Симптоми на рак на ректума, причини, терапия, прогноза - NetDoktor
Д-р мед. Мира Зайдел е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.
Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.
Флориан Тифенбек е изучавал хуманна медицина в LMU Мюнхен. Той се присъединява към NetDoktor като студент през март 2014 г. и оттогава подкрепя редакционния екип с медицински статии. След като получи медицинския си лиценз и изпълни практическа работа по вътрешни болести в университетската болница в Аугсбург, той е постоянен член на екипа на NetDoktor от декември 2019 г. и, наред с други неща, осигурява медицинското качество на инструментите NetDoktor.
Ракът на ректума (рак на ректума, рак на ректума) е злокачествен тумор в последния отдел на червата. Обикновено се развива от първоначално безвредни чревни полипи. Типични симптоми са кръв в изпражненията или болка при дефекация. Прочетете повече за признаците, причините, лечението и прогнозата на ректалния рак тук.
Кратък преглед: рак на ректума
- Какво е рак на ректума?Рак на дебелото черво в последния участък на дебелото черво
- Как възникват ректалните карциноми? Обикновено от доброкачествени чревни полипи (особено аденоми)
- честота: Всяка година около 25 000 нови хора развиват рак на ректума, мъжете малко по-често
- Симптоми: Кръв в изпражненията, болезнени изпражнения, понякога промени в изпражненията, по-късно изпражнения с молив, неволно изпразване и изтичане на вятъра, болка в сакрума
- причини: лоша диета (малко фибри, много месо и мазнини), липса на упражнения, затлъстяване, алкохол, никотин, генетични фактори, възпалителни заболявания на червата
- лечение: Лъчева и хирургична намеса за лечение, често в комбинация с химиотерапия; понякога изкуствен анус
Рак на ректума: описание
При много пациенти с колоректален рак туморът се намира в ректума или ректума. Това е последният участък на червата преди ануса. Дълъг е около 15 до 18 сантиметра и играе решаваща роля при дефекацията.
Ракът на ректума (рак на ректума, рак на ректума) е почти винаги така нареченият аденокарцином. Това е злокачествен тумор, който се развива от жлезистата тъкан. Почти половината от всички случаи на рак на дебелото черво са в ректума.
Рак на дебелото черво - какъв е моят риск?
Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.
Рак на дебелото черво - какъв е моят риск?
Рак на дебелото черво "в семейството"
Рискови гени
Хронично чревно възпаление
Диабет тип 2
Пушене и алкохол
Предимство за вегетарианци
Много мазнини, месо и бърза храна
Наднормено тегло и заседнал начин на живот
По-ранна чревна проверка с по-висок риск!
Рак на ректума: причини и рискови фактори
Ракът на ректума обикновено се развива от доброкачествени израстъци на чревната лигавица, т.нар Чревни полипи. Такива полипи се намират в червата на много хора. През повечето време те остават безобидни. Но те също могат да се дегенерират с течение на годините и да се развият в рак - развива се рак на ректума.
Раковият тумор расте бързо и неконтролируемо. Той прониква в околната здрава тъкан и я унищожава. Освен това отделните ракови клетки могат да се разпространят в тялото чрез кръвни и лимфни съдове и да образуват дъщерни тумори (метастази) другаде, например в лимфните възли, белите дробове или черния дроб.
Генетично предразположение
Понякога ракът на ректума има фамилна анамнеза. Това предполага, че има такъв в такива семейства генетично предразположение за рак на ректума: Засегнатите имат повишен риск доброкачествените полипи на дебелото черво в ректума да се развият в рак на ректума.
Има и такива Наследствени заболявания, които насърчават развитието на ректален рак (и други ракови тумори). Те включват например синдром на Линч (наследствен неполипозен колоректален рак, HNPCC) и фамилна аденоматозна полипоза (FAP).
Предшестващо заболяване
Възпалително заболяване на червата също така увеличават риска от рак на ректума (и други злокачествени тумори на дебелото черво). Това важи особено за улцерозен колит. Според сегашните познания захарният диабет също увеличава риска от рак на дебелото черво.
Нездравословен начин на живот
Много често носи а нездравословен начин на живот за развитието на ректален рак и рак на дебелото черво като цяло при: Малко упражнения, наднормено тегло и нездравословна диета увеличават риска от рак.
Особено много червено месо, преработени колбаси, храни с високо съдържание на мазнини и малко фибри се считат за рискови фактори за рак на ректума и други форми на рак на дебелото черво. Същото важи Никотин и алкохол да се.
Редовната консумация на зеленчуци и плодове, както и диетата с ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на фибри и много фибри намалява риска от рак на дебелото черво (включително рак на ректума)!
Възраст
Друг често срещан рисков фактор за всички форми на рак на дебелото черво е това Възраст: Рискът от заболяване се увеличава с възрастта. Средната възраст на появата по време на диагнозата е около 71 години (мъже) и 75 години (жени).
Рак на ректума: симптоми
В ранните стадии ракът на ректума обикновено не причинява никакви симптоми. В по-нататъшния ход обаче знаци като Кръв в изпражненията, болезнени движения на червата и променени навици на червата (Диария и/или запек).
Не всяка промяна в навиците на червата означава рак. Въпреки това, да се изяснят всички текущи аномалии от лекар!
Общи симптоми
Ракът на ректума също може да предизвика общи симптоми. Така се чувстват много пациенти намалява ефективността и умората. Някои пациенти също съобщават за нежелан такъв Отслабване или треска.
Анемия
Често има и симптоми на Анемия На. Те включват например бледност, намалена устойчивост и състезателно сърце. Анемията се появява, защото ракът на ректума кърви лесно и често.
Молив стол и чревна непроходимост
Ако ракът на ректума е прогресирал, той може да стесни преминаването през ректума. След това столчето изглежда тънко като молив ("Молив столове"). Ако туморът продължи да расте, той заплашва Чревна обструкция (Илеус).
Болка
В допълнение към болезнените движения на червата можете също Болка в долната част на корема или сакрума възникне. Ако раковите клетки са се разпространили в тялото (метастази), дъщерните тумори причиняват допълнителни симптоми. Чернодробните метастази причиняват десностранна болка в горната част на корема, белодробните метастази причиняват кашлица и затруднено дишане.
Рак на ректума: преглед и диагностика
Ако сте забелязали необичайни движения на червата, най-добре е първо да се свържете с Вашия лекар. Ако е необходимо, той ще ви насочи към лекар специалист. Това обикновено е гастроентеролог, проктолог или висцерален хирург.
Медицинска история
Ако подозирате рак на ректума, лекарят първо ще ви попита подробно за вашия Медицинска история (анамнеза). Той може например да има подробно описани симптоми, да попита за всички предишни и основни заболявания и начина ви на живот. Той също така пита дали във вашето семейство има случаи на рак на дебелото черво (Семейна история).
Физическо изследване
Следващата стъпка е a физическо изследване. От една страна, лекарят може по-добре да прецени общото ви състояние. От друга страна, той търси възможни улики за рака. Това включва и един дигитално ректално изследване: Лекарят опипва ректума ви с пръст над ануса. При някои пациенти може да се усети рак на ректума.
Колоноскопия
A ще предостави по-подробна информация Колоноскопия (Колоноскопия). Това е най-добрият метод за диагностициране на рак на ректума: лекарят вкарва тръбовиден инструмент (ендоскоп) през ануса. Той има източник на светлина и малка камера, вградена в върха му. Лекарят разпознава ректалния карцином дори при „малка“ колоноскопия (ректоскопия, ректосигмоидоскопия).
Ако имате колоноскопия, Вашият лекар може Премахнете директно полипите на дебелото черво както и малките Проби от тъкани Вземете (биопсии) на подозрителни места на лигавицата. След това патолозите ги изследват под микроскоп.
Ултразвук на ректума
За по-подробен преглед лекарят понякога извършва и ултразвук в ректума. С този т.нар ендоректална сонография Изследователят избутва ултразвуковата сонда през ануса в ректума като колоноскопия. По този начин той може по-добре да оцени отделните слоеве на чревната стена и съседните органи.
Постановка на изпити
Подробно изследване на червата и анализ на взетите тъканни проби са достатъчни за надеждна диагностика на ректалния рак. Ако подозрението се потвърди, лекарят разпорежда допълнителни прегледи, така наречената постановка. Използва се за определяне на точното местоположение и размер на тумора и неговото разпространение в тялото.
Възможни изследвания за това са например компютърна томография (CT), Магнитен резонанс (магнитен резонанс, ЯМР), както и ултразвукови изследвания на корема. Обикновено лекарите използват това Контрастна медия, за по-добро разграничаване на отделни тъканни структури от ракови огнища.
Ако има съмнение при жените, че ракът на ректума се е разпространил във влагалището или матката, е едно гинекологичен преглед необходимо.
Прочетете повече за прегледите
Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:
Рак на ректума: лечение
Точното лечение на ректалния рак е индивидуално пригодено за всеки пациент. Туморната фаза, възрастта и общото състояние на пациента, както и всички съпътстващи заболявания, играят роля.
Класификация въз основа на местоположението
Първоначалната класификация също се основава на местоположението на ректалния рак в ректума. Лекарите разделят ректума на трети и измерват от ануса. Това води до ректален карцином на долната (0-6 cm), средната (6-12 cm) и горната трета (12-18 cm). Лекарите често лекуват рак на ректума в горната трета като рак на дебелото черво.
хирургия
В момента единственият начин за лечение на рак на ректума е един хирургия. Хирургът реже тумора при т.нар дълбока предна ректална резекция (TAR) възможно най-пълно.
В случай на по-големи тумори, хирургът трябва да отстрани околните мазнини и съединителната тъкан (мезоректум) заедно с тумора. Тази интервенция се нарича обща мезоректална ексцизия (TME). Лекарят също така премахва съседните лимфни възли.
Обикновено хирургът поставя такъв изкуствен анус (Anus praeter или stoma). Първоначално служи за защита на зоната на операционната зала (защитна стома) и може да бъде върната отново след определен период от време. Ако обаче лекарят е трябвало да премахне части от сфинктера, изкуственият анус може да се наложи да остане постоянен.
Лъчева и химиотерапия
При рак на ректума в ранните стадии хирургията обикновено е достатъчно лечение. Ако туморът е малко по-напреднал, пациентите получават преди операцията лъчева терапия или комбинирана лъчева и химиотерапия (радиохимиотерапия).
Те могат да свият тумора и понякога да предотвратят отстраняването на аналния сфинктер. Тези неоадювантна терапия също така намалява риска от рецидив. Повтарящият се рак на ректума се среща по-рядко.
Също след операцията химиотерапия или химиорадиотерапия могат да бъдат полезни: Всички ракови клетки, които могат да останат в тялото, могат да бъдат убити по този начин (адювантно лечение).
В днешно време лекарите често комбинират химиотерапията с имунотерапията. Специални вещества (антитела) са насочени срещу образуването на кръвоносни съдове (VEGF блокери като бевацизумаб) или растежа на тумора (EGF инхибитори като цетуксимаб).
Лечение на метастази
Понякога напредналият рак на ректума причинява метастази в други части на тялото, като черния дроб и белите дробове. Ако е възможно, лекарите ги отстраняват хирургично, като самия рак на ректума. Ако лекарите не могат да извършат операция, има други възможности за метастази в черния дроб (лазери, замразяване, топлинно приготвено).
Можете да прочетете повече за лечението в нашата статия Метастази в черния дроб.
Палиативно лечение
В някои случаи ректалният рак е толкова напреднал, че лекарите вече не могат да оперират самия рак и неговите метастази. Тогава медицинските специалисти се опитват да го разпространят по-нататък съдържат възможно най-дълго.
Това палиативно лечение забавя допълнителни оплаквания и в идеалния случай повишава качеството на оставащия живот. Лекарите обикновено използват химиотерапия за това.
Прочетете повече за терапиите
Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:
Рак на ректума: ход и прогноза
Колкото по-напреднал е ракът на ректума, толкова по-лоша е прогнозата: колкото по-голям е размерът и разпространението на тумора, толкова по-ниски са шансовете за възстановяване и по-висок риск от рецидив. Това може да се заключи от наблюдаваните нива на преживяемост: пет години след диагностицирането на рак на ректума в стадий I, 95 процента от лекуваните пациенти са все още живи, в етап IV само пет процента.
Затова използвайте прегледите за рак! Колкото по-рано се открие ракът, толкова по-добра е прогнозата.
По този начин ректалният рак често може да бъде открит рано и да бъде лекуван своевременно. Освен това говорете с близките си за всякакви злокачествени заболявания в семейството. Това ви позволява по-добре да прецените риска си, но и риска на вашите роднини.
Можете да научите повече за това в нашата статия Превенция на рак на дебелото черво.
Здравословният начин на живот също намалява риска от рак. Адекватните упражнения, диетата с високо съдържание на фибри и въздържането от никотин са важни първи стъпки.
Бяхте ли от един Рак на ректума е важно да посещавате редовни контролни прегледи дори след приключване на успешното лечение. По този начин възможен рецидив на ректалния рак може да бъде открит и лекуван на ранен етап.