Симптоми на хиперпаратиреоидизъм, причини, лечение, профилактика - CSID Какво се случва Доктор

Хиперпаратиреоидизъм: определение

Хиперпаратиреоидизмът е ендокринно разстройство, характеризиращо се с прекомерно производство на паратиреоидни хормони. Паращитовидните жлези са 4 малки граховидни жлези, разположени в областта на шията, близо или в задната част на щитовидната жлеза. Въпреки подобни имена, паращитовидната жлеза и щитовидната жлеза са органи с различни функции. Паращитовидната жлеза помага за усвояването на калций, витамин D и фосфор, основни хранителни вещества за здрави кости и кръвоносни съдове.

Умората, болките в ставите и липсата на енергия са основните симптоми на хиперпаратиреоидизма, но някои хора не показват никакви прояви до много късно. За щастие проблемът с хипертиреоидизма се решава лесно чрез минимално инвазивна техника, която отнема по-малко от 20 минути.

Видове хиперпаратиреоидизъм

Има 3 категории хиперпаратиреоидизъм: първичен, вторичен и третичен.

Първичен хипертиреоидизъм - причинени от неправилното функциониране на поне една от паращитовидните жлези. Доброкачествените или злокачествени тумори на паращитовидните жлези, дефицитът на калций (хипокалциемия) или витамин D, лъчева терапия и някои лекарства, като литий (присъстващи в състава на лекарства за лечение на биполярно разстройство), могат да доведат до първичен хипертиреоидизъм.
Вторичен хиперпаратиреоидизъм - е специфично за хора, страдащи от бъбречна недостатъчност и тежък дефицит на витамин D и калций.
Третичен хиперпаратиреоидизъм - този тип хиперпаратиреоидизъм се среща при хора, страдащи от бъбречно заболяване и при които паращитовидните жлези продължават да отделят излишни паратиреоидни хормони, въпреки че нивата на калций са нормални.

В зависимост от вида на хиперпаратиреоидизма, симптомите могат да варират по интензивност и честота.

Хиперпаратиреоидизъм: симптоми

Симптомите на хиперпаратиреоидизъм често се усещат, когато нивата на калций и витамин D са изключително ниски и могат да включват:

Хронична умора
Усещане за летаргия, липса на енергия
Затруднено концентриране или обръщане на внимание
Болки в ставите
Депресия и/или тревожност
Нарушения на съня
Сънливост през деня
Раздразнителност, нервност
Временна загуба на паметта
Усещане за киселост в устата
Киселини в стомаха
Намалено либидо
Изтъняване и косопад
Главоболие
сърцебиене
Прекомерно уриниране
Болка в корема
Мускулна слабост
Запек
Гадене и/или повръщане
Прекомерна жажда
Липса на апетит

При липса на подходящо лечение хиперпаратиреоидизмът може да доведе до здравословни проблеми, някои от които са изключително сериозни, като камъни в бъбреците, остеопороза, костни фрактури, бъбречна недостатъчност, предсърдно мъждене, хипертония, сърдечни заболявания, пептична язва, панкреатит, вродени дефекти и др.

Хиперпаратиреоидизъм: причини

Когато има недостиг на калций, една или повече от паращитовидните жлези „поемат контрола“, но те отделят излишни паращитовидни хормони, което води до прекомерно усвояване на калция в бъбреците и червата (хиперкалциемия) и изчерпването му в костите. . Калцият играе много важна роля в организма, освен че развива и поддържа костната система - този минерал помага за предаване на сигнали към нервните клетки и също така участва в мускулните контракции.

Причините за хиперпаратиреоидизъм могат да бъдат:

Наличие на доброкачествен тумор в паращитовидните жлези
Разширяване на паращитовидните жлези (хиперплазия)
Наличието на злокачествен тумор
Тежък дефицит на калций, витамин D и/или фосфор
Бъбречна недостатъчност

Но има и такива фактори, които могат да увеличат риска от развитие на хиперпаратиреоидизъм, като: възраст и пол (жените в менопауза са по-склонни да развият това състояние), фамилна анамнеза за ендокринни разстройства, лъчетерапия, някои лекарства, препоръчани за лечение на биполярно разстройство.

Хиперпаратиреоидизъм: диагноза

Най-простият начин за диагностициране на хиперпаратиреоидизъм е извършването на a кръвен тест, който определя нивото на паращитовидните хормони. Друг препоръчителен кръвен тест може да бъде хиперкалциемия, който измерва нивото на калций в урината, или фосфатаза, показващ нивата на фосфор.

След като се установи диагнозата хиперпаратиреоидизъм, лекарят може да поиска тестове, за да покаже състоянието на бъбреците. (коремни рентгенови лъчи) или кости (Остеоденситометрия).

Ако се реши операция, те са необходими компютърна томография и радиоизотопно сканиране на паращитовидната жлеза, но също ултразвукови изследвания, за да се осигури по-подробна картина на засегнатите тъкани.

Хиперпаратиреоидизъм: лечение

Ако симптомите не са тежки, кръвните тестове показват само малко намаляване на нивата на калций и здравето на бъбреците и костите не е засегнато, лекарят може да реши, че не е необходима операция, вместо да предпочете, хранителни добавки с калций, витамин D или фосфор, приложение на бисфосфонати, лекарства, които предотвратяват загубата на калций от костите, но имат и някои странични ефекти (високо кръвно налягане, треска или повръщане) и извършване на редовни кръвни изследвания и остеоденситометрия.

Ако хиперпаратиреоидизмът причинява неприятни симптоми и има повишен риск от усложнения, Вашият лекар най-вероятно ще предпочете хирургия, което има успеваемост от 95% и се постига само за 20 минути, позволявайки на пациента да се прибере в същия ден. Това се състои от лапароскопска ексцизия, под местна упойка, на частта на паращитовидната жлеза, която е увеличена или има тумори. Усложненията включват увреждане на гласните струни и ниски нива на калций, които трябва да бъдат заменени с добавки, но те са рядкост.

Хиперпаратиреоидизъм: профилактика

Диета, богата на калций и витамин D, ежедневни упражнения и загуба на тегло могат да помогнат за предотвратяване на хиперпаратиреоидизъм, но няма гаранция, че няма да страдате от това заболяване, тъй като нарушенията на паращитовидните жлези могат да бъдат причинени и от бъбречни заболявания или тумори.