Симптоми на менингит, които трябва да предупреждават
Менингитът е възпаление на менингите, които обграждат нервната система. Потенциално фатално, трябва да се лекува спешно. На какво се дължи? Какви са симптомите, които трябва да предупреждават? Отговори с д-р Жералд Киржек, спешен лекар.
От редакцията на Allodocteurs.fr
Публикувано на 25 ноември 2011 г., актуализирано на 22 октомври 2018 г.
Какво представлява менингитът ?
Менингитът е възпаление на менингите. Менингите са обвивките на нервната система, включително гръбначния мозък и мозъка.
Най-често менингитът е вирусен (поради вирус) и по-рядко, но за съжаление това са най-сериозните случаи, менингитът може да бъде бактериален. Националният институт за санитарна охрана (InVS) изчислява броя на 2 случая на 100 000 жители. Тогава е необходимо ранно антибиотично лечение, за да се намали рискът от смърт (20% при възрастни и 10% при деца) и последици (30%). Основните бактерии, въпреки че се различават с възрастта, са пневмококи, менингококи и хемофилус. До този инфекциозен произход има менингит, свързан с рак и възпалителни заболявания (лупус).
Какви са симптомите на менингит ?
Важно е да забележите симптомите на бактериален менингит, по-специално да можете да извикате помощ много бързо. Предизвикателството наистина е да се постави диагнозата възможно най-бързо, за да се установи лечението (антибиотици, ако се потвърди бактериален менингит).
Симптомите са това, което се нарича менингеален синдром с треска. При възрастни или деца, способни да се изразят, това са силни главоболия, гадене и повръщане, скованост на врата и свръхчувствителност към светлина (говорим за фотофобия). При тежки форми може да има нарушения на съзнанието, възбуда или напротив кома или епилептичен пристъп. Тези симптоми с треска трябва да доведат до обаждане до SAMU Center 15.
Как да забележим менингит при новородени и бебета ?
Менингитът може да бъде трудно забележим, защото бебетата нямат не винаги класически симптоми на бактериален менингит:
- Имам висока температура, а схванат врат а понякога и по цялото тяло или припадъци (тези симптоми са най-типични за менингит)
- Плач без прекъсване
- Модификация на тона на кожата
- По-раздразнителен или сънлив от обикновено
- Липса на апетит или повръщане
Също така е необходимо да се търсят при деца, както при възрастни, кожни признаци и по-специално обрив на няколко малки лилави копчета, признак на менингококцемия.
Какво е фулминанс пурпура ?
Purpura fulminans е една от големите детски спешни ситуации. Това е сепсис с кожни лезии, които се разпространяват много бързо и ако не се лекуват, пурпура фулминани води до смърт. Произходът най-често е менингококът, от който има няколко разновидности (говорим за серогрупи). Серогрупите A, B, C, Y и W 135 са най-често срещаните. Менингокок е бактерията, отговорна за епидемиите от менингит.
Следователно пред треска и главоболие е необходимо да се обадите на SAMU Center 15.
Как се потвърждава диагнозата ?
Може да се подозира диагнозата и лечението (антибиотици) да започне незабавно, без да се чака потвърждение от лумбалната пункция. Това е случаят с най-сериозните форми като пурпура фулминани, които незабавно трябва да получат от първия лекар първа доза антибиотик „на сляпо“.
В други случаи, при съмнение за менингит се извършва лумбална пункция, т.е. проба от течността, която заобикаля менингите и за която има съмнение за инфекция. Този жест е неприятен за пациента (но не е много болезнен), защото е малко като епидурална, за да въведе малка игла в долната част на гърба. Разбира се, няма риск от нараняване на гръбначния мозък, дори ако този жест винаги малко плаши пациентите.