и недостатъци. Има и други алтернативи. Предимствата и рисковете от всяка процедура за скрининг на рак на гърдата.
Мамографията все още е най-широко използваната диагностична техника за ранно откриване на рак на гърдата. Това е образен процес, който използва рентгенови лъчи. Предимството е, че това е обективен, възпроизводим метод, който при добри условия, т.е. ниска плътност на тъканите, може да открие тумори от около пет милиметра. Това означава, че ракът е все още много малък и шансовете за възстановяване обикновено са добри.
Съдържание на статията с един поглед:
Ползи от мамографията
Плътността на гръдната тъкан обикновено зависи от възрастта. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-ниска е плътността на тъканите на гърдата и толкова по-добра е мамографията. Друго предимство на мамографията е, че е особено лесно да се открият ранни форми на рак на млечния канал.
Въпреки това, мамографията обикновено е неудобна за жените, тъй като гърдата се притиска между масата на предметите и плочата от плексиглас, така че цялата тъкан на гърдата може да бъде рентгенова с възможно най-малко облъчване. Това обаче подобрява качеството на изображението и намалява облъчването.
Мамографията е особено полезна в следните случаи:
за изясняване на подозрителни констатации, ако се открият нередности по време на самоизследването на гърдата или палпацията на гинеколога
при високорискови пациенти, чието семейство има чест рак на гърдата или яйчниците
като част от организираната прожекция (Прожекции) за всички жени на възраст от 50 до 69 години
при туморно долекуване след консервираща терапия за рак на гърдата
Всяка осма до десета жена ще развие рак на гърдата, което е медицинското наименование на рака на гърдата, в течение на живота си. Всичко за превенцията, ранното откриване и терапията можете да прочетете тук
Риск от облъчване?
Много жени не са сигурни относно облъчването от рентгеновите лъчи на гръдния кош. Скринингът за ранно откриване на рак на гърдата изисква мамография за всички жени на възраст между 50 и 69 години на всеки две години.
Мамографията е рентгеново изследване и по този начин генерира радиация, която стресира тялото. Рискът от развитие на рак от рентгенови лъчи обаче е много по-нисък от риска от откриване на тумор. Излагането на радиация се поддържа ниско от съвременните технологии и устройства. Мамографията изисква средна доза на облъчване от 0,2 до 0,3 милизиверта. Средната естествена радиация, на която човек е изложен всяка година в Германия, често се дава за сравнение. Това е 2,1 милизиверта.
Фалшиво положителните резултати могат да бъдат тревожни
Фалшиво положителните и фалшиво отрицателните находки също се считат за недостатъци в мамографията. Чувствителността на изследването е между 70 и 75 процента. Това означава, че въпреки мамографията, 25 до 30 процента от раковите заболявания на гърдата остават неоткрити. Ако следващото изследване се проведе едва след две години, тези фалшиво отрицателни резултати могат значително да затруднят навременната намеса чрез лечение.
В случай на фалшиво положителни резултати, основният фокус е върху психологическия аспект: Жените, които получават тази диагноза, се излишно притесняват и трябва да се подложат на допълнителни, ненужни изследвания.
Диагностицирани ранни форми на рак на гърдата
Много ранни форми на рак на гърдата се откриват чрез мамография. По-нататъшното развитие на злокачествен тумор обаче не може да бъде оценено с помощта на рентгеново изображение. За да се поддържа рискът възможно най-нисък, в повечето случаи се препоръчва хирургическа намеса като предпазна мярка. Проблемът с невъзможността да се прави разлика между критични и безобидни констатации често води до прекомерно лечение на жените.
Въпреки изброените тук проблеми, ползите от ранното откриване са много по-важни. От 40-годишна възраст индивидуалната полза от мамографията надвишава риска от излагане на радиация. Оптимално съотношение риск-полза съществува на възраст между 50 и 70 години.
Ултразвукът е добро допълнение към мамографията
Поради това младите жени се насочват към мамография само в оправдани изключителни случаи, тъй като облъчването може да бъде по-проблематично за тях. Освен това, поради плътността на гръдната тъкан, този метод не е оптимален. Мамографията преди 35-годишна възраст няма особен смисъл. Това се отнася и за жени, които използват хормонална контрацепция и тези, които използват хормонално-заместителна терапия за симптоми на менопауза. Следователно рискът и ползата трябва да се преценяват за всеки отделен случай.
Следователно, ултразвукът (сонография) е предпочитан при млади жени. Предимствата: Без облъчване и без болка. Малки тумори от три до четири милиметра вече могат да бъдат открити чрез ултразвук. Ултразвуковият преглед обаче не се покрива от задължителното здравно осигуряване. Ултразвукът често се използва като допълнение към мамографията, тъй като след това могат да бъдат открити до 45 процента по-инвазивни карциноми.
Еластографията открива втвърдяване
От известно време се предлага допълнителен метод за ранно откриване на рак на гърдата, известен като еластография. Много клиники и практики вече ги предлагат. Това е по-нататъшно развитие на сонографията, която открива втвърдяване в тъканта - като при сканиране на гърдата, само по-точно.
Туморната тъкан често е по-груба, по-твърда и по-малко еластична от здравата тъкан. Еластографията прави тези свойства на тъканта видими. Диагностичната технология не може да замести мамографията. Независимо от това, това е стъпка към нежно, без радиация ранно откриване на рак на гърдата.
Други алтернативи на мамографията
Мамографията нито предотвратява рака на гърдата, нито намалява риска от развитие на болестта. Това обаче позволява туморите да бъдат разпознати на ранен етап и по този начин увеличава шансовете за бързо лечение. Ранното откриване може да подобри шансовете за възстановяване чрез навременна терапия, което в крайна сметка също намалява смъртността.
В допълнение към ултразвук и еластография, на разположение на жените, които отказват мамография, са следните алтернативни методи за ранно откриване:
Сканиране: От 30-годишна възраст жените имат право на медицински преглед на гърдата веднъж годишно като част от ранното откриване на рак. Жените също трябва да бъдат обучени как сами да усещат гърдите си. Откритите по време на палпация нередности могат да бъдат допълнително изяснени при мамография.
Ядрено-магнитен резонанс на гръдния кош: Този метод също не е част от рутинните прегледи при диагностика на рак на гърдата. Използва се специално при жени, които вече са диагностицирани с рак на гърдата, за да търсят допълнителни бучки. След операция за запазване на гърдите, ядрено-магнитен резонанс се използва за по-добра оценка на хирургичните белези за аномалии. Едва тогава тази диагностична процедура е и парично обезщетение.