Симптоми на множествена склероза

Множествената склероза може да причини много различни оплаквания (симптоми), в зависимост от това къде в централната нервна система възниква възпалението. МС е известен още като „болест с хиляда лица“, тъй като симптомите на всеки човек са различни.

В ранните етапи преференциално са засегнати определени области на мозъка и гръбначния мозък, поради което някои симптоми се появяват по-често. Симптомите, както и тяхната тежест и продължителност могат да се променят с напредването на заболяването. Тъй като възпалителните лезии се разпространяват в мозъка и гръбначния мозък, те също могат да станат по-разнообразни.

Докато някои от тези симптоми са силно видими, други като умора, променена чувствителност, проблеми с паметта и концентрацията често остават незабелязани за другите. Може да е трудно да опишете тези симптоми и проблемите, които те причиняват на вашия партньор, приятели или колеги от работата. Именно тези форми на МС обаче могат сериозно да влошат качеството на живот, професионалната ситуация и социалните дейности. В резултат на това хората с МС често срещат липса на разбиране от околните.

Най-важните симптоми са изброени по азбучен ред в подменютата.

Нарушения на движението

Нарушения на движението се срещат при около 90% от засегнатите. Те започват предимно от гръбначния мозък и могат да засегнат мускулите на краката и (по-рядко) на ръцете. Ако нервите са по-сериозно увредени, се появява чувство на тежест и слабост в крайниците или парализа.

Спастичност

Промените в мускулното напрежение и скованост, особено в мускулите на краката, са известни като спастичност и са често срещан симптом на множествена склероза, въпреки че това се случва по-рядко в началото, отколкото в по-късния ход на заболяването. Силната спастичност може да доведе до подобни на спазми, болезнени мускулни контракции и силно влияе върху качеството на живот.

тремор

Тремор е техническият термин за ритмично, неволно треперене или мускулно потрепване на крайниците. Това често се свързва с нарушения на баланса и координацията. Тези проблеми са причинени най-вече от възпаление в малкия мозък, както и атаксия (нарушение на координацията на движението). В много случаи има комбинация от различните двигателни нарушения.

Нарушения на пикочния мехур

Нарушенията на уринирането са често срещан симптом на множествената склероза. Може да се появи необходимост от уриниране особено често или много внезапно и уринарна инконтиненция. В много случаи пикочният мехур не може да се изпразни напълно. Натрупването на урина в пикочния мехур може да доведе до инфекции на пикочните пътища.

Нарушения на червата

Основните чревни проблеми са запек (запек) и по-рядко фекална инконтиненция.

депресия

Хората с МС често преминават през няколко етапа на психологическа борба със своето заболяване. След като диагнозата бъде съобщена, често има период на репресия, само след месеци или години болестта идва да бъде обсъждана и приета. До 70% от засегнатите изпитват депресия, която изисква лечение.

Както показват различни проучвания, лечението с интерферон рядко е истинската причина за депресия, както се смяташе първоначално.

Умора (умора)

Умората едва наскоро стана известна като често срещан и често много неприятен симптом на МС. Това е често тежко увредено, намалено физическо представяне с необичайно бърза умора и изтощение.

Едва ли може да се предвиди и се случва независимо от вида на физическата активност. Тази умора е един от най-честите (и най-притеснителните) симптоми на МС. Ако не се лекува, депресията може също да причини силна умора.

Топлинна чувствителност

Чувствителността към топлина, от която страдат много хора, много често влошава други симптоми, които напомнят на ефектите от епизод.

Веднага щом телесната температура (треска) или околната температура (топлина) спадне до нормалните стойности, тези симптоми преминават. Това явление е известно още като феномен Uthoff (виж по-долу).

Когнитивни нарушения (нарушения на паметта)

Когнитивните разстройства при МС включват намалена бдителност, нарушена краткосрочна памет и загуба на концентрация. По време на хода на заболяването поне един на всеки двама души с МС се оплаква от нарушена памет.

Невропсихологичното тестване може да определи дали проблемът всъщност е когнитивни проблеми, причинени от МС, или депресията е причина за нарушенията на концентрацията и паметта.

Болка

Болката е симптом, който отдавна е неразпознат във връзка с множествена склероза. Сега знаем, че засяга около 50% от хората с МС. Това е предимно хронична, продължителна болка.

Това често води до изгаряне, изтръпване или дърпане на краката поради увреждане на гръбначния мозък. По-рядко срещаните, кратки пристъпи на болка включват напр. тригеминална невралгия, възпаление на лицевия нерв в областта на бузите. Това е остра пронизваща болка, която трае само няколко секунди, но се проявява като залп.

Зрителни нарушения

Зрителните нарушения често са първият признак на МС. Те могат да бъдат причинени от възпаление на зрителния нерв (оптичен неврит). Ако възпалението е зад очната ябълка, то се нарича ретробулбарен неврит. Внезапното замъглено зрение, воалите и дори остра загуба на зрение могат да бъдат последствията от възпалението. Оптичният неврит обаче не означава непременно диагноза на МС; в около 30% от всички случаи няма допълнително обостряне.

Двойно виждане

Нарушения на зрението могат да възникнат и поради нарушение в координацията на очните мускули, което води до двойно виждане в зрителния център. Случващите се неволни, бързи движения на очите и треперене на очите се наричат нистагъм. Двойното виждане и нистагъм могат да причинят замъглено зрение и световъртеж.

Умората, високата температура (феномен Uthoff), стресът и инфекциите могат да имат отрицателен ефект върху зрението и да влошат двойното виждане. Лечението на причините обикновено подобрява и зрението.

Сензорни нарушения

Изтръпването и изтръпването са едни от най-честите симптоми на МС. Ненормалните усещания (парестезия) могат да се изразят по много начини, напр. като бягащи мравки, „като памучна вата между пръстите“, както и усещания за парене. Чувството за студ или "сякаш колан е около гърдите" също е описано от пациента.

сексуалност

Сексуалните разстройства са често срещан проблем както при мъжете, така и при жените, а множествената склероза може да бъде причинена от различни причини. Сексуалните проблеми, които се появяват в ранните стадии на МС и които водят до намаляване на либидото, често се причиняват и от психосоциални проблеми (преумора и стрес, проблеми в отношенията).

Приемът на някои лекарства също може да доведе до намалено сексуално желание или проблеми с оргазма като странични ефекти.

Както емоционалният стрес от МС, така и физическите промени поради неврологични увреждания или симптоми (нарушения на пикочния мехур и червата, спастичност, парализа) могат да окажат силно влияние върху сексуалността на засегнатите, но и на техните партньори.

Огнищата на възпаление в мозъка и гръбначния мозък могат да доведат до еректилна дисфункция, проблеми с еякулацията и импотентност при мъжете в по-нататъшния ход на МС, докато жените съобщават за загуба на либидо, намалена чувствителност и проблеми с оргазма.

Речеви нарушения и езикови нарушения

Речевите нарушения включват бавна реч, неясна реч, промени в речевия ритъм и нарушения на преглъщането (дисфагия), които са причинени от лезии в малкия мозък и мозъчния ствол, наред с други неща.

Речевите нарушения при МС също могат да бъдат резултат от нарушения на паметта (нарушения на намирането на думи, проблеми с езиковата плавност).