Синдром на неспокойните крака

Синдром на неспокойните крака или Болест на Уилис-Екбом това е неврологично състояние, характеризиращо се с непреодолимата, спешна нужда от движение на крайниците, за да се спрат дискомфортни или странни усещания. Най-често засяга краката, но може да засегне ръцете, торса или дори фантомните крайници. Движението на засегнатата част на тялото модулира усещанията, като носи временно облекчение.

Странните усещания, изпитвани от пациента, могат да се сравнят със сърбеж или гъделичкане в мускулите, „като гъделичкане, което не можете да надраскате“. Усещането започва или се засилва по време на съзнателно отпускане по време на четене или опит за заспиване. Повечето засегнати лица имат мускулни спазми по време на сън, обективен физиологичен маркер на състоянието, свързан с нарушения на съня.

Усещането и необходимостта от движение може да се върнат веднага след спиране на движението или по-късно. Усещанията могат да започнат на всяка възраст, включително детството, неспокойните крака са прогресиращо заболяване за някои, докато за други пациенти това може да ремитира.

Лечението на състоянието включва идентифициране на причината за симптомите когато е възможно. Терапията носи облекчение от симптомите, намалява броя на нощите със симптоми, тежестта и периодите на събуждане на нощ. Лечението на синдрома на неспокойните крака подобрява качеството на живот, намалява сънливостта през деня и повишава качеството на съня. Фармакологичната терапия включва допаминови агонисти като лекарства от първа линия за синдром на неспокойни крака през деня и габапентин и опиоиди за резистентни случаи.

Симптомите на синдрома на неспокойните крака могат постепенно да се влошават с възрастта, макар и по-бавно при тези с идиопатична форма на заболяването, отколкото при страдащите от свързано медицинско състояние. Съвременните терапии могат да овладеят заболяването чрез минимизиране на симптомите и увеличаване на периодите на спокоен сън. Някои пациенти имат ремисии, периоди, в които симптомите отшумяват или изчезват с дни, седмици или месеци, въпреки че симптомите обикновено се повтарят. Диагнозата на синдрома на неспокойните крака не показва или гарантира развитието на други неврологични заболявания.

Причини и рискови фактори за синдрома на неспокойните крака

Механизмът на заболяването

Свързани условия

Генетични причини

Синдром на неспокойните крака и бременност

Синдром на неспокойните крака и бъбречна недостатъчност

Синдромът се проявява при 25-50% от пациентите с бъбречно заболяване в последния етап, като симптомите им са досадни, особено по време на сесии на хемодиализа. Хиперфосфатемия, тревожност и стрес са свързани с наличието на синдром при пациенти с уремия и хемодиализа.

Симптоми на синдрома на неспокойните крака

Усещанията и нуждата от движение може да се върнат веднага след спиране на движението или по-късно. Симптомите могат да започнат на всяка възраст.
Спешността да се движите, обикновено се дължи на дискомфортните усещания, които се появяват особено в краката, но от време на време в ръцете. Усещанията са неудобни и се различават от другите известни усещания. Засегнатите изпитват трудности при описанието им, като използват думи като: „мравки, електрически дъги, ужилвания, катерещи се насекоми и парестезии“. Понякога я описват като „спящ член“. Усещане и неотложност могат да се появят във всяка част на тялото, като най-цитираните места са краката, последвани от ръцете. Някои хора изобщо нямат усещания, но изпитват спешна нужда да се движат.

Моторно безпокойство, изразено с активност, която облекчава неотложността при движение. Движението обикновено носи незабавно подобрение, макар и временно и частично. Най-често се използва ходенето, въпреки че йога, стречинг, колоездене или друга физическа активност могат да облекчат симптомите. Непрекъснатите движения отгоре надолу на краката или ножицата на краката могат да задържат усещанията. Конкретни движения могат да бъдат уникални за всеки човек.

Влошаване на симптомите чрез релаксация.
Седнало положение или клиностатизъм могат да предизвикат усещания и спешност на движението. Тежестта зависи от тежестта на синдрома, степента на тревожност, продължителността на бездействие.

Променливост по време на нощно-дневния цикъл със симптоми, влошаващи се през нощта. Някои хора изпитват усещания само преди лягане, докато други изпитват симптоми ден и нощ. Повечето хора изпитват влошаване на симптомите вечер и поне сутрин.

Диагностична

Диференциална диагноза

невропатия: Пациентите с невропатия могат да имат симптоми, подобни на тези със синдром на неспокойни крака. Обикновено сензорните заряди са парестезия, изтръпване или болка. Невропатията причинява различни симптоми. Невропатичните симптоми не са свързани с двигателно безпокойство или подобрено движение или не се влошават през нощта. Невропатията и синдромът на неспокойните крака могат да съществуват едновременно. Синдромът се появява по-често при пациенти с наследствени невропатии, но не и при тези с придобити форми като диабетна невропатия.
Нощни крампи на краката: Това обикновено са едностранни, болезнени, осезаеми, локални неволни мускулни контракции и внезапно начало. Те могат да имат циркаден ритъм и да се появяват често в покой. Той обаче има и физически промени, включително укрепване на мускулите, което не се наблюдава при синдрома.
акатизия: характеризира се с вътрешна неотложност да се движи част или цялото тяло, без фокусни сензорни заряди на крайниците. Често не корелира с почивка и няма циркаден ритъм. Причинява се от лекарства като инхибитори на обратното поемане на серотонин, невролептици или други блокиращи допамина агенти.
Болезнени крака и движещи се пръсти: характеризира се с неволно, спонтанно огъване и разгъване на пръстите на краката, вторично при гръбначни наранявания. В сравнение със синдрома на неспокойните крака, това състояние не е свързано с неотложността да се движат краката и няма ясен циркаден ритъм.
Съдови заболявания, включително дълбока венозна тромбоза и клаудикация: пациентите със синдром на неспокойни крака имат непокътнат периферен пулс, без оток и студени крайници. Също така, съдовите заболявания нямат циркаден модел и се влошават с активност, а не в покой.

Лечение

Нефармакологична терапия

Добавки с желязо

Фармакологична терапия

Болката в свирката на крака може да има множество причини. Трябва да посетите лекар, за да.

Многобройни фактори могат да повлияят отрицателно на външния вид и здравето на краката. Ето някои ре.

Изследване на Американската академия по медицина на съня показва, че синдромът на неспокойните крака (SPN) е d.