Синдром на Budd - Chiari, разкриващ синдрома на Cushing - sciencedirect

Синдромът на Кушинг най-често се споменава при фациотронаскуларното затлъстяване.

budd

Наблюдение

Съобщаваме за случая на 60-годишен пациент, който е бил насочен към нас за изследване на хепатомегалия с асцит. Пациентът е диабетик и хипертоник от 20 години. Тя се оплака от астения, главоболие, загуба на тегло и болка в десния хипохондриум. Физикалният преглед показва лицева еритроза с лицево затлъстяване, амиотрофия, натъртвания и лилави стрии в корема, тя е разширена с асцит, хепатомегалия, съпътстваща венозна циркулация и кръвно налягане при 17/9 cmHg. Изследванията показаха нормална чернодробна оценка, кортизолемия при 8 h = 615 ng/mL с нарушен никетерален цикъл, ниво на ACTH = 40,3 ng/L и липса на спиране при слабо спиране. Сканирането на коремната томография установи хепатомегалия с множество билиарни хамартоми с плътно стесняване на ретрохепаталната долна куха вена в края на чернодробните вени с разширение на порталния багажник, което предполага синдром на Budd - Chiari. ЯМР на хипофизата показва аномалия на сигнала, която може да съответства на микроаденом на хипофизата. Не е установена друга етиология на синдрома на Budd - Chiari.