Симптоми на плацентарна недостатъчност, честота, рискове - NetDoktor

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и помощник-лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е изучавала хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически медицински опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

The Плацентарна недостатъчност (маточно-плацентарна недостатъчност) описва неадекватно снабдяване на нероденото дете с хранителни вещества и кислород. Това влошава растежа на детето, докато бъдещата майка рядко изпитва симптоми. Най-важната стратегия за плацентарна недостатъчност е план за раждане, изготвен съвместно от лекарите и бременната жена. Прочетете всичко, което трябва да знаете за плацентарната недостатъчност тук.

Плацентарна недостатъчност: описание

Лекарите разбират плацентарната недостатъчност като недостатъчно снабдяване на нероденото дете с хранителни вещества и кислород през плацентата.

Плацентата е дисковиден орган, който гнезди в стената на матката. В него майчините и детските съдове се срещат, за да позволят обмен на вещества между майката и детето. Детето е свързано с плацентата чрез пъпната връв. Неограничената функция на плацентата играе решаваща роля в развитието на детето в утробата. Ако тази функция е ограничена (недостатъчност), това може да има сериозни последици за детето.

Форми на плацентарна недостатъчност

Има различни видове плацентарна недостатъчност:

Остра плацентарна недостатъчност: развива се в рамките на минути до часове
Субакутна плацентарна недостатъчност: развива се в рамките на няколко дни
Хронична плацентарна недостатъчност: развива се от седмици до месеци

Те понякога имат различни причини и симптоми. Общото между тях е, че те могат да бъдат животозастрашаващи за нероденото дете (плода).

Плацентарна недостатъчност: симптоми

По време на контролните прегледи по време на бременност се забелязва плацентарна недостатъчност чрез симптоми в плода. Поради продължаващия недостиг на провизии, нероденото дете често е твърде малко за съответната седмица на бременността. Освен това той често е по-малко активен от неродените бебета на същата възраст, при които плацентата изпълнява пълната си функция. В допълнение, количеството на околоплодната течност при плацентарна недостатъчност в много случаи е по-малко от очакваното (олигохидрамнион).

При остра плацентарна недостатъчност плодът страда от внезапна липса на кислород. Това положение е животозастрашаващо за него. Това може да доведе до преждевременно раждане или мъртво раждане.

Много бъдещи майки често не знаят за плацентарна недостатъчност. Други често показват симптоми на прееклампсия с високо кръвно налягане и загуба на протеин в урината. В допълнение, хроничната плацентарна недостатъчност може да доведе до това бременната жена да набере по-малко обиколка и тегло на корема, отколкото би се очаквало.

Плацентарна недостатъчност: причини и рискови фактори

Причините за плацентарна недостатъчност са много. Възможните причини и рискови фактори за хронична плацентарна недостатъчност включват:

Дефекти в разположението и формирането на плацентата
заболявания на майката (като диабет, високо кръвно налягане, сърдечни дефекти)
вътрематочни инфекции (патогените попадат от майката на детето през плацентата)
специфични за бременността заболявания като прееклампсия/еклампсия)
хронично ниско кръвно налягане (хипотония)
хронично недохранване или недохранване
Дим

Острата плацентарна недостатъчност се основава на остро нарушение на кръвообращението и обикновено се появява по време на раждане. Възможните причини са:

Усложнения на пъпната връв (като пролапс на пъпната връв)
преждевременно отделяне на плацентата
Синдром на компресия на вена кава
Контракционна буря (твърде силни или твърде чести контракции)

При синдром на компресия на куха вена долната куха вена на майката се прищипва от разширената матка, когато жената лежи по гръб. Това се отразява на обратния поток на кръвта към сърцето. Последиците: жената се срива, а за нероденото дете се грижат зле.

Плацентарна недостатъчност: прегледи и диагностика

По време на бременността трябва редовно да посещавате гинеколога си. По време на профилактичните медицински прегледи се проверяват както вашето здраве, така и здравето на нероденото дете. Ако вашият гинеколог подозира плацентарна недостатъчност, той първо ще ви попита подробно за вашата медицинска история (анамнеза). Възможните въпроси са например:

Имате ли високо кръвно налягане или сте диабетик?
пушиш ли?
Това ли е първата ви бременност?

След това Вашият лекар ще Ви прегледа. Ултразвукът на матката може да открие липса на растеж при детето с възможна хронична плацентарна недостатъчност. За целта Вашият лекар ще измери височината на детето и ще го сравни със средните стойности, които се очакват за Вашето дете според седмицата на бременността. В допълнение, плацентата обикновено изглежда необичайно малка и с необичайна форма при ултразвукова недостатъчност.

Кардиотокография (CTG) се извършва при съмнение за остра плацентарна недостатъчност. Записват се сърдечната честота на плода и раждането.

В допълнение, кръвният поток в пъпната връв може да бъде показан чрез доплер сонография (специална форма на ултразвук). В случай на остра плацентарна недостатъчност, това значително намалява.

Плацентарна недостатъчност: лечение

Няма лечение за плацентарна недостатъчност, което да елиминира причината (причинно-следствена терапия). Следователно целта на лечението е да се роди навреме. Това означава, че бременността трябва да се извършва, докато няма опасност за майката и детето. В случай на тежки симптоми като нисък ръст на детето или еклампсия на майката (животозастрашаваща форма на прееклампсия), рисковете от преждевременно раждане се приемат.

Вашият лекар ще препоръча почивка в леглото, ако имате хронична плацентарна недостатъчност. Намалете всякакъв стрес и физическа активност. За да предотвратите преждевременно раждане преди 37-та седмица от бременността, кръвната Ви захар и кръвното налягане трябва да бъдат оптимално коригирани с лекарства. Това е особено вярно, ако страдате от захарен диабет или високо кръвно налягане. Това може да предотврати допълнително влошаване на плацентарната недостатъчност. Освен това не трябва да пушите (както при нормална бременност).

След 37-та седмица от бременността и ако плацентарната недостатъчност се влоши, детето трябва да се роди - или на бременната се дават лекарства за предизвикване на раждане, или се прави цезарово сечение.

Плацентарната недостатъчност изисква бързо действие. Промяна в позицията на майката (в случай на синдром на компресия на куха вена) може да обезсмисли ситуацията. В противен случай е необходима незабавна доставка.

Прочетете повече за терапиите

Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук: