Симптоми - оплаквания DocMedicus Gesundheitslexikon

Симптомът на замайване често се придружава от няколко други симптоми:

оплаквания

  • гадене
  • Нистагъм - неволни, но бързи ритмични движения на очите
  • Стабилност на местоположението
  • Походка атаксия (нарушения на походката)

  • Систематично световъртеж (насочено световъртеж)
    • Постоянна измама
    • Световъртеж
    • Световъртеж
    • Позиционен световъртеж
    • Позиционно замайване
    • Замайване в асансьора
    • Световъртеж
  • Несистематично замайване (ненасочено замайване, дифузно замайване)

Болест на Мениер

Следните симптоми и оплаквания могат да показват болестта на Меньер:

Основни симптоми (Menière Trias)

  • Остър световъртеж/световъртеж с гадене (гадене)/повръщане
  • Едностранен шум в ушите (звъни в ушите)
  • Сензорна загуба на слуха (

  • Диплакусис - звуците се усещат по-високи или по-ниски в засегнатото ухо
  • Натиск/чувство за пълнота в засегнатото ухо
  • Нистагъм - неволни ритмични движения на очите (треперене на очите)

The виене на свят обикновено отнема Минути (> 20 минути) До 12 часа и се повтаря на неравномерни интервали.

Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж

Следните симптоми и оплаквания могат да показват доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPLS; синоним: доброкачествен периферен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV)):

  • Световъртеж атаки, на не повече от 30 секунди (1 мин.) Да издържи (при легнало положение, при завъртане на главата, при гледане нагоре или надолу; често срещане през нощта)

  • Може да се появи и гадене
  • Могат да се появят и осцилопсии (видими движения на околната среда)

Вестибуларен неврит (NV)

Следните симптоми и оплаквания могат да показват вестибуларен неврит (NV; синоним: вестибуларна невропатия):

  • Постоянен световъртеж, начало остро; може да продължи дни до седмици
  • Замайването се влошава при завъртане на главата (особено сутрин)
  • ипсилатерална тенденция да пада с нестабилност и нестабилност
  • Гадене (гадене/повръщане)
  • Осцилопсии (видими движения на околната среда)
  • Нистагъм (неволни ритмични движения на очите (треперене на очите)): хоризонтално въртящ се спонтанен нистагъм (SPN), определящ посоката към незасегнатата страна, когато се гледа във всички посоки
  • Дефицит на вестибуло-окулярния рефлекс (VOR) при завъртане на главата на засегнатата страна при извършване на импулсен тест на нощната глава на хоризонталния полукръгъл канал.
    Забележка: VOR, като рефлекс на мозъчния ствол, позволява стабилно зрително възприятие дори при резки движения на главата.

Слухът не е нарушен.

Двустранна вестибулопатия (BV)

Следните симптоми и оплаквания могат да показват двустранна вестибулопатия (BV):

  • Несигурност на походката и стойката *
  • Зависим от движение световъртеж
  • Осцилопсия (видими движения на околната среда) при движение на главата
  • Нестабилност *
  • Нарушения в пространствената памет

* Укрепвайте на тъмно и на неравна земя

Вестибуларна мигрена

Вестибуларната мигрена е най-честата причина за повтарящи се спонтанни пристъпи на световъртеж.

Следните симптоми и оплаквания могат да показват вестибуларна мигрена:

Диагностични критерии [1]

Безопасни вестибуларни мигрени

А. Поне 5 епизода с вестибуларни симптоми (напр. (световъртеж или световъртеж, нестабилна походка, сънливост)) среден или висок интензитет и едно Продължителност от 5 минути до 72 часа

Б. Активни или предишни мигрени със или без аура според критериите на ICHD *

° С. Един/повече симптоми на мигрена по време на поне 50% от вестибуларните епизоди: Главоболие с поне 2 от следните характеристики (едностранна локализация, пулсиращ характер, умерена или силна интензивност на болката, усилване чрез рутинни физически дейности): фотофобия и фонофобия и/или зрителна аура.

Д. Не се приписва на друга вестибуларна или ICHD диагноза

Вероятни вестибуларни мигрени

А. Най-малко 5 епизода на вестибуларни симптоми с умерена или тежка интензивност с продължителност от 5 минути до 72 часа

Б. Прилага се само един от двата критерия B и C за вестибуларна мигрена (анамнеза за мигрена или симптоми на мигрена по време на атаката)

° С. Не се приписва на друга вестибуларна или ICHD диагноза

* ICHD Международна класификация на главоболието

Вестибуларна пароксизма

Следните симптоми и оплаквания могат да показват вестибуларна пароксизма:

  • Поне 10 секунди до минутапродължаваВъртящи се световъртежи атаки (до сто пъти на ден; поне 10); често без спусък, но може да бъде провокиран непоследователно от определени позиции на глава или тяло

Съпътстващи симптоми (редки)

  • Едностранен шум в ушите (звъни в ушите)
  • Изтръпване/натиск в областта на ушите
  • Едностранна загуба на слуха

Повече информация

  • Пристъпите на замаяност се появяват спонтанно и отчасти могат да бъдат предизвикани от движения на главата или хипервентилация.

Предупредителни знаци (червени знамена)

  • Анамнестична информация:
    • Хронична консумация на алкохол
    • Среден отит (отит на средното ухо), остър и хроничен
    • Нарушения на зрението, говора и преглъщането или други неврологични дефицити
  • При пациенти на възраст от 20 до 40 години с епизодично замайване и неясни неврологични симптоми → помислете за: множествена склероза (МС)
  • Посока на нистагъм на погледа и/или вертикално отклонение на оста на двете очи → помислете за: инфаркт на мозъчния ствол
  • Походка атаксия → помислете за: Преходна исхемична атака (TIA) или апоплексия (инсулт)
  • Синкоп (краткотрайно безсъзнание, причинено от недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка и обикновено свързано със загуба на мускулен тонус)
  • Внезапна загуба на слуха (в рамките на 72 часа) или прогресиращи (бързо прогресиращи) симптоми
    • с/без внезапна внезапна загуба на слуха (внезапна, едностранна, почти пълна загуба на слуха) → помислете за: акустична неврома

  1. Lempert T, Olesen J, Furman J et al.: Вестибуларна мигрена: диагностични критерии. J Vestib Res 2012; 22 (4): 167-72. doi: 10.3233/VES-2012-0453.