Сколиоза и кифоза BABY MAGAZINE За родители и деца
Най-често така наречените гръбначни деформации се появяват на възраст между девет и единадесет години и училищните лекари трябва да бъдат първите, които ги идентифицират.
За съжаление у нас няма грижа за ранното откриване на тези заболявания. Следователно трябва да бъдете много внимателни, така че вашето мъниче да не развие такива заболявания и да го заведете на лекар за консултация.
Но нека видим какво точно означават сколиозата и кифозата, как се проявяват и дали имат нещо общо с позицията, в която детето седи на пейката, теория, която много лекари подкрепят.
Как да открием болестта
Освен физически преглед и извършване на специфични изследвания, лекарят ще използва и рентгенови лъчи (задължително в случай на идентифициране на сколиоза чрез физически преглед).
Рентгенографиите показват както степента и тежестта на сколиозата, така и появата на други деформации на гръбначния стълб: кифоза (прекомерно изкривяване на гръбначния стълб в гръдната област, причиняваща гърбица) или лордоза (прекомерно изкривяване на гръбначния стълб в лумбалната област, причиняваща болка в седлото).
В допълнение, за откриване на болестта може да се използва компютърно ядрено-магнитен резонанс, съвременна процедура, която не използва рентгенови лъчи, което е много безопасно за децата. Можете сами да проверите дали мъникът има сколиоза или не: с гол гръб помолете детето да наведе торса напред.
По този начин можете по-лесно да видите дали гръбначният ви стълб е деформиран или не. Каквото и подозрение да имате, отидете с мъничето на специалист по детска ортопедия.
Видове сколиоза
Досега учените са идентифицирали три вида сколиоза. В около 90% от случаите причините за сколиоза не са известни (те се наричат идиопатична сколиоза), възникващи при деца, чийто гръбначен стълб преди това е бил изправен.
Други видове сколиоза са вродена сколиоза (може да се види от раждането, детето има неправилно оформени прешлени, лошо нарязани) и сколиоза, причинена от мускулни разстройства (възниква след полиомиелит, церебрална парализа или мускулна дистрофия).
Позицията в пейката деформира колоната?
Най-често състоянието се появява след 9-10-годишна възраст, в периода преди пубертета, поради което специалистите подозират, че то може да бъде свързано с хормонално развитие, специфично за възрастта.
Има и някои общопрактикуващи лекари, които смятат, че неправилното положение на детето в пейката, в училище, е отговорно за появата на това заболяване.
Педиатричните ортопедични специалисти обаче противоречат на тази хипотеза. Появата на сколиоза, но и на други заболявания, които деформират гръбначния стълб, няма нищо общо с начина, по който детето седи на пейката.
Тъй като това не е известно на много лекари, у нас в много случаи болните деца в крайна сметка се преглеждат от лекар, който има познания в тази област много късно, когато болестта е напреднала и единствените решения за лечение са хирургията.
В клиниката по ортопедия и травматология на Спешна клинична болница за деца "Григоре Александреску от Букурещ средно 1600 деца и юноши с гръбначни деформации на гръбначния стълб, особено сколиоза, пристигат ежегодно за консултация.
Всичко това се случва и защото липсва национална мрежа за ранно откриване и лечение в случай на гръбначни деформации на гръбначния стълб, мрежа, която би могла да се развие с помощта на лекари в училищата.
Хормони, възможната причина за сколиоза
Фактът, че сколиозата се появява в първите години на пубертета, особено при момичетата, кара лекарите да вярват, че тя може да бъде причинена от концентрацията на женски хормони в кръвта (нивата на хормоните в тази възраст се увеличават значително, подготвяйки тялото за бременност и раждане, диаметърът на таза се увеличава, хормоните отпускат ставите).
Поради тази причина се нарушава и статиката на гръбначния стълб, прешлените вече нямат съпротива и тези деформации се появяват.
Също така е много вярно, че милиони момичета преминават през пубертета, но само някои получават болестта, което означава, че нейното начало включва и генетичното предразположение на детето.
Генетичният фактор
Кифозата или деформацията, включваща появата на гърбица, е от същата етиология като сколиозата. И при това заболяване детските ортопеди твърдят, че не може да се каже, че неправилната позиция, в която детето седи в пейката, има нещо общо с появата му.
Грешните позиции или късогледството могат да насърчат така наречените кифотични нагласи (детето е склонно да се прегърби), но те не могат да предизвикат тежка, функционална кифоза. Не можем обаче да кажем, че не е добре детето да седи изправено на пейката, но неправилната позиция не трябва да се приема като благоприятна причина за появата на кифоза.
Гръбначният стълб няма да се огъне, ако няма предразположение: тези заболявания се срещат при деца "генетично програмирани в това отношение.
Дефиниции
Сколиоза включва деформация на гръбначния стълб във фронталната равнина (детето, гледано отзад, има гръбначен стълб С или S) и кифоза, сагитална деформация (в профил се вижда гърбица).
В случай на сколиоза може да се получи изкривяване на гръбначния стълб в гръдната, лумбалната или гръдно-лумбалната област. Това ново положение на гръбначния стълб създава асиметрия на раменете и лопатките.
В ранните етапи кривите могат лесно да бъдат изправени, но в по-напредналите стадии се случват костни промени. Сколиозата с единична кривина е тази във формата на буквата С, а в случай на две или три криви (във формата на буквата S) кривите се редуват от двете страни на гръбначния стълб.
Плуването не лекува сколиоза
Плуването се разглежда от много общопрактикуващи лекари като отличен терапевтичен начин за лечение на сколиоза и има случаи, в които родителите ходят на плуване с децата си в продължение на четири до пет години за лечение на болестта, която е много вредна за тях.
Плуването никога няма да изправи гръбначния стълб при дете със сколиоза, но със сигурност ще забави представянето на детето с проблеми на лекаря с години.
Същите щети могат да бъдат причинени от „нелогична медицинска гимнастика, изпълнявана от неквалифицирани лица и дори правилно изпълнени физиотерапевтични упражнения, ако те са изключителни и не се комбинират с носенето на корсета, при подчертани извивки на гръбначния стълб, над 25–30 °.
Раницата деформира гръбначния стълб?
Някои проучвания в интернет твърдят, че прекалено тежката или некачествена раница също може да деформира гръбначния стълб на детето.
Тази теория не харесва и ортопедите, които твърдят, че прекалено тежката раница не деформира гръбначния стълб; обаче може да повлияе на колянните стави или мускулните контракции.
Митът за дъската и метлата
Друг мит е, че спането на дъска (твърд план) предотвратява влошаването на сколиозата. И това е квалифицирано от ортопедичните лекари като напълно невярно, тъй като деформацията при сколиоза се появява във фронталната равнина, твърдата опора, в една и съща равнина със сколиозата, като не може в никакъв случай да спре развитието на болестта. Също така, „носенето на метла отзад също не помага.
Методи на лечение
1. Упражнение и корсет
Когато се открие навреме, сколиозата може да се лекува, без да са необходими сложни операции, при които прешлените трябва да се поддържат с пръчки или куки.
Лечението зависи от стадия на заболяването. При изкривявания на гръбначния стълб до 30º се извършва физиотерапия (медицинска гимнастика под ръководството на специалист).
Физическата терапия е важна за укрепването на мускулите, упражненията също имат благоприятна роля за здравето на пациентите: помага им да дишат по-добре, имат подвижност, помага за гъвкавостта на гръбначния стълб.
От 30º до 50º се препоръчва в допълнение към гимнастиката да се носи корсет, който предотвратява влошаването на кривината (корсетът няма да изправи гръбначния стълб).
2. Хирургия
При криви на колоната над 50 ° се разглежда операцията. Целта на операцията е да изправи гръбначния стълб възможно най-безопасно и да поддържа корекцията.
Как лекарите успяват да го коригират? Чрез сливане на прешлените по гръбначния стълб и поддържането им с определени инструменти: пръти, куки, фитинги. Операциите обаче са доста сложни и могат да отнемат до седем до осем часа.
3. Упражнения за „гърбицата
Кифозата също може да се лекува успешно под ръководството на специалисти. Кифозата може да бъде еластична, така наречените кифотични нагласи, които могат да бъдат коригирани чрез свиване на мускулите, или фиксирани (твърди), които вече не могат да бъдат коригирани с проста воля.
При гимнастическите сесии за възстановяване на кифоза, за предпочитане направени под ръководството на специалист, лечението започва с пасивни упражнения за мобилизация на гръбначния стълб. За да се получи подвижна колона, специалистите посочват упражнения, изпълнявани във фиксиран мащаб.
Упражненията, които тренират коремните и глутеалните мускули, от една страна, и лумбалните мускули, от друга, са полезни за ребалансиране на таза. Друга цел на лечението е тонизиране на мускулите на гърба.
Тонизирането се постига чрез контракции, като гърбът е в правилната позиция. Освен това дихателните упражнения, които помагат за коригиране на гръдния кош, също са много добри. Не на последно място, децата трябва да бъдат научени да контролират позата си през целия ден, за да им се създаде навик да се изправят, след като мускулите са в тонус.