Симптоми на болестта на Адисън
Клиничната картина. Болестта се развива постепенно. Пациентите се оплакват от прогресивна слабост, бърза физическа умора, потъмняване на кожата, загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, загуба на тегло, болка в мускулите на горните и долните крайници, долната част на гърба. Кожата на пациентите най-често има златистокафяв (опушен бронзов) цвят. Хиперпигментацията е особено изразена върху откритите части на тялото (лице, палмарни гънки, задната част на ръцете и краката) и зони, подложени на триене от дрехите (аксиларни и слабинни области, лакти, колене, кръст, кожни гънки). Отбелязва се хиперпигментация на следоперативни белези, както и повишена пигментация в местата на естествено отлагане на пигмент (зърната на млечните жлези, гениталиите). Понякога на фона на обща хиперпигментация на кожата има места на нейната депигментация (витилиго), което може да показва автоимунен процес. Това се потвърждава от наличието на антитела срещу антигени на клетки на кората на надбъбречната жлеза при пациенти с болест на Адисон с витилиго.
Хиперпигментацията на лигавиците е особено характерна под формата на сиво-черни петна (устни, венци, бузи, език, твърдо и меко небце и др.). Хипотермията е често срещана. От страна на сърдечно-съдовата система обикновено се отбелязва хипотония (главно поради намаляване на систолното налягане), намаляване на пулсовото налягане и минутния обем на кръвта. Систоличното кръвно налягане обикновено е 100-90 mmHg, а диастолното налягане е 70 mmHg. и по-долу. Често се наблюдава ортостатична хипотония. Последното протича с рязко покачване и се характеризира с понижаване на кръвното налягане, слабост, замаяност, потъмняване в очите, дискомфорт в сърцето, тахикардия и липса на повишаване на кръвното налягане по време на тренировка. В някои случаи кръвното налягане може да бъде в нормални граници или дори повишено. Това е свързано с развитието на болестта на Адисън на фона на артериална хипертония или със съпътстваща бъбречна патология. Пулсът е бърз, малък и мек. Размерът на сърцето е намален, тоновете са заглушени. На ЕКГ често се откриват ниско напрежение на зъбите, ST интервал под изоелектричната линия, сплескана отрицателна или двуфазна Т вълна, удължаване на P-Q интервала и QRS комплекс. Белите дробове показват симптоми на активен или неактивен туберкулозен процес.