Синузит главоболие; Клиника за болка Кил Мигрена Клиника Център за главоболие
Синузит главоболие
Главоболие, причинено от възпаление на носа и синусите (риносинусит)
Носът е запушен. Носът тече. В кърпичката има воден секрет или плътна, жилава слуз. Можете да почувствате натиск около очите, в горната челюст и в областта на челото. Преместването на главата увеличава болката. Чувствате се студено. Симптомите могат да бъдат придружени от треска, болки в гърлото, кашлица и умора. Ако наведете главата си напред, болката се увеличава.
Това са симптоми, които могат да бъдат същите като главоболието при синузит. Думата "синус" означава издутина или пещера. Това се отнася до възпаление на носа и синусите, което може да бъде отговорно за главоболието при остри инфекции. На научно ниво това главоболие се нарича "главоболие, приписвано на риносинузит" или накратко "синузит главоболие". Класифициран е в международната класификация на главоболието под код 11.5 и в международната класификация на болестите (ICD-10) под кода G44.845.
На практика главоболието при синузит често се бърка с мигрена или напрежение. Много е важно да се идентифицира главоболието в ежедневието и да се класифицира точно, за да може да се започне възможно най-специфично лечение. Диагностичните критерии за главоболие при риносинузит са установени, както следва:
А. Фронтално главоболие, придружено от болка в една или повече области на лицето, ушите или зъбите, което отговаря на критерии C и D.
Б. Остър риносинузит или остро обостряне на хроничен риносинузит е демонстриран клинично, чрез назална ендоскопия, CT или MRI изображения и/или лабораторни изследвания
В. Главоболието и/или болката в лицето се развиват едновременно с появата на остър риносинузит и съответно острото обостряне на хроничния риносинузит
Г. Главоболието и/или болката в лицето изчезват в рамките на седем дни след ефективно лечение или ремисия на остър риносинузит или остро обостряне на хроничен риносинузит
Клиничните симптоми, които показват възпаление на носа или синусите, включват по-специално натрупване на гной в носната кухина, запушване на носа, повишена температура, намаляване на обонянието или пълна невъзможност за обоняние. Мигрена и главоболие от напрежение могат да бъдат объркани със синузитно главоболие поради съвпадението на мястото на болката. Подгрупа от пациенти, които отговарят на критериите за мигрена без аура, също има допълнителни признаци като болка в лицето, запушване на носа или атаки, предизвикани от промените във времето. При тези пациенти обаче няма гноен секрет от носа или други признаци на остър риносинусит.
Следователно най-важната основа за диференциация са индикациите за остър риносинузит като гноен секрет от носа, възпалено гърло, треска и кашлица. В допълнение, синусовото главоболие обикновено не се придружава от гадене или повръщане, нито се влошава от шум или светлина, така че те нямат типичните съпътстващи симптоми на мигренозни атаки. Следователно с тези характеристики трябва да бъде възможно в ежедневието да се разграничат синусовото главоболие от мигрената или напрежението.
честота
Риносинузитът е често срещан. Диагнозата "остър синузит" се поставя над 6 милиона пъти годишно, а диагнозата "хроничен синузит" - около 3 милиона пъти. Това е заболяване с висока и нарастваща честота. При синузит често се появява бронхит и обратно.
причини
Риносинузитът може да бъде причинен от вирусни инфекции, алергии, бактериални инфекции, намалена имунна защита или структурни промени в носната кухина. Локалното възпаление и промените в налягането в носа и синусите могат да причинят главоболие. Сигурно е, че главоболието се развива при остър риносинузит. В случай на хроничен синузит, от друга страна, развитието на главоболие или болка в лицето не е ясно, освен ако няма припокриващи се остри огнища на остър синузит. Синузитът може да засегне всеки. Вероятността от развитие на синузит може да се увеличи, ако има състояния като астма, полипи в носа, алергии (особено към домашен прах или цветен прашец), отслабена имунна система или други заболявания.
Ако симптомите продължават повече от десет дни, главоболието става много силно, избраното самолечение не помага достатъчно или се развива температура над 38 ° по Целзий, трябва да потърсите медицинско лечение.
диагноза
Преди всичко се проверяват симптомите на остър риносинузит. Изследването може да разкрие доказателства за чувствителна към болка предна и максиларна област на синусите. Ендоскопски преглед анализира стесняване на носния проход. Доказателства за бактериална или гъбична инфекция могат да бъдат получени чрез тампониране на лигавицата. В отделни случаи могат да се извършват и образни изследвания като компютърна томограма или магнитно-резонансна томограма. По правило диагнозата не изисква допълнителни технически прегледи. Може да се настрои клинично.
Поява
В здравите околоносни синуси секрецията и слузта се източват и въздухът, който дишате, може свободно да циркулира през носния проход. Ако обаче синусите са силно възпалени, тези зони се стесняват и запушват, в резултат на което секрецията и слузта не могат да бъдат оттичани. В този случай бактериите, вирусите и гъбите могат да се разпространят през носната слуз и да се размножават бързо. Въпреки че острите вирусни инфекции много често са причина за остър синузит, всички състояния, които възпрепятстват отделянето на секрети и слуз, могат да доведат до синузит.
лечение
При остър бактериален риносинузит, лекарят може да предпише антибиотици. Ако остър риносинусит е причинен от алергии, лекарят може да започне лечение с кортикостероиден спрей за нос или таблетки.
Острото главоболие може да се лекува и с болкоуспокояващи като аспирин, парацетамол или ибупрофен. Деконгестантните капки за нос и физиологични изплаквания могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
Лечението трябва да се основава на втечняване на слузта (секретолиза) и мобилизиране на слуз чрез намаляване на вискозитета на слузта (муколиза) за лечение на причината и избягване на хроничен синузит. Освен това, чрез активиране на движението на ресничестата коса, трябва да се направи възможност за подобрено отстраняване на слузта. Следователно причината за синузитното главоболие може да бъде елиминирана чрез секротолиза и муколиза, както и чрез подобрена секрето-двигателна функция. Противовъзпалителните, спазмолитични и антимикробни ефекти на терапията водят до намаляване на възпалението на лигавиците и по този начин също вземат основата на главоболие.
предотвратяване
За да се намали рискът от остър риносинузит, трябва да се спазват следните предпазни мерки, за да се поддържа здравата лигавицата на синусите:
1. Мийте ръцете си често: Измиването на ръцете след чести контакти с много други хора може да помогне за намаляване на острите инфекции на синусите. Ежегодната ваксинация срещу грип също може да помогне за предотвратяване на остра грипна инфекция.
2. Избягвайте дразнене на синусовата слуз: Най-важното правило: Не пушете! Също така не трябва да сте в среда, в която хората пушат. Трябва да осигурявате чист въздух и да проветрявате често. Замърсяването на въздуха и сухият въздух водят до подуване на лигавицата на синусите и насърчават остри инфекции на синусите.
3. Уверете се, че въздухът е достатъчно овлажнен: Добавянето на влага към въздуха в помещението чрез мерки за овлажняване на въздуха може да бъде ефективно за предотвратяване на синузит. Трябва да се избягват прекомерните стайни температури.
Предупредителни симптоми/предпазни мерки
Трябва да се потърси лекар, ако се появят следните симптоми на главоболие:
- Главоболие, както никога досега: Незабавно трябва да се потърси лекар, ако главоболието се появи внезапно и е много тежко.
- Ако главоболието се е повтаряло в миналото, но внезапно се появяват необичайни силни главоболия, също трябва да се потърси лекар.
- При ново главоболие на възраст над 50 години
- Главоболието, придружено от съпътстващи нарушения като загуба на паметта, нарушения на концентрацията, нарушения на равновесието, световъртеж, езикови промени, зрителни нарушения, слабост и др., Трябва да се консултира с лекар.
- Главоболие, придружено от висока температура, силна болка във врата, скованост на врата, силно гадене и повръщане
- Главоболие, придружено от зачервяване на очите, сълзене и други симптоми.