Синдром на Шегрен, тихият враг
Общ преглед
Синдромът на Sjogren е хронично нарушение на имунната система. Това е автоимунно състояние, което означава, че здравите тъкани и клетки случайно биват атакувани от собствената им имунна система.
Причините за това състояние са до голяма степен неизвестни. Генетични фактори, фактори на околната среда, вирусни или бактериални инфекции и намалени нива на естроген са инкриминирани.
Синдромът на Sjogren се появява, когато белите кръвни клетки атакуват слюнчените жлези, слъзните жлези и други тъкани, което води до намалено производство на сълзи и слюнка. Този синдром причинява сухота в устата, очите, кожата, носа, дихателните пътища и влагалището.
Синдромът на Sjogren често се свързва с други автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и първичен жлъчен холангит.
Първичният синдром на Sjogren се развива сам по себе си, но вторичният съществува едновременно с друго състояние, като лупус. Симптомите на двата вида синдром на Sjogren са сходни, като и двата могат да бъдат тежки.
Този синдром може да се появи на всяка възраст, но повечето диагнози се поставят след 40-годишна възраст. В 90% от случаите засегнатите са жени, но болестта засяга и мъжете.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Клинична картина
Най-честият симптом, свързан със синдрома на Sjogren, е невъзможността да се получат сълзи и слюнка. Жените също могат да съобщават за вагинална сухота.
Други симптоми на този синдром са:
• Увреждане на зъбите и тяхната евентуална загуба;
• Постоянна суха кашлица;
• Нарушения на дъвченето и преглъщането;
• дрезгав глас;
• Трудности при говорене;
• Възпаление на слюнчените жлези;
• Язви в устата.
Признаците и симптомите, свързани със сухота в очите, включват:
• Усещане за дразнене и чужди тела, като пясък или чакъл, в едното или двете очи;
• умора на очите;
• Усещане за сърбеж;
• Фотофобия (чувствителност към светлина);
• Усещане за парене или парене в очите;
• Възпаление;
• Замъглено зрение.
Пушенето, летенето, вентилаторите и обстановката с климатик или силен вятър могат да изострят симптомите.
В някои случаи имунната система на пациента атакува други части на тялото, причинявайки следните признаци и симптоми:
• Обща умора;
• Церебрална "мъгла";
• Мускулни болки;
• Възпаление на ставите, както и скованост на ставите;
• Понякога изтръпване и болка в ръцете и краката;
• Болест на дробовете;
• феномен на Рейно;
• Васкулит, т.е. възпаление на кръвоносните съдове.
Диета
Няма специална диета за синдрома на Sjogren, но Вашият лекар може да препоръча диета, която да помогне на пациента. Алкохолът трябва да се избягва изобщо.
Засегнатите хора също трябва да избягват храни, които могат да раздразнят устата, като пикантни или кисели продукти. Някои бонбони или дъвки могат да помогнат за поддържане на нормална влага в устата.
Най-добрият вариант е да изберете балансирана диета, богата на пресни плодове и зеленчуци. Също така диетата трябва да е с ниско съдържание на наситени мазнини и захар.
Препоръчително е да се избягват изкуствените подсладители, тъй като се смята, че те предизвикват определени възпалителни реакции.
Воденето на хранителен дневник може да помогне за идентифицирането на храни, които могат да успокоят или влошат симптомите.
Лечение
Лечението на синдрома на Sjogren има за цел смазване на засегнатите области и предотвратяване на усложнения.
Възможностите за лечение включват:
Лекарства за стимулиране на потока на слюнкатаr - те имат краткосрочно въздействие, ограничено само до няколко часа, така че те трябва да се прилагат няколко пъти на ден.
Изкуствена слюнка - Заместващите слюнката и гелове могат да облекчат сухотата в устата.
Тези вещества могат да се използват под формата на спрейове, предварително обработени тампони и течности. Те се използват особено през нощта, защото устата става суха по време на сън.
Изкуствени сълзи - те могат да помогнат за смазване на очите и премахване на очните симптоми.
Капки за очи.
Специални очила - предотвратява дразненето и поддържа влагата в очите.
Отхрачващо лекарство - се използват за стимулиране на потока на слюнката. Също така екстрактът от ленено семе, сорбитол, ксилитол и ябълчена киселина могат да овлажнят района.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства - може да помогне на хората със синдром на Sjogren, които страдат от болки в ставите.
Модифициращи заболяването антиревматични лекарства - В случаите, когато болките в ставите са придружени от умора и обрив, тези лекарства могат да облекчат симптомите.
COVID-19 може да причини загуба на слуха и шум в ушите. ИЗСЛЕДВАНЕ
1 на 6 пациенти с COVID-19 има само стомашно-чревни симптоми. ИЗСЛЕДВАНЕ
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
Ако синдромът на Sjogren засяга мускулите, нервите, белите дробове или бъбреците, могат да бъдат предписани по-силни лекарства или кортикостероиди.
Противогъбични лекарства - ако се появят гъбични инфекции през устата, могат да бъдат предписани лекарства за борба с тях.
Вагинални лубриканти - се използват за вагинална сухота. Вагиналните лубриканти на водна основа могат да осигурят решение, особено по време на полов акт.
Оклюзия на разкъсване - е хирургичен метод, при който слъзните канали са запушени, за да се намалят сълзите от очите. По този метод окото се поддържа по-дълго влажно.
Капки за очи с автоложен серум - В някои случаи на сухота в очите могат да се направят капки за очи от серума в кръвта на засегнатото лице.
За да се запази влажността на устната кухина, се препоръчва:
- Консумация на увеличени количества течности;
- Разтваряне на кубчета лед в устата;
- Изплаквайте устата си редовно, за да предотвратите инфекция и да успокоите мястото;
- Адекватно поддържане на хигиена на устната кухина и зъбите;
- Отказ от тютюнопушене, тъй като димът дразни лигавицата на устната кухина и ускорява изпарението на слюнката;
- Дъвка без захар, защото стимулира производството на слюнка.
Диагностична
Тъй като признаците и симптомите на синдрома на Sjogren са подобни на тези при други здравословни състояния, понякога е трудно да се диагностицира. Засегнатото лице трябва да бъде диагностицирано и лекувано от мултидисциплинарен екип, включващ зъболекари, гинеколози и офталмолози.
За диагностициране на синдрома на Sjogren може да са необходими следните изследвания:
Кръвни тестовед. Синдромът на Sjogren предизвиква присъствието на анти-La и anti-Ro антитела в кръвта. Тези антитела обаче се срещат само в 60-70% от случаите.
Офталмологични тестове. Офталмологът може да извърши поредица тестове за диагностика на засегнатите области на очите.
Поток на слюнкатар. Лекарят измерва количеството слюнка, произведено за 5 минути. Ако се появи недостатъчно количество, това може да означава синдром на Sjogren.
Сиалограма. В паротидните жлези се инжектира багрило. След това с помощта на рентгенови лъчи може да се определи колко слюнка се разлива в устата на пациента.
Сцинтиграфия на слюнка. Инжектира се радиоактивен изотоп, за да се следи функцията на слюнчените жлези.
Рентгенография или КТ на гръден кош. Те се използват за откриване на наличие на възпаление в белите дробове, което може да бъде причинено от синдрома на Sjogren.
Кожна биопсия. Използва се за откриване на възпалителен лимфоцитен инфилтрат.
Тестове за урина. Взима се урина и се изследва, за да се определи дали бъбреците са били засегнати.
Хората с този синдром са по-склонни да развият екзема, особено след излагане на слънце. Използването на силен овлажнител може да помогне за предотвратяване на сухота на кожата.
Ако се появи васкулит, Вашият лекар може да предпише лекарства за потискане на имунната система.
усложнения
Този синдром идва със сериозни усложнения, ако не се лекува, например:
- Повишен риск от лимфом и множествен миелом;
- Гъбични инфекции;
- Зъбен кариес;
- Нарушения на зрението;
- Бронхит, пневмония и други белодробни проблеми;
- Нарушения на бъбречната и чернодробната функция;
- Периферна невропатия.
Синдромът на Sjogren е сериозно състояние, но навременното лечение може да намали риска и тежестта на усложненията, а увреждането на тъканите е по-малко вероятно. При лечение човек може много по-добре да управлява състоянието.