Симптоми на болестта на Бехтерев Компетентно за здравето на иливата

Член медицински експерт

Симптомите на болестта на Бехтерев не зависят от пола и наличието на HLA-B27.

Образуването на предстояща анкилоза на гръбначния стълб с образуването на редица случаи на кифоза и шийката на матката и/или гръдния кош ("умоляваща поза"), най-често в продължение на много години (често десетки миряни) се предшества от различни симптоми на анкилозиращ спондилит.

Симптомите на болестта на Бехтерев започват на 40-годишна възраст, главно през третото десетилетие от живота. Развитието на болестта след 40 години е нетипично, въпреки че на тази възраст може да възникне и друг серонегативен спондилоартрит (обикновено псориатичен артрит). В около 25% от случаите заболяването се появява в детска възраст. Симптомите на болестта на Бехтерев не винаги започват с признаци на спондилит или сакроилеит. Има няколко варианта за появата на болестта.

Прогресивно развитие на възпалителна болка в долната част на гърба и сакроилиачните стави. През първите няколко месеца и години болката може да бъде нестабилна, спонтанно намалена или за известно време да премине.
Появата на периферен артрит (предимно тазобедрени, коленни, глезенни стави, стави на краката) и ентезис на различни места (по-често в областта на петата). Подобно начало на заболяването се наблюдава почти винаги при деца и юноши, по-рядко при млади възрастни. В някои случаи артритът се появява внезапно след урогенитална или чревна инфекция и отговаря на критериите за реактивен артрит.
Развитието на всички промени в частта на опорно-двигателния апарат може да бъде предшествано от остър рецидивиращ преден увеит.
В редки случаи, главно при деца и юноши, в клиничната картина може да се наблюдава постоянно повишаване на температурата.
Болестите на заболяването се познават по увреждането на луковицата на аортата, аортната клапа и/или проводимата система на сърцето.

Анкилозата на гръбначния стълб понякога почти не се придружава от болка и анкилозата се открива случайно на рентгенова снимка, направена по други причини.

Особеността на симптомите на болестта на Бехтерев, започвайки от детството, се различава. Почти винаги празнуват периферни артрити и/или възможни знтезити сакроилеити с изразена болка и типичните системни симптоми на анкилозиращ спондилит (преден увеит и други симптоми), но признаците на гръбначно увреждане обикновено липсват или са леки и се развиват само в зряла възраст и тяхното прогресиране е бавна и типична реч, геномните промени се формират по-късно от обикновено.

Разпределението на тези възможности за поява на заболяването е условно. Най-често наблюдаваната комбинация (в различни комбинации) от признаци на спондилит, периферен артрит, знитерит, увеит и други симптоми на болестта на Бехтерев.

Болестта на Бехтерев има някои общи симптоми. Сред тях най-често срещаните са слабост, загуба на тегло. Сравнително рядко, главно при деца и юноши, е загрижен за треска (обикновено субфебрилна).

[1], [2], [3], [4]

Uveit

Симптомите на болестта на Бехтерев се характеризират с остър (не повече от 3 месеца), преден и рецидивиращ увеит. Типично едностранно локализиране на възпалението, но е възможно и алтернативно увреждане на двете очи. Увеитът може да бъде първият симптом на болестта на Бехтерев (понякога надвишаващ проявите на други признаци на болестта в продължение на много години) или може да възникне едновременно с увреждане на ставите и гръбначния стълб. При ненавременно или по-лошо лечение могат да се появят усложнения като синехия на зеницата, вторична глаукома и катаракта. В редки случаи също възпаление на стъкловидното тяло и оток на зрителния нерв, исхемична невропатия на зрителния нерв (обикновено в комбинация с тежък витриат). Пациентите могат да имат заден увеит (обикновено свързващ се с предния) или пановеит.