Симптоми на непоносимост към хистамин, диагноза; лечение

Непоносимостта към хистамин е непоносимост към храна, която засяга около 1-2% от населението - предимно жени на средна възраст. Тя се основава на несъответствие между количеството хистамин, което се абсорбира чрез храната и това, което се разгражда от тялото.

Кратка версия:

Ако разграждането на хистамина в червата е нарушено, има хистаминова непоносимост.
Освен проблеми с храносмилането, непоносимостта към хистамин може да причини и кожни обриви.
Диагнозата се поставя с помощта на кръвен тест.
Лечението се извършва чрез избягване на засегнатата храна, както и лекарства.

Какво е хистамин?

Хистаминът е биологично активно вещество (познато на всички от копривата), което изпълнява множество задачи в организма: Стимулира производството на стомашен сок, регулира кръвното налягане, осигурява хармоничен ритъм на сън и събуждане и увеличава чревните движения. Той също така играе важна роля при алергични реакции и свързаните с тях възпалителни процеси.

От една страна, хистаминът се произвежда от самия организъм; от друга страна, той се абсорбира чрез растителни и животински храни. Като правило излишъкът от хистамин се разгражда отново от ензими. Ако се натрупа повече хистамин, отколкото може да се разгради, тялото реагира. Ако има оплаквания, тъй като твърде много хистамин е погълнат с храна, се говори за непоносимост към хистамин.

Тъй като хистаминът се произвежда от самото тяло, мнозина не разбират защо той може да причини дискомфорт. Това е като при трапезната сол: малка щипка върху храната подобрява вкуса, супена лъжица трапезна сол разваля храната - дозата прави отровата!

Симптоми при първи контакт

Непоносимостта към хистамин не е алергия, а неспособността на организма да разгражда хистамина в достатъчни количества. Поради тази причина симптомите обикновено се появяват, когато хистаминът се консумира за първи път, а не, както обикновено при алергии, след втория контакт.

Как възниква излишък на хистамин?

Хистаминът се разгражда от ензимите в червата, главно поради диамин оксидазата (DAO). При хора с непоносимост към хистамин този ензим се предлага само в недостатъчни количества или неговата активност се инхибира. Това може да се дължи на генетични промени, но в много случаи ензимната активност се влияе и от други фактори. Известно е, че възпалителните заболявания, някои хормони, прекомерната консумация на алкохол, но и недостигът на витамин С инхибират разграждането на хистамина. Отделните лекарства също могат да нарушат ензимната функция.

Повишен прием от храна

Много високи количества хистамин, например когато се яде развалена риба, водят до симптоми на отравяне дори при здрави хора.

Прием на храни, богати на хистамин

Малки количества хистамин обикновено се понасят добре, без да причиняват симптоми. Типичните симптоми се проявяват само при надвишаване на индивидуалния праг на толерантност. Пресните храни - с изключение на домати, спанак, патладжани и авокадо - обикновено имат по-ниско съдържание на хистамин от тези, които се съхраняват по-дълго. Определени процеси на узряване, съхранение и приготвяне също увеличават съдържанието на хистамин.

Храна с високи нива на хистамин, известна от опит

Сирене с дълго време на зреене (пармезан, ементалер, камамбер, планинско сирене)
Колбасни изделия (особено сурови колбаси като сурова шунка или салам)
преработени месни и рибни продукти
Алкохол (особено червено вино)
Храна, получена чрез ферментация (напр. Кисело зеле)
Готови ястия
Домати, ягоди и цитрусови плодове
шоколад
спанак

Какви са симптомите на непоносимост към хистамин?

Непоносимостта към хистамин може да причини различни симптоми, най-честият от които е стомашно-чревния тракт. Симптомите могат да се появят както веднага след ядене на храни, съдържащи хистамин, така и часове след това:

Умора след хранене
Коремна болка и стомашни спазми
тежък метеоризъм
гадене
Подуване и киселини
повишена честота на изпражненията
Гадене и повръщане
диария
Главоболие и мигрена
хрема или запушен нос
внезапен обрив по лицето (зачервяване)
Спад в кръвното налягане със световъртеж, изпотяване и чувство на слабост

Как се диагностицира непоносимостта към хистамин?

В началото на диагнозата има точно документиране на симптомите и тяхната времева връзка с консумацията на храни, богати на хистамин. Хранителният дневник е добър начин за проследяване на непоносимостта към хистамин. Това записва точно какво и колко е изядено и кога е настъпила реакцията. Подозират се появата на непоносимост към червено вино, главоболие (1x на седмица), мигрена, ниско кръвно налягане (хистаминът разширява кръвоносните съдове), сърдечни аритмии и при жените обикновено болка през първия ден.

При съмнение за непоносимост към хистамин се доказа следната процедура: кръвна проба с определяне на хистамин и DAO, 14-дневна диета без хистамин, след това отново кръвна проба. Ако има непоносимост към хистамин, кръвните стойности се променят, т.е. DAO твърде ниска, хистамин твърде висока или и двете.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Състояние на медицинската информация: Февруари 2019 г.

Jarisch R (Ed.): Непоносимост към хистамин. Хистамин и морска болест. 2004, Thieme Verlag, 2-ро издание

Maintz L et al: Различните лица на непоносимост към хистамин. Dtsch Arztebl 2006; 103 (51-52): A 3477-83

Jarisch R: непоносимост към хистамин. Akt Dermatol 2011; 37: 1-8

Schleip T: непоносимост към хистамин. Когато храната ви разболява. 2004, Trias Verlag

Gadowska-Cicha A, Sieron A: Влиянието на обичайното пушене на цигари върху нивото на ендогенен хистамин, определено едновременно в плазмата, стомашния сок и стомашната лигавица при здрав индивид. Pol Arch Med Wewn 2003 август; 110 (2): 819-26

Още статии по темата

Не понасяйте хистамин?

Симптомите на непоносимост към хистамин могат да бъдат различни. Лошо храносмилане, мигрена или кожни обриви могат да бъдат първите симптоми.

Непоносимост към хистамин: Тези храни трябва да се избягват

Хистаминът се намира в голямо разнообразие от храни. Следователно в случай на непоносимост е важно да се избягват храни, богати на хистамин.

Лечение на хистаминова непоносимост

Терапията за непоносимост към хистамин се основава на два стълба. Прочетете всичко, за което трябва да сте наясно тук.