Симптоми на холестеролоза и аденомиоматоза, полипи на жлъчния мехур
Холестеролоза
Холестеролозата е хистологична аномалия на епитела на жлъчния мехур, при която големи количества холестеролови естери се натрупват в макрофагите на епитела. Въз основа на аутопсия и хирургическа статистика, разпространението му варира от 10 до 18%. Причината за натрупването на липиди в разпенени плазмени макрофаги на жлъчния мехур все още е неясна.
Смята се, че пренасищането на жлъчката с холестерол играе роля в нейното образуване, тъй като холестеролозата често се свързва с камъни в жлъчката. Отлагането на липиди (главно холестеролов естер и триглицериди) в стената на жлъчния мехур може да бъде дифузно, образувайки холестеролни полипи, но може да се получи и комбинация от двете, както и фокалната форма. Холестеролозата може да бъде напълно асимптоматична и понякога може да причини атака на жлъчен канал или рецидивиращ панкреатит, вероятно поради обструктивния ефект на поли фрагментите на холестерола, отделени от жлъчния мехур.
Диагнозата е възможна чрез ултразвуково изследване на корема, като по-голямата част от полипите са с размери от 2 до 10 mm. Ако не се появят симптоми, не се изисква лечение. Холецистектомията е показана при епеколични припадъци и идиопатичен остър панкреатит.
Аденомиоматоза
Аденомиоматозата е придобита промяна, свързана с хиперпластична мускулна пролиферация на епитела на стената на жлъчния мехур. Чрез задълбочаването и разклоняването на синусите на Rokitanski-Aschoff, разположени между гънките, които изпъкват в лумена, процесът се простира в мускулния слой, причинявайки хиперплазия да причини аденомиоматоза. Смята се, че възпалението и нарушенията на изпразването на жлъчния мехур играят важна роля в неговото развитие.
Лезията е рядка, разпространението е 1%, съотношението между жените и мъжете е 3: 1. Тази аномалия се появява в жлъчния мехур дифузно (генерализирана аденомиоматоза) и сегментарно (аденомиоматоза с форма на щанга), понякога локализирана само в очното дъно. Последната локализация се нарича още аденомиома. Въпреки думата „адено“ в името, тя може да се счита за доброкачествена лезия. Описана е връзката му с аденокарцином, но произходът на аденокарцинома обикновено е далеч от аденомиоматозната област. Неотдавнашен ретроспективен анализ обаче разкри, че честотата на аденокарцинома при сегментната форма на аденомиоматоза е значително по-висока.