Синдром на рамото моето здраве

Болката в рамото може да има различни причини. Повечето оплаквания на рамото се групират под термина синдром на рамото или синдром на рамото. Прочетете повече за симптомите, причините, терапията и профилактиката на синдрома на рамото.

Синоними

определение

Синдромът на рамото или синдромът на рамото включва различни заболявания на рамото или рамо-раменната става. Те включват, наред с други неща

Тесно гърло или синдром на импресиране
Замразено рамо (периартрит humerscapularis)
Промени, свързани с износването в раменната става (periarthropathia humeroscapularis)
Артроза, тендинит и бурсит в областта на раменете.

Показателни симптоми са почти винаги болки в рамото и ръката и болезнено ограничаване на движението на раменната става.

Анатомия на рамото

Раменната става е изградена от 3 кости: лопатката, горната част на ръката и ключицата. Горната част на ръката е свързана с лопатката чрез мускулно яке. Тази мускулна обвивка се нарича ротаторен маншет. Помага при завъртащи движения и повдигане на ръката. Раменният покрив образува горния край на рамото. Между ротационния маншет и покрива на рамото е разположена бурса. Този пълнен с течност чувал предотвратява триенето на покрива на рамото и маншета на ротатора.

Симптоми

Симптомите на синдрома на рамото варират в зависимост от заболяването.

Синдром на тесни места

Засегнатите със синдром на тесни места вече не могат да разпространяват горната част на ръката или само със силна болка в диапазона от 70 до 130 градуса, странично или напред. Вътрешните и външните ротационни движения на рамото (като кръгове на раменете) също обикновено са ограничени. Засегнатите хора се търкалят по болното си рамо, докато спят, често се събуждат с болка и им е трудно да заспиват. Типична е остра болка при бръкване в задния джоб. Понякога се усеща „щракане“ при спускане на ръката.

Болка в рамото от замръзнало рамо

В случай на замръзнало рамо (periarthritis humerscapularis), рамото може да бъде преместено само в ограничена степен. Лекарите правят разлика между първична и вторична форма на замръзнало рамо. Първично замръзналото рамо обикновено има три фази. Периодът на заболяването е между 1 и 4 години.

Фаза I (начална фаза, продължаваща между 3 и 9 месеца): Движенията на раменете стават все по-болезнени, болката често се влошава през нощта и мобилността обикновено все още не е ограничена
Фаза II (фаза на втвърдяване, продължителност до 15 месеца): Болката отшумява бавно, но настъпва все по-голямо ограничение на движението, завъртането на ръката навън или навътре или разстилането на ръката едва ли е възможно или само при силна болка. Към края на тази фаза подвижността на раменете може да бъде напълно ограничена.
Фаза III (фаза на разтвора, средна продължителност 9 месеца): Възпалителните промени в скованата или ограничена раменна става отстъпват и рамото отново става по-гъвкаво. В края на краищата е възможно свободно движение на рамото, евентуално продължават леки дискомфорти.

Болка в рамото, свързана с износване

Дегенеративните промени в раменната става, причинени от износване (periarthropathia humeroscapularis, PHS за кратко) също са част от синдрома на рамото. PHS преминават през четири етапа. В етап I износването на раменния пояс остава без оплаквания. При етапи II и III може да се наблюдава едностранна болка в рамото и постепенно, но нарастващо ограничение на движението в раменната става. В етап IV движенията на раменете вече не са възможни, рамото се втвърдява напълно.

причини

Болестите, групирани под синдром на рамото, нямат обща причина.

Причини за синдром на тесните места

Обикновено мускулите и сухожилията на ротаторния маншет се плъзгат напред-назад под покрива на раменете без никакви проблеми. Но когато вдигнете едната ръка, тя става стегната. След това сухожилията и бурсата се търкат малко една в друга. Това е нормално. При постоянни натоварвания (като работа над главата, боядисване на стени или хвърляне/тласкане) триенето става по-силно. Резултатът често е увреждане на маншета на ротатора, както и дразнене и подуване на бурсата. Поради подуването зоната между покрива на рамото и маншета на ротатора става все по-тясна. След това лекарите говорят за синдром на тесни места или синдром на въздействие.

Други по-редки причини за стесняването са деформации или изпъкналости на костите на раменния покрив и наранявания в областта на рамото.

Причини за замръзнало рамо

Точните причини за първично замръзнало рамо все още не са известни. Типичните симптоми се причиняват от възпаление на вътрешния слой на капсулата на раменната става. Вторичната форма на замръзнало рамо се причинява, наред с други неща, от калцифициращ бурсит, наранявания на ротаторния маншет, възпаление на раменната става, артроза на раменната става, операция или рак.

Причини за промени в раменете, причинени от износване

Свързани с износването (дегенеративни) промени в рамото се случват - както името го изразява - с увеличаване на възрастта в резултат на дълги години на прекомерен и/или неправилен стрес.

Преглед

Целта на диагностицирането на болката в рамото е да се открие основната причина за синдрома на рамото. За тази цел се използват специални функционални тестове, лабораторни изследвания и образни методи като рентгенови лъчи и ултразвук (напр. Артроскопия) и по-рядко ядрено-магнитен резонансен спектроскоп (ЯМР).

лечение

Медицинско лечение на болка в рамото

Има различни начини за облекчаване на болката в рамото. Много често консервативни процедури като седация и противовъзпалителни лекарства, както и физикални и физиотерапевтични терапии са достатъчни за облекчаване на болката в рамото. В редки случаи може да се наложи и операция.

Медикаментозно лечение на болка в рамото

При възпалителни причини противовъзпалителните средства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства помагат за лечение на болки в рамото. Често използваните активни съставки са дексипрофен, диклофенак, етофенамат, индометацин, кетопрофен, напроксен и пироксикам. В някои случаи лекарят може също да инжектира кортизон в раменната става при болка в рамото.

Неопиоидните болкоуспокояващи като ацетилсалицилова киселина, метамизол, парацетамол и феназон също имат ефект на болка. В случай на много силна болка могат да се използват активни съставки от групата на опиоидните болкоуспокояващи. Те включват например хидроморфон, оксикодон, трамадол и тилидин

Физическо лечение на болка в рамото

В зависимост от причината болката в рамото може да бъде лекувана много добре с физикални терапии. Сладоледите и готините опаковки например помагат при възпаление. Болката в раменете, свързана с износването, реагира добре на топлинни процедури като кал и подложки от кал или червена светлина. Електротерапията (например транскутанна електро-невростимулация, накратко TENS), както и електрическите и ултразвукови лечения също помагат за облекчаване на болката в рамото.

Физиотерапевтично лечение на болка в рамото

При физиотерапевтичното лечение на раменната болка се подобрява взаимодействието на раменните мускули. Помагат упражнения за дърпане и разтягане, масажи, мануални терапии и физиотерапевтични упражнения.

Хирургично лечение на болка в рамото

Ако консервативните мерки са недостатъчни за облекчаване на болката в рамото, може да са необходими хирургични интервенции. По време на операция, например, могат да бъдат премахнати натрупвания от бурси или калций, да се поправят разкъсванията на сухожилията, да се закотвят отново сухожилията или да се смилат части от покрива на рамото. Някои операции на рамото вече могат да се извършват артроскопски - като се използва технология, известна като ключалка.

Самопомощ срещу синдром на рамото

Прилагането на студ и топлина ще помогне за облекчаване на болката в раменете. Можете да използвате хладни опаковки или затоплени възглавници от черешови костилки и бутилки с гореща вода. Горещият душ също може да направи чудеса. Топлината отпуска раменните мускули и болката отшумява.

Наскоро в аптеките има топлинни пластири на основата на железен прах, които се залепват директно върху областта на раменете и шията и излъчват уютна топлина в продължение на часове. Масажи (може и от партньора ви) и втривания с етерични масла като масло от лавандула, кайепут или розмарин също са полезни от много засегнати хора.

предотвратяване

Следните съвети ще помогнат за предотвратяване на болка в рамото, причинена от синдром на рамото:

Посещение на училище за рамене: Подобно на по-добре познатото училище, участниците научават здравословни последователности на движенията и коригират неправилни движения или пози.
Обърнете внимание на физическия и емоционалния баланс: Психичните увреждания и болката са тясно свързани и си влияят. Доказано е, че щастливите и уравновесени хора по-малко осъзнават болката.
Напрежението води до напрежение, което е особено болезнено във врата и рамото. Подходящите техники като дихателни упражнения или прогресивна мускулна релаксация допринасят за релаксацията.