Сколиоза - Здраве в Интернет
Докосване на гръбначния стълб, сколиоза може да се отнася както за деца, така и за възрастни. Неговото терапевтично управление е преди всичко мултидисциплинарно, тъй като породените клинични последици могат да бъдат от различно естество: физически, психологически, естетически, понякога дихателни и сърдечни.
Няколко вида сколиоза могат да бъдат определени според произхода на атаката и възрастта на жертвата.
Сколиоза: описание
Засягане на гръбначния стълб
Гръбначният стълб или "рахис" е разделен на 3 сегмента: цервикален, гръден и лумбален гръбнак, принадлежащи съответно на областта на шията, гръдния кош и корема.
Според дефиницията си сколиоза съответства на деформация в трите равнини на пространството, достигаща един, два или повече рядко всички 3 сегмента. Това странично отклонение на гръбначния стълб потвърждава случай на сколиоза когато радиационният ъгъл на кривина (ъгъл на Коб) е повече от 10 °.
Тази деформация се причинява от въртенето на прешлените един спрямо друг около вертикална ос. Въртенето на прешлените между тях причинява на гръдното ниво въртенето на ребрата, които се съчленяват с прешлените: това завъртане на ребрата причинява класическия "гъботизъм", т.е. бум, разположен отстрани на гърба, в гръдния кош.
Тази гъвкавост може да съществува и в случай на сколиоза, засягаща само лумбалните прешлени: тогава тя е по-малко важна, тъй като отразява само въртенето на лумбалните прешлени, без видимо усилване на въртенето на прешлените от ребрата на гръдното ниво.
Етиология
От етиологична гледна точка ние различаваме вродена сколиоза на придобита сколиоза.
- Вродените малформации и отклонения на гръбначния стълб се дължат на формиране и/или нарушения на сегментацията и са много редки, с разпространение 1/1000.
- Придобитата сколиоза е много по-често срещана. В 80% от случаите няма ясна причина, която да оправдае отклонението на гръбначния стълб и затова говорим за идиопатична сколиоза.
Причини
При деца и юноши
- Идиопатична сколиоза (младежка)
Причините за сколиозата често са неразпознати; това се нарича идиопатична сколиоза. Този тип сколиоза се развива особено при деца и след това продължава, в някои случаи, до юношеството.
Развитието му е доста бавно преди пубертета, но след това се ускорява с растежа на индивида.
Обикновено детето не се оплаква от нищо. Ето защо рутинната инспекция на гърба се препоръчва веднъж годишно при деца и юноши. Всъщност възможно най-ранното откриване на сколиоза е от съществено значение за доброто медицинско управление.
Над 90% от сколиозата няма да бъде диагностицирана чак след 10-годишна възраст, превръщайки се в това, което се нарича ювенилна идиопатична сколиоза.
Честотата му е 1% при 8-15 годишни; момичетата са 8 пъти по-засегнати от момчетата според статистиката.
- Така наречената "вторична" сколиоза (вродена)
Появата на този тип сколиоза следва заболяване от невромускулно или костно естество (засягащо прешлените) или друга вродена гръбначна малформация.
Тази форма е по-рядка от идиопатичната форма.
При възрастни
Тази аномалия, открита при възрастни, следва появата на сколиоза по време на детството или юношеството и която не е успяла да се стабилизира, въпреки взетите предпазни мерки.
- Така наречената "вторична" сколиоза
Както при децата, началото му е свързано с нервно-мускулни или костни нарушения.