Скарлет Медлайф
Скарлатината е инфекциозно заболяване от детството, което може да се развие в епидемии, особено при деца, често срещано във възрастовата група между 5-10 години.
-скарлатина е инфекциозно заболяване, което се развива на няколко етапа, характеризиращо се с обрив и ангина (зачервена в гърлото), често с гнойни отлагания (гной) и лимфаденопатия (увеличени лимфни възли) в гърлото, придружена от треска, втрисане, коремна болка
-се причинява от хемолитичен бета стрептокок от група А, със серотипове, съдържащи еритрогенен токсин
-Болестта се предава: директно чрез кихане, кашлица, секрети от носа и чрез замърсени предмети (играчки, мебели, чаши) .В детските общности може да има истински епидемии, особено през студения сезон.
-дете с фаринкс - стрептококов тонзилит е заразно 24 часа преди появата на симптомите и през първите 24-48 часа след започване на антибиотично лечение
-източник на инфекция са пациенти (които имат ангина, скарлатина или импетиго) или здрави носители на стрептококи
-възприемчивостта към болестта е обща, с изчерпване на майчините антитела, на възраст 6-12 месеца
-имунитетът е траен, осигурява защита само при скарлатина, а не при други стрептококови инфекции.В 2-3% от случаите скарлатината, причинена от друг стрептококов серотип, може да се повтори.
-инкубацията (времето на заразяване до появата на симптомите) е 3-6 дни от момента на заразяване
температура 39-40 градуса по Целзий
променено общо състояние, сънливост, апатия
възпалено гърло, което причинява загуба на апетит, болка, причинена от
ангина, която може да бъде: еритематозна (зачервено гърло, уголемени сливици),
еритематозно-гнойни (червено гърло, уголемени сливици с гной) или
псевдомембранозен (червен врат, уголемени сливици, с фалшиви
мембрани), аденопатия (увеличаване на обема на лимфните възли) подъгъл-
долночелюстен (от под брадичката)
-период на инвазия, който продължава 24-48 часа. Това е периодът, в който стрептококът се размножава във фаринкса и причинява локално възпаление, освобождавайки токсини, които достигат до кръвта в цялото тяло, причинявайки токсичен синдром, който се проявява с: треска, главоболие ( главоболие), коремна болка, гадене и повръщане. Също така през този период има обрив
-периодът на състоянието, започва, когато се появи кожен обрив и продължава 7-10 дни
ангината причинява дисфагия (възпалено гърло) и загуба на апетит
субангуломадибуларна и латероцервикална аденопатия (от двете страни на врата)
хиперемичен фаринкс (червено гърло 0с нарастваща амигдала, които са хиперемични, с
гнойни отлагания (гной), бяло-жълти
обривът е микропапулозен (малки червени петна), груб на допир, се появява на фон
интензивен еритематозен (кожата е много зачервена и върху нея се появяват малки подутини),
тези "натъртвания" могат да бъдат много, те могат да се съберат, придавайки вид на "варен рак",
обривът е придружен от сърбеж (сърбеж), е интензивен в сашетата
(лакти, колене, слабинна област) и образува червеникави, хеморагични линии;
обривът има едно огнище, лицето е зачервено (плеснато лице),
без подутини, около устата и носа детето показва подчертана бледност
продължава 7 дни, след изригването изчезва, на нивото се появява фино лющене
от ствола, палмите и растенията, пилата се отделя на клапи (ленти).
езикът има характерна еволюция при скарлатина: в началото е сабурален, натоварен,
след това става много червено, с папиларна хипертрофия, подобно на малините
(малинов език), този аспект се появява на четвъртия-петия ден от болестта, в еволюция
езикът се реепителизира с "лакиран" вид (котешки език) .След 10-12
дни, външният вид на езика се нормализира.Този езиков цикъл е характерен за заболяването.
-токсични усложнения (вторични от дифузията на токсина в други органи)
-септични усложнения-квартал-периамигдална флегмона
остър ревматоиден артрит
остър постстрептококов гломерулонефрит
-епидемиологични критерии: контакт със стрептококов носител, пациента
левкоцитоза с неутрофилия
PCR (С-реактивен протеин) положителен
изолиране на стрептококи от фарингеален ексудат
ASLO не е необходимо да се извършва при остра инфекция, антителата са направени през
по време на инфекцията те се увеличават прогресивно и достигат защитен титър от 3-ти
седмица, а в седмици 4-5 имат максимална стойност, това антитяло гарантира
специфичен имунитет срещу скарлатина
-изолация у дома, с почивка в леглото за 7-10 дни
-хоспитализацията е задължителна
-антибиотично лечение: Пеницилин G се инжектира най-малко 3-5 дни и след това се прилага перорално Пеницилин V (Ospen) до 7-10 дни. В случай на пеницилинова алергия се прилага сепот: еритромицин, кларитромицин, азитромицин, цефуроксим. Препоръчва се пеницилин ретард (бензил пеницилин) или молдамин да се прилага като интрамускулна инжекция за ефективна антистрептококова защита.
-увеличена консумация на течности: супи, вода, натурални плодови сокове
-диспансер за 3 месеца, ежемесечен клиничен и параклиничен преглед (хемограма, ASLO, ESR, PCR, обобщен преглед на урината)
-изолация у дома или хоспитализация
-избягване на контакт с пациенти
-избягване на затворени, претъпкани пространства
-често миене на ръцете
Има няколко клинични форми на скарлатина:
-леки, доброкачествени форми, с лесна еволюция, бързо излекуване в контекста на подходящо антибиотично лечение
-тежки, злокачествени, токсични, тежки форми, засягащи други органи, като сърцето, черния дроб, бъбреците, нервната система.