Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) Твърде много мъжки хормони

Синдромът на поликистозните яйчници - или PCO синдром, PCOS или синдром на Stein-Leventhal - е хормонално заболяване, което засяга само жените. Това е така нареченият симптомокомплекс, тъй като заболяването може да бъде придружено от множество различни симптоми. По-долу ще разберете какво се крие зад синдрома на PCO и как се лекува.

Какво е синдром на поликистозните яйчници (PCO синдром)?

Въпреки широкото му използване, няма точна дефиниция на синдрома на поликистозните яйчници, но като цяло това женско заболяване може да бъде описано като хормонално заболяване или метаболитно разстройство с различни и понякога далечни последици.

Казано по-просто, тялото на много засегнати жени произвежда твърде много мъжки хормони (Андрогени) - последиците често включват прекомерно окосмяване по тялото, нередовен цикъл или неизпълнено желание за раждане на деца.

СПКЯ: диагноза въз основа на основните симптоми

Според т.нар Критерии от Ротердам PCOS е налице, ако жената отговаря на поне два от следните три критерия:

овулация по-малко от осем пъти годишно, докато не пропуснете менструацията (аменорея)
Маскулинизация от твърде много мъжки хормони, например тестостерон
увеличени кисти в яйчниците

Противно на това, което би могло да предполага името на синдрома на поликистозните яйчници, трябва да има синдром на поликистозните яйчници не е задължително кисти присъства в яйчниците (яйчниците). По този начин, незабележимо откритие на яйчника не изключва диагноза на заболяването.

Други симптоми на синдром на поликистозните яйчници

В резултат на горните симптоми може да има други признаци на синдром на поликистозните яйчници, но всяка жена може да е различна:

неизпълнено желание да има деца
Модел на мъжка коса или силно окосмяване по тялото (хирзутизъм), например женска брада
акне
Косопад по скалпа
по-дълбок глас
Затлъстяване
повишена кръвна захар
повишен холестерол в кръвта
повишено ниво на липиди в кръвта

Има също така проучвания, които показват, че жените със синдром на PCO навлизат в Менопауза идвам. 1

Как разпознавате синдрома на поликистозните яйчници?

Диагностицирането на СПКЯ не е лесно поради широкия спектър от симптоми и различна степен на разграничение, но има кръвни стойности и сонографски находки (ултразвук), които улесняват диагностиката.

Кръвният тест показва повишаване на така наречения лутеиностимулиращ хормон, естрогени и тестостерони и евентуално намаляване на фоликулостимулиращия хормон (FSH) или прогестерона.

С ултразвука гинекологът може да открие и кисти в яйчниците на много засегнати жени.

Колко често се среща СПКЯ и кой е особено засегнат?

Смята се, че около 4 до 15 процента от полово зрелите жени са засегнати от синдром на поликистозните яйчници, което го прави най-често срещаното хормонално разстройство при жените. През повечето време знаците се изразяват на възраст между 20 и 30 години.

Точния причина все още е неясно, но изследванията предполагат наследствен компонент и инсулинова резистентност като възможни причини. 2

Различното изчислено разпространение и големият брой нерегистрирани случаи са резултат от широкия спектър от симптоми на СПКЯ и трудните диагностични критерии.

Последствия и рискове за здравето

Освен гинекологичните оплаквания, като нередовно или никакво менструално кървене или липса на бременност при опит за раждане на деца, синдромът на поликистозните яйчници може да има и други последици. Това включва:

хормонални нарушения
Болка в долната част на корема
Затлъстяване
повишени нива на захар и мазнини в кръвта
повишено кръвно налягане

Хормонални нарушения в резултат на синдром на поликистозните яйчници

Както при мъжете, така и при жените, половите хормони, като естроген или тестостерон, са обект на много сложни контролни вериги, които се контролират от няколко превключващи точки. По този начин те са много податливи на най-малките промени, поради което дисбалансът има ясни последици за целия организъм.

Така е и така нареченото с PCOS Лутеин стимулиращ хормон повишен. Обикновено нивата му в кръвта са ниски, с изключение на средата на цикъла, когато той достига върхове, причинявайки овулация. Ако е постоянно увеличен, той стимулира свръхпроизводството на мъжкия полов хормон тестостерон - този излишък на мъжки хормони се нарича Хиперандрогенемия. Вече споменатата маскулинизация не само предизвиква физически промени, но и често натоварва психиката.

Освен това това е фоликулостимулиращ хормон (FSH) което обикновено е отговорно за узряването на фоликула, т.е. яйцеклетката, и стимулира образуването на естрогени.

Болка и животозастрашаващи усложнения от кисти

Ако засегнатата жена има кисти в яйчника, могат да възникнат усложнения. Много жени имат кисти, които обикновено остават незабелязани и често се откриват случайно по време на медицински преглед, но ако такива кисти излизат от яйчника и притискат други органи в долната част на корема, коремната болка може да бъде причинена.

Рядка, но опасна последица възниква, когато яйчникът се върти около собствената си ос на дръжката си поради киста. Много съдове, които подхранват яйчника, се движат в тази дръжка, така че яйчникът може да умре поради стегната артерия.

Освен това кистите могат да се спукат, разкъсвайки тънките им стени и изливайки течност в корема. Освен високата загуба на кръв, която може да бъде свързана с разкъсването, може да се получи перитонит.

Последици от синдрома на поликистозните яйчници върху метаболизма

Един симптом, който много жени, страдащи от СПКЯ, е това, което се нарича метаболитен синдром. Това се разбира като комплекс от фактори, които произхождат от метаболизма. Тези фактори са:

Затлъстяване
повишено кръвно налягане
високо ниво на триглицериди (липиди в кръвта)
нисък HDL холестерол
повишено ниво на кръвната захар

Факторите на метаболитния синдром се считат за рискови фактори за заболявания на сърдечно-съдовата система или рак. Подобно на другите страдащи от метаболитен синдром, жените със синдром на поликистозните яйчници са изложени на висок риск от развитие на такива заболявания.

Инсулинова резистентност при синдром на поликистозните яйчници

Преди всичко повишаването на стойността на кръвната захар е от централно значение при синдрома на поликистозните яйчници, тъй като се подозира възможна причина за заболяването в нарушен метаболизъм на инсулина (в смисъл на инсулинова резистентност). Такава инсулинова резистентност кара клетките да не абсорбират правилно захарта от кръвта и нивото на кръвната захар се повишава: следователно жените с СПКЯ имат такава повишен риск от захарен диабет.

Инсулиновата резистентност обаче има и други последици: В отговор тялото произвежда още повече инсулин, така че нивото му в кръвта дори се увеличава. От една страна, инсулинът е така нареченият липогенен хормон, което означава, че той насърчава натрупването на мазнини чрез активиране на различни ензими и по този начин Благоприятства наднорменото тегло. От друга страна, той стимулира производството на тестостерон в яйчниците и по този начин насърчава маскулинизацията.

Какви методи за лечение на СПКЯ има?

В зависимост от симптомите и предишни заболявания, които жената има и дали планира да има деца, има различни методи за лечение на синдром на поликистозните яйчници.

Защото, както вече беше обяснено по-горе, нашата хормонална система е много сложна и чувствителна към промени. Следователно терапията може да се разглежда като двойка везни с акцент върху или Нормализиране на яйчниците лъжи или на Елиминиране на явленията за маскулинизация. Вярно е, че синдромът на PCO обикновено може да бъде не лекува, но поне един може да облекчи симптомите с подходящо лечение.

Това, което може да се лекува във всички случаи, е повишеното ниво на кръвната захар. За това се препоръчва терапия с метформин, въпреки че са постигнати повече успехи с мио-инозитол.

PCOS терапия за засегнатите, които не искат да имат деца

Ако няма желание да имате деца, обикновено се препоръчва да се вземат хапчета с диеногест или ципротерон ацетат, както и глюкокортикоиди като кортизол, тъй като те показват антиандрогенен, т.е.

Ако обаче има затлъстяване и консумация на никотин, рискът от тромбоза (кръвен съсирек) трябва да се прецени, тъй като има подозрение, че диеногест увеличава риска от такива.

Какво да правим със синдрома на поликистозните яйчници и желанието да имаме деца?

Ако искате да имате деца, лечението често е по-трудно, тъй като функцията на самия яйчник не е нарушена, а регулиращият цикъл на менструалния цикъл, който е тясно преплетен с възможността за бременност.

Няма общ отговор дали една жена с СПКЯ може да забременее и ако да, колко голяма е вероятността, тъй като плодовитостта й зависи не само от тежестта на нейното заболяване, но и от много други фактори.

Като цяло обаче може да се каже, че степента на успех на лечението на фертилитета при пациенти с СПКЯ е сравнително висока. Например фоликулостимулиращото лекарство Кломифен помагат да узреят повече яйца, което прави бременността по-вероятна. Освен това a изкуствено торене Вземете под внимание: процентът на бременност след ин витро оплождане е 25 процента на цикъл.

Приемът на кломифен обаче също така увеличава риска от синдром на хиперстимулация на яйчниците (комплекс от симптоми, които могат да бъдат резултат от свръхстимулация на яйчника) и многоплодни раждания.

Синдром на поликистозните яйчници: лечение без лекарства

Тъй като циклите на липидния метаболизъм и половите хормони са тясно свързани, препоръчва се промяна в диетата и достатъчна физическа активност. В някои случаи само тези две мерки могат да нормализират цикъла и дори да доведат до бременност.

Ако сте с наднормено тегло, препоръчително е да отслабнете и да избягвате храни, богати на мазнини, захар и високо калории. Вместо това се препоръчват млечни и пълнозърнести продукти, както и постно месо, риба, пресни плодове, зеленчуци и ядки. Постоянната промяна в диетата винаги е за предпочитане пред кратката диета за успешна загуба на тегло.

Целомъдрено дърво в PCOS

Във фитотерапията (билколечение) могат да се постигнат успехи с използването на монахов пипер (Vixex agnus-castus). Благодарение на ефекта си, коригиращ прогестерона, той нормализира менструалния цикъл и насърчава овулацията.

В тримесечно проучване на 45 жени с проблеми с плодовитостта, свързани с хормони, които са приемали chasteberry, седем жени забременяват, 25 развиват нормални нива на хормоните, а останалите се подобряват. 3 Това показва, че chasteberry като чай - особено за жени, които искат да имат деца - може да помогне за лечение на PCO по естествен начин и да забременее въпреки PCO.