Синдром на Рейно Моето здраве

Пръсти, които са бледи и болезнени или изтръпват след кратко време? Това могат да бъдат симптоми на нарушение на кръвообращението, синдром на Рейно.

Синоними

Болест на Рейно, болест на белия пръст, труп пръст, digitus mortuus, пръст на Рейлшер

определение

рейно

Терминът синдром на Рейно (болест на Рейно) е термин, използван от лекарите, за да опише нарушение на кръвообращението, което се появява в епизоди и се среща главно във фалангите на пръстите. Но пръстите на краката, носът или ушите също могат да бъдат засегнати. Болестта е получила името болест на белия пръст или трупа на пръста поради типичните симптоми: Пръстите стават бледи. Обикновено засегнатите области са болезнени или изтръпнали. Синдромът на Рейно обикновено се проявява като припадък и отшумява след няколко минути. Въпреки това може да продължи с часове и да доведе до увреждане на тъканите и смърт на крайниците (некроза).

честота

Има много различна информация за честотата на синдрома на Рейно. Някои автори цитират честота от 4% от общото население, други предполагат до 17%.

Симптоми

Симптомите на синдрома на Рейно обикновено имат 3 фази.

На първия етап засегнатите крайници пребледняват (исхемия), предимно пръстите, рядко носът, ушите или пръстите на краката. При кърмещи жени зърното също може да бъде засегнато. В зависимост от степента на нарушение на кръвообращението, крайниците или частите на тялото стават синкави (цианоза). Малко по-късно районите с по-малко кръвоснабдяване отново се снабдяват с кръв. Това е придружено от зачервяване, изтръпване или пулсиращо пулсиране. Тези симптоми на синдрома на Рейно усещат нещо като „събуждане“ на „заспал“ крайник.

Фазите на обезцветяване - т.е. бяло, синьо, червено - се наричат ​​трицветни явления след френския флаг.

причини

Причината за симптомите на синдрома на Рейно е подобно на атака нарушение на кръвообращението в засегнатите крайници, обикновено в резултат на съдов спазъм. Лекарите разделят заболяването на белия пръст на първичен и вторичен синдром на Рейно според причината. При първичния синдром на Рейно не може да се установи физическа причина. Следователно се нарича още идиопатичен.

Причини за вторичен синдром на Рейно

Вторичният синдром на Рейно е резултат от голямо разнообразие от заболявания и/или стимули или обстоятелства. Те включват:

  • Атеросклероза и периферна артериална оклузивна болест (PAVK)
  • Автоимунни заболявания като лупус еритематозус или синдром на Sjogren
  • Отравяне с тежки метали или винилхлорид
  • Странични ефекти на лекарства, особено: бета-блокери, ерготаминови препарати и лекарства против рак (цитостатици)
  • Промени в състава на кръвните клетки, като полицитемия вера (PV) или основна тромбоцитемия (ET)
  • Наранявания на ръцете или краката
  • Пренапрежение на ръцете (напр. От вибрационни инструменти; вазоспастичен синдром, свързан с вибрации).

спусък

Вторичните атаки на синдрома на Рейно обикновено се предизвикват от физически стимули като студ, топлина или вибрации. Изглежда стресът също благоприятства пристъпите.

лечение

В по-голямата част от случаите симптомите на синдрома на Рейно не са опасни. Като правило е достатъчно да се затоплят крайниците с лошо кръвообращение. Измиването на ръцете с топла вода или топла вана за крака често отшумява симптомите. Освен това упражненията и масажите стимулират кръвообращението.

Ако симптомите продължават повече от 30 минути или ако се повтарят често, синдромът на Рейно трябва да бъде оценен от лекар. При вторичния синдром на Рейно най-важното е да се идентифицират задействащите обстоятелства или заболявания.

Медикаментозна терапия за синдрома на Рейно

Ако обикновените физически приложения и лечението на основното заболяване не водят до желания резултат, възможна е лекарствена терапия за синдрома на Рейно. Например се използват съдоразширяващи средства като нифедипин от групата на калциевите антагонисти. Алфа-рецепторни блокери (също вазодилататори) като фентоламин и толазолин или простагландинови аналози като алпростадил или простациклинови аналози като иломедин и илопрост са допълнителни възможности. Втриването или мехлемите с нитроглицерин са алтернатива.

Симпатектомия: изрязване на нервни влакна

В особено тежки и/или стресови случаи на синдром на Рейно може да се обмисли рязане на някои нервни влакна на симпатиковата нервна система. Лекарите наричат ​​тази процедура симпатектомия. Въпреки това, поради тежките странични ефекти, тази процедура се извършва рядко. Един от страничните ефекти е, че засегнатите вече не могат да се потят в оперираните зони поради парализа на потните жлези. Освен това засегнатите области са прекомерно снабдени с кръв.

предотвратяване

Синдромът на Рейно не може да бъде надеждно предотвратен. Рискът от заболяване обаче спада значително, когато рискът от нарушения на кръвообращението е намален. Най-добрият начин да направите това е чрез разнообразна и нискомаслена диета със свежи храни. Редовното упражнение също стимулира кръвоносната система. Непушачите се възползват, защото за разлика от пушачите, те не увреждат най-малките си кръвоносни съдове.

С известния синдром на Рейно, засегнатите винаги трябва да поддържат ръцете и краката си топли. Техниките за релаксация срещу стреса също намаляват броя на гърчовете.