Симптоми, причина и лечение на белодробна хипертония - белодробна хипертония

Белодробна хипертония: симптоми, причина и лекарства за белодробна хипертония

съдържание

Белодробната хипертония рядко се диагностицира рано. Въпреки леките симптоми, белодробната хипертония (PH) може да бъде животозастрашаваща.

Здравите хора имат средно кръвно налягане от 15 mmHg (милиметър живачен стълб) в белите дробове. Ако страдате от белодробна хипертония, стойностите на кръвното налягане могат постоянно да се повишават до над 25 mmHg - и продължителността на живота може да бъде намалена в дългосрочен план.

Тъй като кръвта се изпомпва през белодробната циркулация от дясната камера, сърцето е допълнително стресирано, когато съдовете в белодробната система са стеснени (трябва да се бори срещу по-голямо съпротивление). Вече не може да носи достатъчно кръв с един сърдечен ритъм, което води до ускоряване на сърдечния ритъм. С течение на времето десният сърдечен мускул става по-слаб от левия сърдечен мускул.

Каква е причината за белодробната хипертония?

Белодробната хипертония се появява например, когато кръвоносните съдове в белите дробове са стеснени. Това може да се случи, ако има твърде много кръвен поток или ако кръвта не съдържа достатъчно кислород. Тъй като алвеолите не само трябва да бъдат снабдени с кръв, те също трябва да бъдат добре „проветрени“.

В дългосрочен план - поради стесняването на кръвоносните съдове - влакната на съединителната тъкан могат да растат във вътрешната кухина на кръвоносния съд. В най-лошия случай този растеж може напълно да затвори кръвоносния съд. Освен това кръвоносните съдове стават стеснени и сковани от влакната.

Белодробната емболия също може да причини белодробна хипертония. Малък кръвен съсирек (емболия) - който например се отделя от по-голям кръвен съсирек в крака - блокира кръвоносен съд в белите дробове. И тук също има пренапрежение на дясната половина на сърцето.

При белодробна хипертония съществува риск от сърдечна недостатъчност

Трета възможна причина за белодробна хипертония е лявата сърдечна недостатъчност. Ако лявата част на сърцето е отслабена, в белите дробове могат да се образуват натрупвания на кръв, което от своя страна води до повишен стрес в дясната половина на сърцето и в дългосрочен план до сърдечна недостатъчност.

Четвъртата причина за белодробна хипертония са предишни заболявания, като хронични белодробни заболявания (напр. ХОББ, бронхиална астма, хроничен бронхит) или тъканни промени в белите дробове (напр. Тумори, отоци).

Белодробната хипертония много рядко се появява изолирано, т.е.без установима причина. Тогава лекарите говорят за идиопатична белодробна хипертония.

Какви са симптомите на белодробна хипертония?

Първоначалните симптоми на белодробна хипертония са "неспецифични":

Задух по време на натоварване - дори кратки пътувания или при пазаруване
бърза умора
по-ниска ефективност
Замайване
Леко препъване на сърцето или дори сърцебиене и сърдечно сърце
синкаво обезцветяване на пръстите на ръцете и краката поради лоша циркулация
да кашля
груб глас

Ако белодробната хипертония е напреднала, могат да се появят допълнителни симптоми:

(краткосрочни) припадъци (дори при леко натоварване)
Оток (натрупване на течност) в тъканта (особено в краката, но също и в ръцете или стомаха)
Болка в гърдите и стомаха (от постоянното натрупване на кръв и подутите части на тялото)
Гадене и (рядко) повръщане

Няма характерни оплаквания, които да показват само белодробна хипертония, поради което продължителността на живота на пациента може да намалее. Ако болестта не се лекува дълго време, тя е животозастрашаваща.

Десният сърдечен белодробен катетър диагностицира тежестта

Ако лекарят подозира белодробна хипертония при пациента, прегледът често започва с ултразвук на сърцето (сърдечно ехо). Преди всичко може да се провери функцията на дясната половина на сърцето и да се оцени кръвното налягане в белите дробове. Често се предоставят електрокардиограма (EKG), анализ на кръвни газове (за измерване на нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта), рентгенови лъчи (ако са увеличени, това показва, че органите са претоварени), компютърна томография (КТ) на гръдния кош и тест за белодробна функция.

Директно измерване на белодробното кръвно налягане се извършва само ако изследванията повдигат съмнение за белодробна хипертония. Десен сърдечен белодробен катетър се вкарва в пациента от специалисти, така че тежестта на заболяването да стане видима. Катетърът се избутва през вената на ръката към сърцето.

Можете ли да излекувате белодробна хипертония?

Поради леките симптоми, белодробната хипертония рядко се диагностицира директно. Оплакванията, от които страдат засегнатите, често са симптомите на дясна сърдечна недостатъчност (която от своя страна възниква само чрез белодробна хипертония). Ето защо лекарите неправилно диагностицират за дълъг период от време, тъй като въз основа на симптомите първоначално подозират заболявания като астма, ХОББ или дори изгаряне. При по-възрастните страдащи бързото изтощение и задух често се обясняват с възрастта.

При лечение на белодробна хипертония лекарите разчитат от една страна на облекчаване на симптомите, а от друга страна на излекуване на причините. Засегнатите обикновено трябва да се откажат от енергична физическа активност (например колоездене, джогинг). Пациентите също трябва да избягват всичко, което още повече уврежда сърцето и/или белите дробове, като пушене и консумация на алкохол. Инфекциите трябва да се избягват, доколкото е възможно, тъй като настинките и грипът допълнително натоварват засегнатите органи.

Терапията зависи от причината и симптомите

В зависимост от причината и диагнозата - има пет различни форми на белодробна хипертония - белодробната хипертония може да се лекува с антикоагуланти (разредители на кръвта). Ако белодробната хипертония е причинена от кръвен съсирек, тя може да бъде отстранена чрез операция, ако е необходимо.

Ако липсата на кислород в кръвта е причина за белодробната хипертония, лекарите често предписват лечение с домашен кислород и домашна вентилация с маска.

Белодробната хипертония също може да бъде намалена с лекарства. Те включват например лекарства, които разширяват кръвоносните съдове (напр. Калциеви антагонисти) и вещества, които са подобни на собствените пратеници на тялото. Този метод обаче се използва най-често при идиопатична белодробна хипертония.

Сърдечната недостатъчност, свързана с белодробна хипертония, често се противодейства с АСЕ инхибитори и водни таблетки (диуретици).

Екстремните случаи изискват трансплантация на бели дробове и сърце

В изключително напредналия и нелечим стадий на белодробна хипертония, последният вариант е сърдечна и/или белодробна трансплантация.