Симптоми на инсулт, лечение и ход

Синоним: апоплексия, мозъчен инфаркт, инсулт, мозъчна инсулт

Инсултите са страховити събития, които изглеждат изненадващи и може да доведе до тежки увреждания. Вие принадлежите към най-честите причини за смърт в Швейцария.

Ако имате инсулт мозъчните клетки умират от, следователно функциите на мозъка могат да бъдат частично или напълно загубени; са възможни например Парализа, нарушено съзнание или изтръпване. При инсулт времето е изключително важно: Колкото по-дълго засегнатите не се лекуват, толкова по-голямо е увреждането на мозъка; това увеличава риска от тежки увреждания и смърт. Дори само да се подозира инсулт, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно.

Повечето удари се случват поради Кръвообращението в мозъчните области внезапно намалява или спира напълно. Най-важните рискови фактори като високо кръвно налягане, тютюнопушене, наднормено тегло, нездравословна диета и липса на движение почти винаги са причинени от начина на живот в индустриализираните страни.

Симптоми

Инсултите могат да бъдат леки или тежки, да не оставят или да имат тежки увреждания и да засегнат само няколко или много умения. Както подсказва частта от думата "удар", повечето удари се случват внезапно и изненадващо. Малко под един на всеки пет удара се обявява предварително. Предупредителните знаци могат Временни нарушения на зрението, говора, усещането и равновесието, слабост или парализа и световъртеж бъда. При жените са възможни или изключително възможни и други симптоми, като напр Главоболие, гадене и задух. По-голямата част от всички инсулти се случват без никакво предупреждение - „изведнъж“.

Всеки удар е спешна медицинска помощ, където всяка минута е от значение!

Независимо дали симптомите са само много леки и дали изчезват след минути или часове: Дори и най-малкият удар може да застраши живота веднага или малко по-късно! Малките припадъци често предвещават по-големи. Дори да има само подозрения, винаги трябва незабавно да се обадите на спешен лекар! Всяка минута се брои: веднага след инсулт кислородът обикновено е все още на разположение в засегнатата област на мозъка. Това позволява на клетките да оцелеят там за кратко време. Тогава все повече и повече от тях умират минута в минута. Мъртвите мозъчни клетки са безвъзвратно загубени! „Времето е мозъкът“, затова лекарите казват след инсулт: колкото по-скоро започне лечението, толкова повече щети може да предотврати. Пациентите с инсулт трябва да идват директно в болница със специално отделение, така нареченото отделение за инсулт. Това също така намалява риска от тежки и трайни повреди. Инсултите са една от най-честите причини за смърт в Швейцария и най-честата причина за инвалидност.

Липса на кислород или кървене

Колко голяма е засегнатата част на мозъка? Колкото повече клетки са умрели, т.е. колкото по-голяма е степента на мозъчно увреждане, толкова по-вероятно е да има сериозни ограничения.
Кои области са засегнати? Мозъчните области изпълняват различни задачи. Ако някой от тях претърпи увреждане, съответната мозъчна функция се нарушава или се проваля напълно. Коя способност е засегната зависи от това коя област е била повредена. Инсултите могат да повлияят на много различни мозъчни функции, те също могат да увредят няколко области едновременно или дори цели половинки на мозъка. Тогава са възможни няколко увреждания и драматични последици.
Колко бързо се затварят кръвоносните съдове при исхемични инсулти? Ако съдовете, доставящи мозъка, бавно растат през годините поради отлагания, тялото има достатъчно време да реагира. Той създава нови кръвоносни съдове (обезпечения), за да ги замести. Ако обаче запушването настъпи внезапно - например поради измит кръвен съсирек - не могат да се изграждат толкова бързо нови кръвоносни съдове: клетките в засегнатата област загиват.

Ограничения, които често причиняват ударите

Изтръпване и парализа в лицето, особено едностранно: Устните или частите от тях се чувстват изтръпнали от едната страна. Когато едната половина на лицето замръзне, ъгълът на устата често виси там по-ниско.
Парализа, особено от едната страна, на ръката, ръката, крака или на цялата половина на тялото: Частите на тялото вече не могат да се движат по желание, те изглеждат отпуснати и безсилни. Очила, чаши, ключове вече не могат да се държат правилно. Много пациенти вече не могат да ходят, да ходят нестабилно или да пътуват често. В резултат на това мускулите на парализираните части на тялото могат неволно да се напрегнат в продължение на седмици (спастичност).
Нарушения на езика и/или разбирането: Някои пациенти вече не могат да говорят, други бърборят, заекват, мърморят, извиват срички и думи или имат други езикови затруднения, въпреки че мислите им са частично ясни. Някои страдащи вече не разбират нищо или вече не разбират правилно какво казват другите хора. Реагирате неправилно или изобщо не.
Намаляване на зрението и други зрителни нарушения: Понякога вече не можете да видите нищо с едното око или части от зрителното поле се провалят напълно. Възможно е също така обектите да се възприемат само като размазани или като двойни изображения. Пространствената ориентация често се влошава.
Нарушения на баланса, сънливост и световъртеж, понякога със силно главоболие: Походката става нестабилна, което може значително да се изостри от слаби или парализирани крака и зрителни нарушения. Поради това много страдащи са склонни да падат, повечето от тях падат на една и съща страна.
Нарушения в съзнанието: Възможни са объркване, вълнение, сънливост и помътняване на съзнанието. Може да се случи загуба на съзнание, но рядко.

Също така са широко разпространени Нарушения на преглъщането и слуха, нарушения на паметта, гадене, гадене, повишена температура и други оплаквания.

лечение

Пациентите, които са претърпели инсулт или има съмнения за инсулт, трябва Веднага дойдете в болница със специално отделение (отделение за инсулт). Всяка минута, която не се използва, увеличава риска от смърт, увреждане и нуждата от грижи. След определен период от време някои терапевтични методи вече не са възможни или имат по-слаб ефект.

Веднага след приемането лекарите вземат кръв от засегнатото лице, измерват кръвното му налягане и правят електрокардиограма. Понякога те изследват и мозъка и кръвоносните съдове, които го доставят, напр. с компютърна томография, сонография и ангиография. Кои прегледи ще се проведат зависи от състоянието на пациента и от това колко време притиска.

Остро лечение на пациенти с инсулт

Терапията директно след инсулт има три цели:

Възстановяване и осигуряване на притока на кръв към мозъка: Лекарите използват определени вещества, за предпочитане рекомбинантния тъканен плазминогенен активатор rtPA, за разтваряне на кръвни съсиреци (лизисна терапия). Лечението е най-ефективно през първите три часа след инфаркта. След това ефектът им намалява.
Възстановяване и поддържане на функциите на тялото: Увреждането на мозъка често води до отказ на важни телесни функции. Това увеличава риска от усложнения, тежки увреждания и смърт. Ето защо лекарите се опитват да възстановят неуспешните телесни функции и да нормализират нарушените, като напр Дишане, сърдечен ритъм, кръвно налягане, телесна температура и насищане с кислород и съдържание на захар в кръвта.
Избягване на усложнения: Недостатъците, причинени от инсулти, могат да доведат до някои усложнения (вж. «Курс, усложнения, особености»). Изкуственото хранене, пикочните катетри, лекарствата и други мерки може да са необходими за предотвратяването им.

За хеморагични инсулти, причинени от мозъчен кръвоизлив, се вземат до голяма степен същите мерки. Често лекарите се нуждаят и от това Лекувайте излишното налягане и/или излишната течност в черепа и спазмите на мозъчните артерии (напр. чрез лекарства, дренаж, надморска височина). Понякога се извършват и операции, за фиксиране на груби слаби места в стените на артериите (аневризми).

Дългосрочна терапия: профилактика и рехабилитация на рецидив

Рехабилитацията трябва да започне рано, ако е възможно през първите 24 часа. Тук пациентите не само тренират телесни функции, които са ограничени или неуспешни (например говорене, движение и фин контрол на ръцете и краката), но им се предоставя и психологическа подкрепа. Инсултите могат драстично да променят живота, с който сте свикнали преди. Рехабилитацията се опитва да подготви пациентите за промененото ежедневие и евентуално продължение на професионалния живот. След рехабилитация трябва да последва последваща грижа. Отнема повече време, задълбочава наученото и може допълнително да намали ограниченията. Обучителни курсове и групи, в които пациентите и роднините се учат как да се справят с новата ситуация, също са много полезни. Тук обикновено получават изчерпателни съвети, помощ и подкрепа. Въпреки това може да отнеме много сила, дисциплина и постоянство, за да си възвърнат някои или изцяло контрола върху телесните функции. В много случаи ограниченията остават или засегнатите умират в резултат на инсулти.

Разбира се, усложнения, особености

В миналото професионалистите правеха разлика между изпълнени удари и временни. В завършен вид симптомите продължават повече от 24 часа и тежки щети често остават. В случай на временен инсулт и това преходна исхемична атака (TIA) означава, че симптомите ще изчезнат в рамките на един ден (На латински: transitorius = временно). Мозъците на много пациенти с ТИА също показват постоянни увреждания при прегледите и някои от тях често получават пълен инсулт няколко дни по-късно. Следователно, TIA сега също се счита за медицински за истински инсулт. Експертите настоятелно съветват пациентите с ТИА да отидат в отдел за инсулт за незабавна оценка.

Ударите често означават дълбока, драматична повратна точка. Те могат да променят всички области на живота, да унищожат всички способности, независимо дали са вродени или научени. Парализа, преглъщане, говорене, възприятие, обработка на стимули, памет и внимание, както и психологически промени са често срещани. Всеки мозък реагира по различен начин на тези ограничения. Някои пациенти се възстановяват бързо и премахват всички увреждания, други се борят в продължение на много месеци или години, докато не могат да се справят отново с ежедневието си без външна помощ. Добър знак е, когато уврежданията изчезват бързо от самото начало. Шансовете за възстановяване също зависят от това колко голяма е била вредата в мозъка. Ако бяха засегнати само малки площи, шансовете са по-добри. Освен това възрастните пациенти, особено тези над 70 години, обикновено се възстановяват по-бавно и само непълно. И накрая, усложненията също намаляват шансовете за възстановяване.

След инсулт около всеки пети човек умира през първия месец. Сред преживелите най-лошото, малко под всеки трети пациент ще бъде отново напълно здрав. Друга трета може да води до голяма степен независим живот, но да запази увреждания. Последната третина от засегнатите се нуждаят от постоянна грижа поради техните ограничения.

Чести усложнения след инсулти

Усложненията могат лесно да се развият при хора, чиито тела вече не работят правилно и които все още са приковани към леглото, както често се случва след инсулт. Сестринските екипи в отделения за инсулт трябва Насърчавайте пациентите с инсулт да се движат в рамките на 24 часа - ако това е възможно. Това ще намали риска от някои Усложнения като пневмония, дълбока венозна тромбоза, язви под налягане. Някои от трудностите, които са често срещани след инсулт, включват:

Причини, рискови фактори и честота

Възникват инсулти, когато съдовете, които снабдяват мозъка с кислородна кръв, се запушват, или от мозъчен кръвоизлив. Това не се случва просто. И за двете има причини или рискови фактори.

Рискови фактори за исхемичен инсулт

Канадски изследователи са анализирали данни от няколко хиляди пациенти с инсулт от 22 държави. Резултатът беше "хит парад" от рискови фактори. Ето петте най-добри места, за които се обвиняват осем от десет удара:

Самото високо кръвно налягане (артериална хипертония) увеличава риска 2,5 пъти. Това е най-важният фактор и участва във всеки трети удар.
Пушенето удвоява риска и допринася за всеки пети удар.
Наднормено тегло с акцент върху корема ("тип ябълка")
Нездравословна диета
Заседнал начин на живот

Следвайте отзад Диабет, висока консумация на алкохол, психосоциален стрес (напр. Стрес, страхове, притеснения) и сърдечни заболявания (напр. Коронарна болест на сърцето, инфаркт, предсърдно мъждене). За жените също има рискове от хормонални орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета). Само лекарствата увеличават риска от тромбоза и инсулт само леко, но когато се комбинират с тютюнопушене, те го увеличават значително. Хормонозаместителната терапия за симптомите на менопаузата също увеличава риска.

Рискови фактори за инсулт от мозъчен кръвоизлив

Мозъчните кръвоизливи най-често се причиняват от злополуки. Втората най-честа причина са аневризмите, издатини с форма на чувал в артериалните стени. По-голямата част от тях се развиват чрез артериосклероза. Това от своя страна се дължи най-вече на нездравословен начин на живот - по-точно на една или повече от честите му последици като повишено кръвно налягане, повишени нива на кръвната захар, повишени нива на липидите в кръвта, наднормено тегло, заседнал начин на живот и тютюнопушене.

честота

Повече от 15 000 души страдат от инсулт в Швейцария всяка година. Застанете заедно с другите сърдечно-съдови заболявания (напр. Инфаркт, белодробна емболия) Инсултите са на първо място в статистиката за причините за смъртта. Взети сами, ударите се нареждат на трето място в индустриализираните държави. Инсултите са най-честата причина за инвалидност и втората по честота причина за деменция.

предотвратяване

Тези, които живеят здравословно, спортуват редовно, имат балансирана диета, избягват наднорменото тегло и се въздържат от пушене, автоматично предотвратяват ударите. Трябва да се лекуват повишени кръвни стойности (кръвно налягане, кръвна захар, липиди в кръвта). На хората с предсърдно мъждене често се предписват таблетки (антикоагуланти, ацетилсалицилова киселина). Ако сънните артерии са силно стеснени, превентивната хирургия е опция. Може да намали риска от инсулт.

TopPharm помага!

Вашият кръвни стойности можете да накарате вашия личен здравен треньор да бъде проверен дискретно и спонтанно. Той може да ви даде Съвети за здравословен начин на живот дава и има Брошури готови, съвети за отслабване съдържат. Пушачите могат да получат препоръки от него кои методи и инструменти имат най-голям шанс да се измъкнат от цигарите.