Симптоми; Причини за затлъстяване на черния дроб (чернодробна стеатоза) 🥇 Медицина - Фитнес - Диета

Мастният черен дроб или чернодробната стеатоза е термин, използван за описване на натрупването на мазнини в черния дроб. Нормално е да имате малко мазнини в черния дроб, но твърде много може да се превърне в здравословен проблем.

Черният дроб е вторият по големина орган в тялото. Неговата работа е да обработва всичко, което ядем или пием и да филтрира вредните вещества от кръвта. Този процес се прекъсва, когато в черния дроб има твърде много мазнини. Мастният черен дроб е когато мазнините съставляват повече от 5 до 10 процента от чернодробното ви тегло. Вижте карта на тялото на черния дроб и научете повече за това как работи.

Черният дроб обикновено се възстановява чрез регенериране на нови чернодробни клетки, когато старите са повредени. Когато черният дроб е повреден многократно, настъпват трайни белези. Това състояние се нарича цироза .

Мастният черен дроб е обратимо заболяване, което често може да бъде разрешено с промени в начина на живот. В много случаи мастният черен дроб няма симптоми. Обикновено не причинява трайни щети, ако не прогресира.

Мастният черен дроб е често срещано състояние и засяга около 10 до 20 процента от американците без цироза или възпаление. Повечето случаи на затлъстяване на черния дроб са открити при хора на възраст между 40 и 60 години, според Американската фондация за черния дроб .

Мастният черен дроб може да стане вреден за черния дроб, ако основната причина не бъде идентифицирана и лекувана.

Какви са симптомите на мастния черен дроб?

Мазният черен дроб обикновено няма свързани симптоми. Може да изпитате умора или неясна коремна болка. Черният Ви дроб може да бъде леко увеличен, което Вашият лекар може да определи по време на физически преглед .

Излишните мазнини в черния дроб обаче могат да причинят възпаление. Ако черният Ви дроб се възпали, може да изпитате следните симптоми:

лош апетит
Отслабване
стомашни болки
физическа слабост
умора
объркване

Когато мастният черен дроб прогресира до цироза и чернодробна недостатъчност, симптомите могат да включват:

разширяващ се, изпълнен с течност корем
Жълтеница на кожата и пожълтяване на очите
объркване
тенденция към по-лесно кървене

Какви са причините за затлъстяването на черния дроб?

Най-честата причина за затлъстяване на черния дроб е алкохолизмът и обилното пиене. В много случаи лекарите не знаят какво причинява затлъстяване на черния дроб при хора, които не пият много алкохол.

Мастният черен дроб се развива, когато тялото прави твърде много мазнини или не може да метаболизира достатъчно бързо мазнините. Излишната мазнина се съхранява в чернодробните клетки, където се натрупва, образувайки мастна чернодробна болест. Диетата с високо съдържание на мазнини и захар може да не доведе директно до мастна чернодробна болест, но може да помогне.

Други често срещани причини за затлъстяване на черния дроб освен алкохолизма са:

затлъстяване
Хиперлипидемия или високи нива на мазнини в кръвта
диабет
генетично наследство
бърза загуба на тегло
Страничен ефект на някои лекарства, включително аспирин, стероиди, тамоксифен (Nolvadex) и тетрациклин (панмицин)

Какви са видовете мастен черен дроб?

Има два основни типа мастен черен дроб: без алкохол и без алкохол.

Безалкохолен мастен черен дроб

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) се развива, когато черният дроб има затруднения при разграждането на мазнините, което причинява натрупване на чернодробна тъкан. Причината не е свързана с алкохола. NAFL се диагностицира, когато повече от 10 процента от черния дроб са мазнини.

Алкохолен мастен черен дроб

Алкохолната мастна дроб е най-ранният стадий на свързано с алкохола чернодробно заболяване. Обилното пиене уврежда черния дроб и не позволява на черния дроб да разгражда мазнините. Отказът от алкохол вероятно ще доведе до отслабване на черния дроб. В рамките на шест седмици след консумация на алкохол мазнините изчезват. Ако обаче прекомерната консумация на алкохол продължи, може да се развие цироза. Прочетете повече за въздействието на алкохола върху организма.

Безалкохолен стеатохепатит (NASH) и алкохолен стеатохепатит

Когато се натрупа достатъчно мазнина, черният дроб ще се подуе. Ако първоначалната причина не е алкохол, той се нарича неалкохолен стеатохепатит (NASH). Това заболяване може да повлияе на работата на черния дроб.

Симптомите могат да се видят при това заболяване. Те включват:

Загуба на апетит
гадене
Повърнете
стомашни болки
Жълтеница

Ако не се лекува, стеатохепатитът може да доведе до трайни белези на черния дроб и в крайна сметка чернодробна недостатъчност.

Остра чернодробна мастна бременност

Острият мастен черен дроб е рядко и потенциално животозастрашаващо усложнение на бременността.

Симптомите започват през третия триместър. Те включват:

постоянно гадене и повръщане
Болка в дясната горна част на корема
Жълтеница
общо неразположение

Бременните жени се изследват за това състояние. Повечето жени се подобряват след раждането и нямат траен ефект.

Кой е изложен на риск от затлъстяване на черния дроб?

Мастният черен дроб е натрупването на допълнителни мазнини в черния дроб. По-вероятно е да се развиете, ако имате наднормено тегло или затлъстяване. Наличието на диабет тип 2 може също да увеличи риска от зачервяване на черния дроб. Натрупването на мазнини в черния дроб е свързано с инсулинова резистентност, която е основната причина за диабет тип 2. Проучванията показват, че диетата с високо съдържание на холин е свързана с по-нисък риск от развитие на мастни чернодробни заболявания.

Други фактори, които могат да увеличат риска от мастна чернодробна болест, включват:

прекомерна консумация на алкохол
Прием на повече от препоръчаните дози на някои лекарства без рецепта, като ацетаминофен (тиленол)
бременност
висок холестерол
високи нива на триглицериди
Недохранване
Метаболитен синдром

Как се диагностицира затлъстяването на черния дроб?

Физическо изследване

Ако черният Ви дроб е възпален, Вашият лекар може да каже, като изследва корема Ви за уголемен черен дроб. Уведомете Вашия лекар, ако имате умора или загуба на апетит. Също така уведомете Вашия лекар за историята на алкохола, лекарствата и добавките.

Вашият лекар може да установи, че чернодробните ензими са по-високи от нормалното при рутинен кръвен тест. Това не потвърждава диагнозата затлъстяване на черния дроб. Необходим е допълнителен анализ, за да се открие причината за възпалението.

Образни изследвания

Вашият лекар може да използва ултразвук, за да търси мазнини в черния дроб. Мазнината ще се появи като бяла зона на ултразвуковото изображение. Могат да се извършват и други образни тестове, като CT или MRI сканиране.

Друг образен тест, подобен на ултразвука, е FibroScan. Подобно на ултразвук, Fibroscan използва звукови вълни, за да определи плътността на черния дроб и съответните области на мазнини и нормална чернодробна тъкан.

Образните тестове могат да покажат мазнини в черния дроб, но те може да не помогнат на Вашия лекар да потвърди допълнителни щети.

Чернодробна биопсия

При чернодробна биопсия Вашият лекар ще вкара игла в черния Ви дроб, за да отстрани парче тъкан за изследване. Вашият лекар ще Ви даде местна упойка за облекчаване на болката. Това е единственият начин да разберете със сигурност дали имате мастен черен дроб. Биопсията също ще помогне на Вашия лекар да определи точната причина.

Как се лекува мастният черен дроб?

Няма лекарство или операция за лечение на мастен черен дроб. Вместо това Вашият лекар ще даде препоръки как да намалите рисковите фактори. Тези препоръки включват:

Ограничаване или избягване на алкохолни напитки
Управлявайте холестерола си и намалете приема на захар и наситени мазнини
отслабнете
Проверете кръвната си захар

Ако имате затлъстял черен дроб поради затлъстяване или нездравословни хранителни навици, Вашият лекар може да Ви предложи да увеличите физическата активност и да премахнете някои видове храни от диетата си. Намаляването на броя на калориите, които приемате всеки ден, може да ви помогне да отслабнете и да излекувате черния си дроб.

Можете също да обърнете мастната чернодробна болест, като намалите или премахнете мазни храни и храни, които са богати на диетата. Изберете по-здравословни храни като пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Заменете червеното месо с постни животински протеини като пиле и риба.

Каква е дългосрочната перспектива за затлъстяването на черния дроб?

Много случаи на затлъстяване на черния дроб не се развиват в чернодробно заболяване. Черният дроб може да се възстанови сам. Така че, ако предприемете необходимите стъпки за лечение на висок холестерол, диабет или затлъстяване, можете да обърнете мастния си черен дроб. Ако сте любител на алкохола, спирането на консумацията на алкохол за 1-2 напитки на ден може напълно да излекува черния дроб. Чернодробната биопсия може да помогне на Вашия лекар да установи трайно увреждане на черния дроб и да определи тежестта на увреждането и най-добрия курс на лечение.

Ако мастният черен дроб продължи и не се обърне, това може да доведе до чернодробни заболявания и цироза. Прогресията до цироза зависи от причината. При алкохолен мастен черен дроб продължителното прекомерно пиене на алкохол може да доведе до бързо развитие на цироза и последваща чернодробна недостатъчност.

Прогресията на безалкохолната мастна чернодробна болест варира, но не води до цироза и цироза на черния дроб при повечето хора. Ако обаче сте диагностицирани със стеатохепатит, имате по-голям шанс да развиете белези и чернодробно заболяване. Двадесет и пет процента от хората със стеатохепатит развиват цироза в рамките на едно десетилетие.

Когато мастният черен дроб прогресира до цироза, рискът от чернодробна недостатъчност и смърт се увеличава значително. Половината от пациентите с цироза ще развият чернодробна недостатъчност. Когато това се случи, честотата на оцеляване често е не повече от две години.

Как да предотвратя мастна чернодробна болест?

Защитата на черния дроб е един от най-добрите начини за предотвратяване на затлъстяването на черния дроб и неговите усложнения. Това включва умерено пиене на алкохолни напитки. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) „умерената консумация на алкохол се определя като до една напитка на ден за жените и до две напитки на ден за мъжете“.

Следвайте инструкциите на Вашия лекар и приемайте лекарства за диабет или висок холестерол според указанията. Също така, опитайте се да тренирате поне 30 минути през повечето дни от седмицата, за да поддържате здравословно тегло.