Симптоми на рак на хранопровода, добри съвети
определение
Най-често срещаният тип рак на хранопровода е плоскоклетъчен карцином, който обикновено засяга горната част на хранопровода. Друг вид е аденокарциномът, който засяга главно жлезовите клетки на хранопровода, които са малко по-дълбоки, особено в долната трета.
Ракът на хранопровода понякога се свързва с рак на гърлото или бронхопулмонален рак. Това важи особено за пушачите или алкохолиците.
Епидемиология
Ракът на хранопровода е по-често срещан при хора в определени страни като Китай, Япония, Великобритания, Исландия, Индия и страни от Каспийско море (Иран, Турция и др.). Някои страни от Южна Америка, които консумират много мате чай (често огнено горещ), са особено засегнати от рак на гърлото. Това показват някои епидемиологични проучвания. Известно е, че ракът на хранопровода и ракът на гърлото често са свързани.
Няма ясни научни обяснения относно различната честота между различните страни и региони. Често срещана хипотеза е увеличената консумация на чай или други топли напитки като мате.
Африканците и афро-американците имат по-високи нива на заболеваемост и смъртност от кавказките.
Кавказките мъже на възраст над 60 години са особено изложени на повишен риск от развитие на аденокарцином.
Мъжете са 3 пъти по-склонни да бъдат засегнати от жените.
Във Франция този рак убива 5000 души всяка година (източник от 2007 г., wikipedia.org).
- В САЩ Американското общество за борба с рака (ACS) изчислява броя на новите случаи на рак на хранопровода на 16 940 (13 360 мъже и 3580 жени) и броя на хората, починали от този рак, на 15 690 ( 12 720 мъже и 2970 жени). Доживотният риск от развитие на рак на хранопровода в САЩ е 1 на 125 за мъжете и 1 на 454 за жените. Според клиниката Mayo, която публикува съобщение през август 2017 г. за проучване на този рак, ракът на хранопровода е един от най-смъртоносните видове рак.
причини
Точните причини за рак на хранопровода все още не са известни. Известно е обаче, че този тумор започва с лезии в ДНК на клетките на хранопровода. Ракът започва да се развива във вътрешните стени на лигавицата и достига външните слоеве. Основните причини или фактори, които могат да предизвикат рака, са:
- Наранявания на хранопровода поради поглъщане на кисели, алкални или много горещи (мате, чай, кафе) напитки или храни.
- Хронични заболявания, които дразнят хранопровода като Рефлукс или хранопровод на Барет. Най-важното е, че тези фактори могат да доведат до аденокарцином; които се развиват в долната трета на хранопровода.
- Някои заболявания като HPV (човешки папиломен вирус) инфекции, целиакия, синдром на Clarke-Howel-Evans-McConnel
рискови групи
Основните рискови групи за рак на хранопровода са:
- Хора с консумация на алкохол (особено прекомерна консумация, алкохолици)
- кавказки мъже над 50-годишна възраст
- Пациенти със синдром на Барет или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Хора с жлъчен рефлукс
- Хора с ракови случаи в семейството (влияние на наследствеността)
- пациенти с ахалазия (заболяване, което засяга хранопровода)
- Хора, които консумират твърде много топли или врящи напитки (чай, супи и др.)
- Пациент, който има друг вид рак и е на лъчетерапия
Симптоми
В ранните етапи този вид рак обикновено няма симптоми, което затруднява диагностицирането. С напредването на болестта и особено с нарастването на туморната маса могат да се появят следните симптоми:
- Затруднено преглъщане (дисфагия). Прочетете също: Усложнения
- болка при преглъщане
- Болка зад гръдната кост
- Болка в гърдите
- Усещане за запушване в хранопровода
Болка, напомняща на усещане за парене в стомаха (стомашна киселина)
- Загуба на тегло без видима причина. Поради затрудненото преглъщане пациентът може да загуби до 10% от телесното си тегло
диагноза
Както видяхме при симптоми, началният стадий на това заболяване не показва никакви или малко симптоми при пациента. Това затруднява ранната диагностика.
Както при повечето видове рак, ранното откриване значително увеличава шансовете за възстановяване.
С напредването на заболяването лекарят може да направи определени изследвания. По-специално, той използва медицински техники за изображения като:
- Ендоскопия на хранопровода
- рентгенова снимка на хранопровода
След като диагнозата бъде поставена, лекарят ще направи биопсия, т.е. да се вземе тъканна проба от тумора за определяне на вида на тумора и неговата тежест.
Класификация на туморите
Туморът може да бъде в различни етапи или степени на тежест:
Етап 1: ракът се проявява само на повърхността на хранопровода
Етап 2: ракът се е развил в по-дълбоки слоеве и може да засегне определени лимфни фоликули
Етап 3: ракът прониква в по-дълбоките слоеве, засяга лимфните фоликули и съседната тъкан.
Етап 4: Ракът расте в други части на тялото, образува метастази.
Усложнения
Едно от най-важните усложнения при рак на хранопровода е дисфагия (затруднено преглъщане).
С нарастването на туморната маса хранопроводът става все по-тесен, което прави процеса на преглъщане труден и болезнен.
Поради тези проблеми пациентът има недостиг на витамини, минерали и хранителни вещества.
За напреднали пациенти храненето може да се дава парентерално (не орално).
Както при другите видове рак, най-тежкото усложнение е метастазирането, т.е. ракът се разпространява в други части на тялото.
Лечения
Лечението на рак на хранопровода зависи от вида рак (плоскоклетъчен карцином, аденокарцином), стадия на заболяването (вж. Диагноза) и състоянието на хранопровода.
В зависимост от тези параметри, лекарят може да използва различни възможности за терапия като операция, лъчева терапия или химиотерапия.
хирургия
В по-напреднали случаи лекарят ще премахне част от хранопровода и ще направи връзка между горната част на хранопровода или гърлото и стомаха. Хирургията обикновено е най-ефективният метод.
лъчетерапия
Лъчевата терапия обикновено не се използва като монотерапия. Често се комбинира с операция или химиотерапия. Този метод също използва високоенергийно електромагнитно излъчване за унищожаване на раковите клетки.
химиотерапия
Химиотерапията често се комбинира с лъчева терапия за унищожаване на останалите ракови клетки. Тази терапия се основава на прилагането на лекарства на пациента. Химиотерапията често води до странични ефекти, които са много обезпокоителни за пациента, като напр Повръщане, гадене или косопад.
Възможностите за лечение на рак се променят много бързо. Това зависи от разработването на нови лекарства. Посъветвайте се с вашия лекар или онколог за съвети относно текущите възможности за терапия, съобразени с вашите нужди.
Бележки относно формите на лечение:
Според проучване от 2017 г., проведено от клиниката Mayo, жените с локално напреднал рак на хранопровода, които се лекуват с химиотерапия и лъчетерапия преди операция, имат по-голям шанс да отговорят на лечението, отколкото мъжете. Освен това жените са по-малко склонни да рецидивират. Тези резултати идват от проучване, публикувано на 22 август 2017 г. в научното списание The Annals of Thoracic Surgery.
Добър съвет
Някои добри съвети могат да ви помогнат да живеете по-добре с рак:
- Говорете открито с Вашия лекар за възможностите за терапия и страничните ефекти на различните възможности за лечение (напр. Химиотерапия или лъчетерапия). Ако имате някакви странични ефекти, не се колебайте да информирате медицинския персонал. Съществуват лекарства и методи, които ограничават такива нежелани странични ефекти.
- За да избегнете загуба на твърде много тегло, трябва да ядете храни, които са лесни за преглъщане (напр. Супи).
Яжте често и на малки порции. Яжте храни с високо съдържание на минерали, витамини и основни хранителни вещества (протеини, въглехидрати).
- Лекарят вероятно ще предпише витамини като хранителна добавка. Също така потърсете съвет от специалист по хранене, който обикновено е от екипа за мултидисциплинарна грижа за рака.
Предотвратяване
Някои поведения могат да бъдат полезни за предотвратяване на рак на хранопровода:
- Избягвайте пушенето. Употребата на тютюн е важен рисков фактор; включително пасивно пушене.
- Ако пиете алкохол, трябва да го правите само в малки количества. Прекомерната консумация на алкохол е един от най-важните рискови фактори за рак на хранопровода.
- Яжте диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци, тъй като те съдържат много антиоксиданти, които могат да имат превантивен ефект върху клетките.
- Контролирайте теглото си. Затлъстяването е важен рисков фактор.
- Не поглъщайте много гореща или вряща храна или напитки. Това може да доведе до езофагеални лезии и да увеличи риска от рак на хранопровода и гърлото.
- Ако страдате от заболявания, които засягат хранопровода (напр. Рефлукс, хранопровод на Барет, болки в стомаха), трябва да потърсите медицинско лечение. Всички тези състояния увеличават риска от рак.
- Правете редовно ендоскопия за ранно откриване на рака. Особено ако принадлежите към рискова група.
Английски: рак на хранопровода
Френски: рак де л’езофаг
Италиански: cancro esofageo
Португалски: câncer de esôfago
Испански: cáncer de esófago