Симптоми, причини, ефекти и прогноза на болестта на Паркинсон
Болестта на Паркинсон е хронично прогресиращо заболяване на нервната система, характеризиращо се с увреждане на двигателната сфера. Болестта на Паркинсон в неврологията е един от най-неразрешимите проблеми.
Всички тези факти показват необходимостта от внимателно внимание към заболяването, повишаване нивото на грамотност сред населението за увеличаване на ранната диагностика на заболяването, тъй като навременно започналата терапия води до по-адекватен отговор на лечението.
Информация за лекарите. Съгласно ICD 10 диагнозата болест на Паркинсон се кодира под кода G20 (без третата цифра). Според ICD код 8A00.0. В същото време при формулирането на диагноза е общоприето да се посочва формата на заболяването (трепереща, ригидна, акинетична) според водещия симптом, посочва се степента на тежест според Hen-Yar (методът за оценка тежестта е дадена по-долу). Също така, в синдромната част могат да бъдат посочени всякакви други прояви на заболяването: постурална нестабилност, дистонични разстройства и др.
За съжаление не са установени надеждни причини, водещи до болестта на Паркинсон. Определена роля се дава на факторите на околната среда, наследствените фактори, наличието на повтарящи се черепно-мозъчни наранявания и други нежелани ефекти, включително приемането на някои лекарства.
В крайна сметка патологичната причина за заболяването е неправилно функциониране на един от мозъчните региони - substantia nigra. В тази част на мозъка се произвеждат специални невротрансмитери - вещества, които позволяват връзката между невроните, регулират мускулния тонус и много други. Именно нарушаването на системата DOPA води до всички прояви на заболяването.
Треморът се счита за класически симптом на болестта на Паркинсон - треперене на крайниците, главата. Често обаче именно този симптом, който, разбира се, се среща, се смята за водещ и почти единственият, който кара много хора да изпадат в паника, когато се появи треперене в ръцете или главата. Това обаче не е така.
Основният и задължителен симптом на заболяването е олигобрадикинезията - недостатъчен обхват на движенията, недостигът им, трудност при започване на движение. Също така олигобрадикинезията води до недостиг на мимики и жестове. И само при наличието на този симптом можем да говорим за болестта на Паркинсон. Две други типични и чести прояви - тремор и скованост (скованост на мускулите поради повишен мускулен тонус) често се срещат при други заболявания, но имат и важна диагностична стойност.
Също така, при болестта на Паркинсон може да има нарушения в двигателната сфера, например, постурална нестабилност или невъзможност за самостоятелно спиране на движението, водещо до падане. Този симптом често става инвалидизиращ в по-късните стадии на заболяването.
Често при болестта на Паркинсон има когнитивни нарушения (нарушена памет, концентрация, способности за учене), тазови увреждания (по-често запек), психични увреждания. В повечето случаи заболяването, особено в по-късните етапи, води до дълбоко травмиращо въздействие върху пациента (и често върху роднини) и води до развитие на клинично или субклинично тежка депресия. Това също трябва да се вземе предвид, тъй като под прикритието на депресия може да не забележите много от проблемите на пациента: той просто няма да говори сам за тях.