Скапулохумерален периартрит - причини и лечение

Скапулохумерален периартрит е хронично възпаление на меките тъкани, като мускули, сухожилия, връзки, в раменната става. Научете повече за това състояние в следващия материал.

болезнено рамо

Съдържание:

  1. Какво е скапулохумерален периартрит?
  2. причини
  3. симптоми
  4. Диагностична
  5. Лечение
  6. усложнения
  7. Съвети за защита на рамото

Какво е скапулохумерален периартрит?

Скапулохумерален периартрит (PSH рамо или болезнено рамо) е болезнен клиничен синдром, който се проявява в рамото, чрез функционална импотентност и скованост (ограничение на движението). Това се причинява от увреждане на околоставните тъкани (сухожилия, бурси, ставна капсула, лигамент, мускули).

Въведение

Скапулохумерален периартрит (PSH) е доста често срещано състояние при ревматична патология.

  • травматични (фрактура на главата на раменната кост, дислокация на рамото), често протичащи изолирано
  • некрозни лезии на сухожилие на рамото (обикновено сухожилие на надспинатуса)
  • остра калцификация на сухожилие или субакромиална бурса
  • прибиране на ставната капсула.

Има четири форми:

  • рамо болезнено просто
  • остро болезнено рамо (хипералгично)
  • заключено рамо
  • псевдопаралитично рамо.

причини

Широкият диапазон от движения, които ръката може да извършва, зависи от физическите характеристики на ставата. Основна роля играят главно четирите мускула и сухожилията, които обграждат главата на раменната кост, костта на ръката, която се простира от рамото до лакътя и която образува така наречения ротационен маншет.

Главата на раменната кост се опира само на ставната кухина на рамото (гленоидна кухина), докато капсулата, в която се намира лопаточно-раменна става тя е слаба. Това означава, че особено маншетът на ротатора е отговорен за поддържането на раменната кост в правилното положение, осигурявайки стабилността на ставата.

Това е структура, която може лесно да бъде засегната: поради остра травма, например поради падания и особено поради повтарящи се хронични претоварвания.

Основните причини за производството на PSH са:

  • усилие за предозиране
  • повтарящи се наранявания
  • многократно излагане на студ
  • нарушения на централната нервна система: инсулт, болест на Паркинсон, мозъчна травма, таламичен синдром
  • нарушения на периферната нервна система: цервико-брахиална невралгия, херпес зостер
  • заболявания на интраторакалните органи, които могат рефлекторно да благоприятстват развитието на PSH (белодробна туберкулоза, остър миокарден инфаркт, интраторакални операции и др.).

симптоми

Обикновено възпалено рамо

Най-честата клинична форма, при която болката се усеща дифузно през цялото рамо и от външната страна на ръката. Интензивността на болката се увеличава с определени жестове (измиване, разресване, обличане), когато крайникът е длъжен да повдига или носи тежести. Болката проявява нощна рекурсивност, която събужда пациента от сън.

Подвижността на раменете подчертава болката и е ограничена особено за отвличане (движение, което премахва крайник или негов сегмент от средната ос на тялото) и външно въртене.

Еволюцията на простото болезнено рамо често е благоприятна, като заздравяването настъпва след няколко седмици (най-много няколко месеца). В някои случаи обаче състоянието може да се влоши, като простото болезнено рамо се превръща в остро хипералгезивно болезнено рамо.

Остро хипералгезично рамо

Симптомите на скапулохумерален периартрит понякога се появяват внезапно, с интензивна болка и пълна импотентност на горния крайник, в други случаи тази клинична форма е продължение на еволюцията на обикновено болезнено рамо. Причините за остра калцификация на сухожилие или субакромио-ключична бурса могат да бъдат отговорни ключична болка преувеличени, непоносими, които дават безсъние и които често излъчват към тила или надключичната ямка, но особено на страничния ръб на горния крайник, към ръката. Също и тези болка в рамото той се засилва при всеки опит да го мобилизира.

В острото болезнено рамо еволюцията понякога се влачи, острата болка продължава няколко месеца. През повечето време болката постепенно се подобрява, докато изчезне напълно, като пациентът може да възобнови обичайните си дейности. След излекуване може да има само чувство на неудобство при умора, студ или влага.

Блокирано рамо

Причинява се от прибирането на ставната капсула и се развива в два етапа. В началото има болезнено ограничение на рамото, което може да бъде объркано с обикновено болезнено рамо. По-късно, след няколко седмици или няколко месеца, има повече или по-малко пълно запушване на рамото, обикновено малко болезнено. Простите рентгенови снимки на рамото показват прогресивна поява на дифузна и нехомогенна декалцификация на главата на раменната кост. Еволюцията обикновено е обратима за няколко месеца (12 -18 месеца).

Псевдопаралитично рамо

Може да се съобщи и при млади хора, обикновено след травма, поради разкъсване и перфорация на различни степени на ротаторния маншет, обикновено на дегенеративен фон (тендиноза). Разкъсването на сухожилието на супраспинатуса (разкъсване на ротаторите) причинява загуба на активно отвличане на рамото, докато пасивното отвличане остава запазено. Често се развива към достатъчно функционално възстановяване за повечето случаи. Придружен е от рентгенологично изображение на изкачването на раменната глава. Тя може да бъде подчертана чрез раменна артрография.

въздействие

Скапулохумералният периартрит е едно от най-често срещаните заболявания, за които пациентът се консултира с лекар. Среща се при двата пола, при активни хора, с максимална честота при тези над 40-годишна възраст.

Диагностична

Физическо изследване

Ако чувствате силна болка в рамото, препоръчително е да се обадите на ревматолог. По време на изследването ще се тества нивото на болка чрез натискане и обхватът на движенията, които ставата може да извърши. Ще има и специфични движения, които биха могли да подозират патология на разкъсването на сухожилията.

Ултразвук, рентгенография и ЯМР

За пълна оценка е необходимо да се извършат определени видове изследвания, особено ултразвук, скапуло-хумерална рентгенография и ЯМР. Рентгенографията може да подчертае всякакви периартикуларни калцификации, докато ултразвуковото сканиране и по-специално ЯМР позволява разположението на възпалените или повредени сухожилия.

Артография

Артрографията (рентгенологично изследване, което позволява визуализиране на вътрешността на ставата) също се използва за диагностициране на руптура на сухожилие на супраспинатус (руптура на ротаторния маншет).

Други PSH тестове

Други видове параклинични изследвания, полезни за диагностициране на скапулохумерален периартрит, биха били: хематологично изследване и кръвни тестове за възпалителни състояния (ESR, фибриноген, С-реактивен протеин, електрофореза на серумен протеин), имунологични тестове (тест на Waller-Rose, латекс тест за ревматоиден фактор), изследване на синовиална течност, мускулна и костна биопсия.

Лечение

Целите на лечението на периартрит на скапулохумералната област са да облекчи болката, да се бори с възпалението и да подобри подвижността на ставите.

Хигиенно-диетичното лечение се прилага в първата фаза, когато възпалителните явления са преобладаващи и се състои в полагане на засегнатото рамо до почивка на болката. По този начин при острото болезнено рамо се препоръчва абсолютна почивка на ставата.

Храна

Диетата се препоръчва да бъде с ниско съдържание на сол, алкална, с много пресни плодове и зеленчуци, особено зелени листни зеленчуци (зеле, спанак, маруля, магданоз и др.), Богата на витамин С и хлорофил и студено пресовани растителни масла. (ленено семе, коноп, тиква, орех), богати на витамин Е (силен антиоксидант) и омега-3 и омега-6 мастни киселини, които предпазват засегнатите тъкани и намаляват локалното възпаление.

Лекарства

Медикаментозното лечение се състои в прилагането на противовъзпалителни лекарства в орална, интрамускулна или локална форма. Може да се приложи и хирургично лечение, например, на псевдопаралитичното рамо.

Упражнения за физиотерапия на раменете

Впоследствие, за да се възстановят движенията на нивото на раменете, ще се практикува физиотерапия и особено физиотерапия.

Има поредица от упражнения за възстановяване на раменете предложено от специалисти. Един от тях включва следните стъпки:

  • Загрейте мускулите си, като държите ръбовете на отворена врата и изпъвате ръцете си встрани.
  • Хванете ръбовете на вратата с всяка ръка на височината на раменете или под рамото и се наведете напред през вратата, докато почувствате леко разтягане.
  • Дръжте гърба си изправен, докато се навеждате и сменяте тежестта на пръстите на краката. Трябва да усетите как предната част на рамото ви се разтяга. Не прекалявайте обаче по време на това упражнение.

Гемотерапия

  • Хемодериватив от кора от върба, 2 ампули х 1,5 мл вечер преди лягане и 2 ампули х 1,5 мл през деня, разредени в 50 мл обикновена вода, 20 минути преди основните хранения.
  • Хемодериват от пъпки от касис, 1 ампула х 2 ml, разреден в 50 ml обикновена вода, сутрин, 20 минути преди хранене.
  • Хемодериват от лозови пъпки (2 × 1 ампула/ден, разреден в 50 ml обикновена вода 20 минути преди хранене).

Фитотерапия

Борови пъпки

Вътрешен - запарка с две чаени лъжички борови пъпки до 400 мл вряща вода; пийте на порции, на 4-5 кръга, през деня. Външно - отвара със 150 г пъпки, два литра вода, прецежда се и се добавя към водата за баня, при 37-38 градуса. 21 вани се правят в едно лечение. Те могат да се повтарят 2-3 пъти годишно.

Бозул

Външно - отвара от корена със 150-200 g корен в пет литра вода за баня. Прецедете и добавете към водата за баня, при 37-38 градуса. Има 21 бани на лечение, което се повтаря 2-3 пъти годишно.

шок

Това е силна пот. Пийте по 3 чаени чаши на ден, топли, от запарка, с две чаени лъжички цветя в 250 мл вряща вода.

мелилот

Запарка, приготвена от три супени лъжици от растението в чаша, която се пие през деня. Външно топли компреси, прилагани върху болезненото място.

орех

Пийте по два чая на ден, от запарка с чаена лъжичка листа до 200 мл вряща вода. Външно - варете 100 г листа в 3-4 л вода за 15 минути. Получената течност се прецежда и се поставя във вода за баня при температура 37 градуса. Има 21 бани на серия.

Лапи със сено

Две шепи цветя, семена и листа, получени чрез разклащане на сухото сено, се попарват в петлитрова тенджера с гореща вода. След това се вкарва в торбичка, която се изстисква и нанася върху болните стави. Задръжте, докато се охлади. Ваната се прави с останалата течност, която се поставя във вана с гореща вода при температура 37-38 градуса. Продължителността на баня е 30 минути. 21 вани се правят в едно лечение.

Компреси от зелеви листа

Те се използват за техния аналгетичен ефект, когато болката е голяма. Листата се смачкват и се поставят върху болните стави, като се прави превръзка върху тях. Те се пазят през цялата нощ и през целия ден, като се сменят на всеки 24 часа. Използвайте, докато болката изчезне.

Глинени компреси

На платно се поставя 4 см дебел слой глина. Покрийте с друга кърпа, върху която се поставя фланела. Поставете подготвената кърпа върху ставите, уловени от ревматизъм, и задръжте около час. Заявленията могат да се правят два пъти на ден.

Балнеоклиматично лечение

Курортите се препоръчват: Amara, Bazna, Baile Felix, Govora, Herculane, Eforie Nord, Lacul Sarat, Mangalia, Neptun, Techirghiol.

усложнения

Ако не се лекува, скапулохумералният периартрит може да причини:

  • силна болка в раменете
  • загуба на подвижност
  • нисък обхват на движение
  • мускулни увреждания, които могат да се влошат и продължат дълго време

Също така, друго често усложнение на скапулохумералния периартрит е пълното обездвижване. Също така, хората, страдащи от това състояние, могат да изпитват известна болка и скованост в продължение на много години.

Съвети за защита на рамото

Добрата новина е, че проблемите с раменете често могат да бъдат излекувани без операция. За предпочитане е обаче изобщо да се избягват тези проблеми. По-долу има няколко начина, по които можете да направите това.

Обърнете внимание на телесните сигнали. Ако имате болка в рамото след някаква дейност, не пренебрегвайте този аспект. Ако болката е силна и не изчезва, свържете се бързо със специалист. Няма нужда да насилвате, защото бихте могли да влошите нещата.

Поддържам форма. Поддържайте тялото си в добра физическа форма с редовни упражнения и здравословна диета. По този начин можете да избегнете възможни наранявания.

Движете се по правилен начин. Загрейте, преди да започнете да тренирате. Започнете бавно и постепенно, ако никога не сте се занимавали със спорт или каквото и да е друго движение. Научете как правилно да вдигате тежести и да не вдигате твърде много тежести.