Синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS)

Ссиндромът на Aгуми в Ссом ABTRuctivitis (SASO) е често срещано, но недостатъчно диагностицирано медицинско състояние въпреки потенциално сериозните последици. Среща се както при възрастни, така и при деца.

Какво е сънна апнея?

Сънна апнея се характеризира с дихателни паузи по време на сън, които се повтарят често. Прекъсванията могат да бъдат с задух (апнея) или само с намален въздушен поток (хипопнея). При възрастни апнеята се определя като спиране на дишането за поне 10 секунди. При всяка апнея или хипопнея нивото на кислород в кръвта спада внезапно. В резултат на това мозъкът получава сигнал, който събужда човека от сън и дишането се възобновява, често с шум. Тъй като тези събития могат да се случат стотици пъти през нощта, сънят е много фрагментиран и с лошо качество. По принцип тези хора не са наясно с тези събуждания по време на сън, но се оплакват, че са много сънливи през деня.

Какво е SASO (обструктивен синдром на сънна апнея)?

Най-честата форма на сънна апнея е обструктивната сънна апнея. По време на будния период и обикновено по време на сън мускулите на врата поддържат горните дихателни пътища отворени и по този начин въздухът навлиза в белите дробове. В SASO, мускулите на врата и езика се отпускат прекомерно по време на сън, което води до затваряне на горните дихателни пътища, въпреки дихателните усилия.

Какви са рисковите фактори за SASO?

Въпреки че SASO може да се появи при мъже и жени на всяка възраст, е по-често при мъже на средна възраст и затлъстяване, които имат обиколка на шията над 42 cm. Въпреки това, SASO може да се появи и при хора с нормално тегло, които имат определени анатомични аномалии на шията (увеличени сливици или език или необичайно позициониране на долната челюст или челюст). Последните проучвания показват, че този синдром се среща често при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност. Фамилната анамнеза за SASO и консумацията на алкохол са рискови фактори.

Как се проявява SASO?

Може да не сте наясно, че имате проблеми с дишането по време на сън; Често членовете на вашето семейство първи ще забележат определени признаци или симптоми. Ако отговорът ви е ДА на някой от следните въпроси, може да имате синдром на обструктивна сънна апнея.

Казват ви, че хъркате много?
Съпругът ви е казал да спрете да дишате по време на сън?
Нямате спокоен сън и през деня се чувствате уморени или замаяни?
Често се случва да заспите през деня или да заспите лесно през деня?
Събуждате се дишайки тежко, задъхани, сякаш се задушавате?

SASO може да има сериозни последици?

ДА. Открит късно и нелекуван, SASO може значително да промени качеството на живот и да причини редица потенциално сериозни медицински състояния:

устойчива на лечение хипертония
инфаркт на миокарда
сънни аритмии и внезапна смърт („умрял в съня“)
удари
качване на тегло
преддиабет, диабет
нарушения на вниманието, паметта и концентрацията
раздразнителност, промени в настроението, депресия
импотентност

Поради прекомерна дневна сънливост и нарушения на вниманието и концентрацията, произшествия причинени от заспиване на волана и трудови злополуки. SASO също може да се превърне в проблем на двойката: тежко болният пациент само заспива, яде и отива до тоалетната. Освен това хъркането е досадно във всичките му форми и в крайна сметка спите в различни стаи.

Какъв тест трябва да се извърши, за да се потвърди SASO?

Ако Вашият лекар подозира, че имате SASO, той ще препоръча консултация с такъв специалист по патология на съня, който често е пулмолог. Той ще реши кой тип тест е най-подходящ за вас и дали ще се извършва в лаборатория за сън, която е част от болница, или в дома ви.

Последните проучвания показват, че домашно тестване не е по-лош метод от лабораторните тестове, когато е показан при пациенти с голяма вероятност от SASO. Американската академия по медицина на съня одобри употребата полиграф, като по-достъпна, по-бърза, по-евтина и по-удобна диагностична алтернатива за пациента.

В нощта на диагностицирането пациентът спи, свързан с полиграфа, което позволява записването на следните параметри: въздушен поток към носа, ниво на кислород в кръвта, дихателно усилие в гърдите, сърдечна честота, хъркане и позиция на тялото.

За сложни случаи се използва полисомнограф, устройство, което допълнително изследва съня. Устройството се използва в лаборатории за сън, под наблюдението на специализиран персонал.

И двата записа са безболезнени и ще се изпълняват по време на обикновена нощ. Резултатът ще бъде анализиран от специалист, който ще определи дали имате сънна апнея, колко е тежка и какво лечение ще бъде показано.

След като се установи, че имате обструктивна сънна апнея, преминете към втория етап: нощ на терапия при които се тества дихателната протеза. Този път, като се свържете с устройство, наречено CPAP (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища), вие ще дишате въздух при непрекъснато положително налягане, което действа като шина (протеза) и поддържа горните дихателни пътища отворени. Отговорът на пациентите е грандиозен и на сутринта, когато се събудят, те казват, че не са спали толкова добре от детството.!

Как се лекува SASO?

Лечението цели възстановяване на редовното дишане по време на сън и постигане на спокоен сън.

Единственото ефективно лечение на болестта е използването на устройство за непрекъснато положително налягане (CPAP), което всъщност е вентилатор. Чрез маска пациентът вдишва въздух през носа под непрекъснато положително налягане. Има по-нови модели CPAP, които могат лесно да намалят въздушното налягане по време на издишване, което увеличава комфорта и спазването на изискванията на пациента. Също така, най-новите устройства непрекъснато променят въздушното налягане, като постоянно го адаптират към дихателните характеристики на пациента.

Материал написан от:

Д-р Илеана Андрееску, пулмолог, Поликлиника Флореаска Букурещ