Симптоми на инхибитор на протонната помпа, причини за заболяване
риган
Инхибитори на протонната помпа са сред най-предписваните лекарства в САЩ, както и в Германия. Те обикновено се предписват при хронична киселини, възпаление на хранопровода или стомашни язви. Но приблизително половината до две трети от рецептите в Съединените щати са насочени към други проблеми, като лошо храносмилане.
Рискът от инфекция се увеличава
Списанието "Archives of Internal Medicine" представя странични ефекти на лекарствата в няколко проучвания. В проучване върху клинични пациенти агентите са увеличили риска от инфекция с болничния зародиш Clostridium difficile със 74 процента. Във второ проучване върху пациенти, лекувани срещу този патоген, киселинните инхибитори значително повишават вероятността бактериите да се върнат. В допълнение, проучване от Университета във Вашингтон показва, че тези лекарства увеличават риска от фрактури при жените след менопаузата.
Следователно лекарите от Калифорнийския университет не биха искали да издават рецепти за такива препарати
.
В Германия инхибиторите на протонната помпа вече са свободно достъпни в количество от 20 mg/таблетка. Това предполага, че това са "безвредни" лекарства. Това не е правилно. Изглежда обаче, че много пациенти изобщо не четат фиша за пране, въпреки че списъкът с възможните странични ефекти е дълъг:
Чести нежелани реакции:
Диария; Запек; Метеоризъм; Гадене и повръщане; Умора; Виене на свят; Проблеми със съня и главоболие.
Тези нежелани реакции се проявяват особено в началото на приема и отслабват с напредването на терапията.
Нечести нежелани реакции:
Кожни реакции като сърбеж; Обрив със зачервяване на кожата; Косопад; повишена чувствителност към светлина; повишено изпотяване; Зрителни и слухови нарушения; променено вкусово усещане; Задържане на вода в краката; Промени в стойностите на черния дроб.
Редки нежелани реакции:
Мускулна слабост; Болки в мускулите и ставите; Анемия при деца (определена форма); Объркване; Сънливост; Ненормални усещания на кожата; кафяво-черен цвят на езика; доброкачествени кисти на стомашните жлези.
Много редки нежелани реакции:
Алергични реакции като копривна треска, съдово подуване, тежко увреждане на кожата (синдром на Стивънс-Джонсън, смърт на кожната тъкан), треска или затруднено дишане; Суха уста; Гъбични заболявания на храносмилателния тракт; Възпаление на лигавицата на устата; Панкреатит; Възпаление на черния дроб, чернодробна недостатъчност; Мозъчна дисфункция при тежко чернодробно заболяване; Промени в кръвната картина (дефицит на тромбоцити, дефицит на бели кръвни клетки, дефицит на всички кръвни клетки); Възпаление на бъбреците (интерстициален нефрит); Депресии; Състояния на вълнение; Уголемяване на мъжката млечна жлеза; намалени нива на натрий; импотентност.
Инхибиторите на протонната помпа трябва да се приемат максимум 3 седмици наведнъж.
Често тази информация дори не се споменава, а има пациенти, които приемат ИПП в продължение на седмици или месеци и след това се чудят защо се появяват страничните ефекти.
риган
На тази страница са разгледани и свързани много теми, свързани с ИПП:
Напр. Препоръчително е да не приемате инхибитори на протонната помпа, ако рефлуксът не е предполагаемата причина за астма:
риган
Дългосрочната употреба на инхибитори на протонната помпа може да намали нивата на магнезий
Използването на инхибитор на протонната помпа за продължителни периоди може да доведе до ниски серумни нива на магнезий, предупреди FDA вчера. Агенцията издава предупреждение след преглед на повече от 50 случая на хипомагнезиемия при пациенти, приемащи ИПП за дълги периоди, обикновено една година или повече.
Възможните неблагоприятни ефекти на хипомагнезиемията включват тетания, аритмии и гърчове. Предупреждението се отнася главно за ИПП с рецепта, които са посочени за дългосрочна употреба. FDA казва, че има малък риск от ИПП без рецепта, когато се приемат според указанията в продължение на 14 дни.
Обобщено:Ако приемате инхибитори на протонната помпа (PPI) дълго време, нивото на магнезий може да спадне.
FDA предупреди вчера, че продължителната употреба на ИПП може да понижи нивата на магнезий. FDA издаде това предупреждение, след като беше установено, че 50 случая на пациенти с дефицит на магнезий използват ИПП в продължение на 1 година или повече.
Последиците от недостиг на магнезий включват тетания, аритмии и конвулсии (гърчове). . Тук става въпрос за ИЦП, които се вземат за дълъг период от време. Ако те се приемат само за 14 дни, както е предписано, няма риск, казва FDA
Datura
Стомашната киселина (производството на която се потиска от ИПП) също участва в разграждането на протеина. Може само да се гадае какво означава прекъсване на това първо разграждане за новото производство на ендогенен протеин. Компонентите на имунната система също са направени от протеин.
В допълнение, веднъж имаше лекция от Ganzimmun за производството на АТФ (както често се случва), не мисля, че вече го получавам съвместно, но в момент, когато ATpase влезе в сила, възниква реакция на кислороден водород, H + - Йоните се произвеждат и по този начин се генерира енергия. Ако производството на H + йони вече е инхибирано от PPI, производството на енергия също се потиска.
Надявам се някой да обясни това по-подробно, но нещо подобно.
Патица
благодаря, че изтъкна това, Датура!
Все още търся причините за ниската ми стойност на АТФ (за съжаление съм и от хората, които не могат да се откажат от тези неща поради ефекта на отскок - приемат омепразол последователно от почти 2 години) и вече го имам по-дълго заподозрян в причиняването на това.
Ще се радвам много, ако някой знае повече за това: wave: wave:
Сарадиефрое
риган
Ефектите и нежеланите ефекти на ИПП са описани отново тук:
.
Тревожна фармацевтична тенденция
Лекарите обаче предупреждават, че лекарствата се приемат твърде лекомислено.Тъй като на активните съставки е разрешено да се скитат над аптеката в определени дози без рецепта, Продажби на фармацевтични компании направо минали през покрива. ИПП, заедно със статините за понижаване на липидите в кръвта, сега заемат челни позиции в световен мащаб в статистиката за продажбите. Преди всичко превантивната употреба на „Празол“ е рискована и ползите за засегнатите често са по-ниски от рисковете, съобщават лекари и фармакологи.
Крехки кости, инфекции, алергии
Активните съставки имат някои много тревожни странични ефекти: В допълнение към лошо храносмилане и умора, главоболие или нарушения на съня, ИПП, например, отслабват костите, защото възпрепятстват усвояването на калция от червата. Това може да удвои риска от фрактури на костите, например в бедрото, при продължителна употреба, показва проучване преди няколко години. Хората, които редовно приемат ИПП, са до три пъти по-склонни да развият бактериално чревно възпаление, тъй като липсва бариерната бактерицидна киселина в стомаха. Рискове, някои от които съществуват и с други лекарства като така наречените Н2 блокери или свързващи киселини.
В същото време се подозира, че активните съставки възпрепятстват усвояването на магнезий, желязо и най-вече витамин В12, който е важен за кръвообразуването. Казва се дори, че ИПП повишават риска от тежка пневмония и насърчават развитието на хранителни алергии.
риган
Тези Инхибитори на протонната помпа наистина не са много привлекателни .
.
фактът, че стомашната киселина не само има роля в храносмилането, но го има също част от защитните сили на организма е. Тъй като агресивната киселина унищожава микробите, които се опитват да се "промъкнат" в организма с храната. И с неутрализирането на стомашната киселина, стомашно-чревният тракт е особено податлив на инфекции от всякакъв вид.
Ето защо авторите на настоящото изследване в началото споменават, че Честотата на инфекциите с Clostridium difficile се увеличава значително имам. Това е анаеробна, грам-положителна бактерия, която е един от най-често срещаните болнични микроби. Бактерията играе подчинена роля само в здрав стомашно-чревен тракт. Ако обаче чревната флора се промени, например чрез използването на антибиотици, клостридиалните колонии нарастват и се използва една Производство на токсини от страна на бактериите. Резултатът може да бъде животозастрашаващ Диария.
Причината за инфекция често е лошата хигиена, тъй като пътят на инфекцията е фекално-орален (от изпражненията до устата). Когато участват антибиотици и антиациди, едва ли има нещо по отношение на неконтролираното размножаване на клостридиите. При такъв сценарий масивните здравословни проблеми и дори смъртта на пациента не са невъзможни.
Затова един от изследователите, д-р. Едит Ледерман, настоящата работа, която тук за първи път контекст може да се покаже между употребата на антиациди и инхибитори на протонната помпа и повишена смъртност, тъй като чувствителността към инфекция за Clostridium difficile се увеличава значително при киселинно-блокиращите лекарства. В настоящото проучване 23 пациенти са починали в рамките на периода на наблюдение от 4 години поради инфекция с Clostridium difficile. На деветнадесет от тези пациенти е било предписано лекарство, инхибиращо киселината, 90 дни преди хоспитализацията им.
Но не само клостридиите се възползват от употребата на антиациди и инхибитори на протонната помпа. Други Микроби като салмонела, кампилобактерни бактерии, листерия, вибриони (холера) и т.н., проникват в стомашно-чревния тракт чрез храна и причиняват съответните инфекции тук, тъй като стомашната киселина вече не е в състояние да елиминира микробите.
.
риган
Струва ми се важно приемането му да се препоръчва само в случай на симптоми или на по-дълги интервали.
риган
Очевидно лекарите стават все по-наясно, че ИПП се предписват и преглъщат твърде често и твърде много:
.
" Повишаване на предписанията на PPI осемнадесет пъти от 1997 г. насам. „Особено след като разпространението на Helicobacter pylori дори леко намалява, съобщават Ueberschaer и Allescher в„ Zeitschrift für Gastroenterologie “ .
Двамата гастроентеролози предполагат, че "степента на страничните ефекти на ИПП се оценява от лекарите като практически несъществуваща". В резултат на това „показанието за използване на ИПП е разширено“; често няма достатъчно отражение върху това дали действително е необходима продължителна терапия и дали индикацията все още съществува. Характерни за това са честото пропускане на профилактиката на стресова язва след престой в болница и продължаването на терапията с високи дози след преодоляване на острата фаза. В допълнение, "индикацията за PPI терапия за коремни и свързани с начина на живот оплаквания, както и функционална диспепсия е надценена".
Киселинните блокери се предписват "твърде много, твърде бързо и твърде често"
.
Лекарствени взаимодействия. Например, „разграждането на ИПП може да доведе до смущения в метаболизма на други лекарства“. Те включват бензодиазепини, фенитоин, макролиди, циталопрам и трициклични антидепресанти. Резултатът от взаимодействието е засилен ефект на тези вещества. От друга страна, инхибирането на тромбоцитната агрегация се отслабва от клопидогрел.
.
Въпреки това рискът от фрактури се увеличава. .
Недостиг на витамин В12 с продължителна консумация на PPI и H2 блокер .
Риск от бактериален свръхрастеж в тънките черва. .
„За много от предполагаемите странични ефекти ситуацията на изследване все още е лоша и понякога противоречива.“ Засега едва ли има надеждни констатации - необходими са допълнителни значими изследвания, които да обосноват или опровергаят настоящите доказателства. "
.
Така че не знаете нищо със сигурност. Независимо от това, всеки трябва да обмисли дали иска да приема блокери на киселина или не и дали предпочита да промени диетата си и да работи с естествени лекарства.
Бизи
риган
Това е добро и успешно лечение, Бизи!
Очевидно сред лекарите се разчу, че непрекъснатото приемане на ИПП не е непременно идеално:
Тъй като антихистамините (H2RA) също се наричат тук като „заместители“ на ИПП, може да се обърне всичко и да се започне с диета с ниско съдържание на хистамин (салицилатите също могат да играят роля!) С киселини и езофагит и да започнем с антихистамини и всички тях мерки за понижаване на хистамина.
Един от ефектите на хистамина, който се проявява при HIT, е киселини поради повишеното производство на стомашна киселина.
Панацея
Наскоро намерих тази статия. Намирам го за много интересно.
Член .1004 от 18.03.2019
В допълнение към статините (достатъчно лоши), блокерите на киселини (инхибитори на протонната помпа, ИПП) са сред най-често предписваните лекарства в световен мащаб. През последните 10 години предписанията на ИПП (напр. Омепразол, пантопразол) са се увеличили повече от пет пъти.
Рутинно се дава на всеки болничен пациент, който трябва да погълне някои други лекарства. Като "защита на стомаха". Точно в това вярвах преди 40 години в университета, свободно предписвах PPI.
Лоша медицинска неуспех. От моя страна. Следвайте няколко обяснения.
При по-възрастни пациенти употребата на ИПП води до значително повече деменция (38%) и болест на Алцхаймер (44%). Доказано в епруветката, върху лабораторното животно.
При 60 млади (25 години) краткосрочна употреба (7 дни) на ИПП като пантропразол води до значително влошаване на когнитивните показатели. Означава: мозъкът заспива. Не е добре за учениците.
В стомашния сок на гладно има от 10 до 10 микроба. Използването на киселинни блокери може да увеличи броя на микробите до 10⁸ микроба на милилитър. Особено E.coli. Така че развивате флора на дебелото черво в стомаха.
Високото ниво на колонизация на микроби предотвратява абсорбцията на фолиева киселина и витамин В12.
Киселинните блокери предотвратяват усвояването на натрий, калий, калций, магнезий, желязо, цинк и витамин В12.
С други думи: Чудите ли се за постоянно ниския си магнезий? Въпреки че го приемаш? Чудите ли се за постоянно ниско съдържание на цинк? Вашият дефицит на желязо? Ами тогава помислете за вашия пантопразол.
Връзката разбира се е особено важна при възрастните. Именно поради това киселинните блокери водят до остеопороза и увеличаване на фрактурите на костите. Всички доказани в проучвания.
Всички тези факти и взаимоотношения бяха непознати за мен в университета. Днес те са свободно достъпни за всеки лекар. И все пак: на всеки пациент, който ми се представи след престой в болница, е предписан блокер на киселина. Точно толкова автоматично, колкото ASA и статините.
Разбира се, всички разбирате, че блокерите на киселини могат да бъдат изключително полезни при киселини, рефлукс и тежък гастрит. Но точно там сме отново. Вече знаете, че намаляването на въглехидратите може да има същите благоприятни ефекти. Прочетете отново статията „Киселини в стомаха“ от 17.09.2018.
Елиминирането на въглехидратите няма странични ефекти. Все пак пантопразол (вж. По-горе). Как трябва да реши лекарят? Е, той се зарече, „primum nil nocere“. Във всеки случай той твърди, че най-висшият му принцип е да не вреди. По-важно от всичко друго като лечение или изцеление.
Източник: У. Грьобер "Лекарства и микроелементи"
риган
Тук е описано, че инхибиторите на протонната помпа не винаги са популярни, въпреки че се продават "на гише" и как се случва поглъщането дори да доведе до непоносимост към храна.
. за какво са ви необходими лекарства за защита на стомаха?
Дали гастрит, киселини в стомаха или проблеми със стомаха, свързани с бременността, едва ли има някой, който да не страда от някое от тези заболявания в даден момент от живота си. Лекарства за защита на стомаха и съответно противоязвена терапия Инхибитори на протонната помпа (PPI) както и Н2 рецепторни антагонисти, често се предписват за облекчаване на тези симптоми. Целта на тези лекарства е да намалят секрецията на стомашна киселина, за да предотвратят киселини или стомашни болки. Ако има конкретна индикация, това е напълно логично, но за съжаление това не винаги съществува и много препарати вече могат да бъдат закупени без рецепта.
Установихме, че алергичните мишки имат значително променен състав на чревната микробиота, но здравите мишки не. Това означава, терапевтичните средства против язва засягат чревния микробиом и това води до развитие на хранителни алергии.
.