Симптоми на остър и хроничен орхит при мъжете Компетентни за здравето на iLive

Медицински експерт на статията

Възпалението на пикочно-половата система при мъжете може да възникне както в остра, така и в хронична форма. Симптомите на тестикуларния орхит зависят от причините за заболяването и наличието на съпътстващи патологии. Има редица общи признаци, които позволяват на човек да подозира заболяване:

Подуване и болка в скротума.
Подуване на тъканта в коремната област.
Влошаване на общото благосъстояние.
Яростната държава.
Наличието на кръв в спермата.
Скротална болка, влошаване по време на изхождане или уриниране.
Дискомфорт по време на еякулация.

Аспектът на горните симптоми е причината за незабавна медицинска помощ. Колкото по-рано е диагностициран орхитът, толкова по-големи са шансовете да се избегнат усложненията му.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Температура с орхит

Повишаването на глобалната телесна температура в случай на мъжки пикочно-полови органи показва патологични процеси в тялото. В случай на орхит се наблюдава локално повишаване на температурата на тестисите в комбинация със зачервяване на кожата на скротума. Тези симптоми се развиват поради разширяването на малките съдове, прекомерния приток на кръв към засегнатите органи и натрупването на биологично активни вещества.

Температурата действа като защитна реакция на организма и от първите дни на заболяването се повишава до субфебрилни стойности. На 4-ия и 5-ия ден може да достигне 40 ° C или повече. Едно болезнено състояние е придружено от симптоми на обща интоксикация: повишена слабост, студени тръпки, влошаване на общото здравословно състояние, главоболие. Ако патологията се усложнява от гнойни процеси, това може да доведе до атрофия на тестисите.

Оркестър от левия фронт

Най-често орхидеята има едностранен характер, удряйки левия или десния тестис. Възпалението от лявата страна може да бъде усложнение на прехвърлени инфекциозни заболявания, лезии, алергични реакции и редица други фактори.

След инфекцията в организма се произвеждат антитела, които са чувствителни към патогенни микроорганизми, т.е. настъпва сенсибилизация. По тази причина имунната система започва да атакува тестикуларните тъкани. Настъпва болезнено състояние с такъв комплекс от симптоми:

Повишаване на общата и локалната телесна температура.
Остра болка в бюста, перинеума и кръста.
Оток на тестисите.
Скротална хиперемия.

В допълнение към горните симптоми, левият орхит може да бъде придружен от диспептични разстройства и силно главоболие.

Лечението зависи от факторите, предизвикали възпалението. Най-често на пациентите се предписва курс на антибиотици, лекарства за болка, умерена физическа активност и носене на специално бельо. Без навременна медицинска помощ съществува риск от усложнения: възпаление на епидидима, атрофия на половите жлези, необратимо безплодие.

Оркестър вдясно

Възпалението на десния тестис може да възникне както в остра, така и в хронична форма. Най-често десният орхит е усложнение на инфекциозно заболяване - паротит. Болезненото състояние се проявява със следните симптоми:

Изразява болка в тестиса, излъчва се в бюста, крака и гърба.
Дискомфортът се увеличава по време на движение.
Уголемен скротум.
Скротална хиперемия.
Локално възпаление и треска.
Втрисане и треска.

Ако оставите горните симптоми сами, това ще доведе до хронифициране на заболяването.

Лечението зависи от тежестта на заболяването. Обикновено на пациентите се предписва антибактериално и симптоматично лечение. След отстраняване на възпалението се предписва термична физиотерапия за областта на скротума. Ако заболяването е хронично или усложнено от абсцес, може да се наложи операция за източване на органа.

Двустранен орхит

Според медицинската статистика развитието на двустранно възпаление на тестиса е много по-рядко от едностранните лезии. Основните причини за орхит включват:

Наранявания и механични ефекти.
Възпалителни процеси в организма.
Инфекциозни заболявания.
хипотермия.
Застояли процеси.

Основната характеристика на тази форма на заболяването е, че има висок риск от развитие на безплодие. Невъзможността за зачеване е свързана с пролиферация на съединителна тъкан в апендикса на тестисите и стесняване на лумена, което прави невъзможно преминаването на сперматозоидите.

Двустранното възпаление изисква внимателна диагностика със задължителна диференциация със сходни патологии. Лечението се състои от курс на антибиотици, витаминна терапия, имуностимуланти и физиотерапия. Благоприятната прогноза зависи от навременната диагноза и правилно предписаното лечение.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Остър орхит

Обикновено острата форма на поражение на мъжките пикочно-полови органи се развива отново. Инфекцията прониква в тестикуларната тъкан по хематогенен начин, т.е. с кръвен поток. Този тип орхит често действа като усложнение на паротит, бруцелоза, пневмония, ревматизъм, скарлатина и други заболявания.

Инфекцията е възможна и чрез контакт, когато инфекцията преминава от епидидима към тестиса. В този случай диагностицирайте ороепидидимит. Болести, които причиняват микроорганизми, могат да проникнат в тестисите през семепровода в простатната жлеза, семенните мехурчета или задната уретра. Ако заболяването е причинено от травма, това означава нарушение на кръвообращението в областта на органа.

Симптоми на остро възпаление:

Телесната температура е 38-39 ° C.
Интензивна болка в тестиса, появяваща се в долната част на гърба и долната част на корема.
Кожа на скротума, оточна, хиперемирана.
Обща слабост.
Главоболие и световъртеж.
Гадене.
Яростната държава.

Появата на болезнени усещания е свързана с разтягането на бялата обвивка на органа, която съдържа разнообразни нервни окончания. Без лечение изброените по-горе симптоми отшумяват след 10-14 дни. Но в същото време има високи рискове болестта да премине в хронична форма и да развие безплодие.

[17], [18], [19], [20], [21]

Хроничен орхит

При липса на лечение острата форма на орхит става хронична, която може да бъде първична и вторична. Кметът се формира поради инфекциозни заболявания на тялото или травми, а вторичните действия са остро усложнение.

Симптоми на хронично възпаление:

Болката в тестиса има болен, болезнен характер, но се засилва след продължително ходене и физическо натоварване.
Яйцето е увеличено и уплътнено.
Субфебрилна телесна температура.
Нарушение на секреторната функция на тестиса.

При хронични лезии тъканите на тестисите стават по-плътни, което води до атрофия на органите. В този контекст се развива фиброза и пълното изчезване на паренхима. Ако патологията има двойствен характер, нарушаването на сперматогенезата води до необратимо безплодие.

Диагнозата не е трудна. Лекарят събира анамнеза, извършва визуален преглед и палпация на органа. При откриване се определят изолирано увеличение на тестисите и болка. Болестта се диференцира от туморни лезии и туберкулоза.

Лечението се състои от курс на антибактериални лекарства, аналгетици и физиотерапия. Ако консервативните методи не са ефективни или ако на фона на орхидеята се образуват фистули, е показана хемикастрация.

[22], [23], [24]

Видове орхити

Възпалението на тестиса е реакцията на организма към действието на патогени и чужди агенти. Травмата, т.е. увреждането на тъканите на скротума, също често води до възпалителна реакция.

Видовете възпаления и естеството на патологичния процес зависят от общото състояние на тялото. Към днешна дата има такива видове орхит:

Серозен - развива се в резултат на механични или химични ефекти, рани, измръзване.
Фибри - възникват, когато има ексудат, който се образува поради остра възпалителна реакция и съдържа голямо количество фибриноген. Това води до заместване на тестикуларния паренхим с фиброзна тъкан, което включва редица други заболявания и усложнения.
Гноен - във възпалителния ексудат съдържа голям брой неутрофили, които в случай на разграждане образуват гнойни тела. Гнойът е тъпа, плътна жълто-зелена течност. Гнойният орхит често завършва с абсцес.
Катарална - възпалението възниква при силно подуване на увредените тъкани и отделяне на голямо количество ексудат. Без навременно лечение има гнойна форма.
Смесен - представлява комплекс от всякакви възпалителни реакции. Болезнените симптоми съответстват едновременно на няколко патологични процеса. Този вид може да се развие на фона на инфекции, алергични реакции, травми.

В допълнение към горната класификация, заболяването се разделя според местоположението на лезията: страничен орхит от лявата страна, хоризонтален или двустранен. Възпалението може да възникне и в остра, подостра или хронична форма.

Гноен орхит

Инфекциозно-възпалителната лезия на тестиса с остър ход, белязана от клинични симптоми и абсцес, е гноен орхит. Болестта се развива поради инфекция на тъканите с патогенни микроорганизми.

Основните видове инфекции са:

Специфични патогенни микроорганизми (хламидии, микоплазма, трихомониаза и др.) Засягат само пикочо-половата система. Възпалението се развива, когато бактериите се разпространяват от външните гениталии или лигавицата на уретрата.
Неспецифичен - несвързан със структурите на урогениталния тракт, той се развива в други органи и системи. Гнойните процеси могат да бъдат предизвикани от стрептококи, протеини, стафилококи, вирус на Е. coli или паротит.

Много често гнойният орхит се усложнява от абсцес и причинява такива симптоми:

Скротумът е увеличен.
Локален оток и хиперемия.
Температурата се повишава до трескави стойности от 39-40 ° C
Интензивни болезнени усещания.
Симптоми на обща интоксикация.
Нарушение на функциите на засегнатия орган.

При абсцес фокусът на възпалението е ограничен до капсула, съдържаща гноен ексудат и се намира в тъканите на скротума или тестиса. Ако абсцесът се разкъса, тогава има чистокръвен секрет с неприятна гнилостна миризма.

Лечението на гнойната форма на орхит има за цел да премахне причината за заболяването. За контрол на патогените се използват антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, макролиди). При необходимост се използват антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

Особено внимание се отделя на симптоматичната терапия. Предписани болкоуспокояващи и антипиретични лекарства. За намаляване на възпалителната реакция са представени компреси с топъл антисептичен разтвор и третиране на тестисите с мехлеми. Извършва се операция за лечение на абсцеса. Лекарят отваря и източва гноен концентрат. В особено тежки случаи се представя хемикастрация, т.е. отстраняване на засегнатия орган.

Вирусен орхит

Основната причина за развитието на вирусната форма на възпаление на тестисите е вирусът на паротит. Медицинската статистика показва, че при възрастни пациенти, в 27% от случаите, паротитът се усложнява от остър орхит и в 20% от случаите води до мъжко безплодие. В този случай възрастните са по-склонни към двустранни лезии, докато при децата е едностранно.

Основната порта за проникване на инфекцията е лигавицата на горните дихателни пътища. Вирусът попада в слюнчените жлези и се разпространява хематогенно в тялото. Патогенните микроорганизми намират благоприятни условия за своето размножаване в жлезистите органи, които включват тестисите.

Симптомите на вирусен орхит обикновено се развиват в продължение на 5-7 дни след началото на вирусното заболяване и се проявяват със следните признаци:

Треска с висока телесна температура до 39-40 ° C.
Остра болка в скротума, отдавайки в долната част на гърба, слабините, долната част на корема.
Тестисът е увеличен и хиперемиран.
Главоболие, гадене.
Обща интоксикация на тялото.
Болезнени усещания по време на уриниране.

За диагностициране на вирусно увреждане се използват лабораторни и инструментални методи. Анализите определят вида на патогена и ефективните антибактериални лекарства. Ултразвуковата диагностика показва увреждане на всички структури на пикочно-половата система, които могат да участват в патологичния процес.

Лечението в повечето случаи е консервативно. На пациентите се предписва курс на антибактериална терапия, аналгетици и противовъзпалителни лекарства. При остри болезнени усещания е възможно новокаиново запушване на семенната връв. Ако патологичният процес се усложнява от гнойна инфекция и развитието на абсцес, тогава се извършва операция за източване на гнойната формация.