Синдром на Стивънс Джонсън, Патофизиологични аспекти-статия
OLIVEIRA, Alex Ferreira de [1], SILVA, Ingrith do Socorro Neves da [2], BRITO, Lídia Pinheiro de [3], PEREIRA, Rebeca Luiza Abreu [4], FECURY, Amanda Alves [5], DIAS, Cláudio Alberto Gellis de Mattos [6], DENDASCK, Carla Viana [7], OLIVEIRA, Euzébio de [8]
Алекс Ферейра де Оливейра и. Ал. - Синдром на Стивънс Джонсън, физиологични аспекти: преглед на литературата. Мултидисциплинарен научен преглед на базата от знания. Година 1. Т. 6, стр. 40-51. Август 2016 г. ISSN: 0959-2448
РЕЗЮМЕ
Целта на тази работа е да провери в литературата основите, патофизиологията, диагнозата, причините, признаците, симптомите и лечението на синдрома на Стивънс Джонсън (SSJ). Преглед на лявата литература, която предоставя систематично анализирани резултати. Избрани са 22 научни публикации, регистрирани във виртуална здравна библиотека (VHL), Scielo и люляк, публикувани в периода 2003-2012 г. Забелязано е, че публикуването на статии се увеличава, но има малко текстове. Идентифицира заподозрения за SSJ като суспензия, предизвикваща лекарство, и наблюдава лечението в отделение за изгаряне или интензивно лечение за контрол на електролитния баланс, хранителна подкрепа и предотвратяване на инфекции. Неадекватното обслужване на индивида е рисков фактор за настъпване на смърт. Следните рискови фактори също са открити за развитието на този тип реакция: ХИВ, лупус еритематозус, трансплантация на костен мозък, употреба и дози на лекарството по-високи от препоръчаните или бързо увеличаване на дозата.
Ключови думи: синдром на Стивънс Джонсън; Публикации; Рискови фактори.
1. ВЪВЕДЕНИЕ
Синдромът на Стивънс Джонсън (SJS) може да се определи като ситуация на остро възпалително патофизиологично заболяване, трескаво и самоограничаващо се, продължава около две до четири седмици, което засяга кожата и лигавиците. Синдромът обикновено започва след употребата на лекарства или появата на инфекции и вероятно въвежда автоимунна патогенеза. Той не показва известна етиология, но вероятно идва имунно разстройство с участието на повърхностни съдове, резултат от този патологичен процес (FUCHS, 2008).
Характеризира се с потенциално фатални кожни и лигавични реакции в резултат на свръхчувствителност към утаяващи фактори, като инфекции с вируси, гъбички, бактерии, заболявания на съединителната тъкан, злокачествени заболявания, ваксини и множество лекарства. Устната лигавица, конюнктивата и устните са основните засегнати области (Falcon, 2008).
Рамката на окото се характеризира с катарален гноен конюнктивит, мембранна дифтерия или двустранна. В хроничната фаза повечето пациенти имат многобройни промени в очната повърхност, които могат да компрометират зрителната острота, подчертавайки симблефарон, ентропион, ектропион, трихиаза, сухота на окото, конюнтивализация на роговицата и кератинизация (NOGUEIRA, 2003).
Честотата на SSJ се оценява на 1 до 6 случая на 1 милион души. Макар и рядко, това състояние поражда силно емоционално, социално и икономическо въздействие, тъй като е хронично образувание, което потенциално води до слепота при млади пациенти (NOGUEIRA, 2003).
Лечението на синдрома на Стивънс Джонсън обикновено е симптоматично и подкрепящо: внимателно трябва да се обърне на кожата и лигавиците, подобно на пациент с изгаряне, в допълнение към ежедневната офталмологична оценка и дългосрочно проследяване. Освен това трябва да преустановите или замените употребата на лекарства, които са свързани с появата на кожни лезии (FUCHS, 2008).
Въпреки че синдромът на Стивънс Джонсън е рядко патологично явление, той има сериозни последици, които могат да застрашат живота на пациента. Важно е специалистът да е наясно с първоначалните прояви на този тип патология, за да получи ранна диагноза и, както и медицинският персонал, да поиска връщане или прекратяване на употребата на промотора на лекарства. патологията, като по този начин намалява риска от прогресия до по-сериозно състояние или дори смърт (Бразилия, 2011).