Симптоми на ангина на Принцметал, диагностика, лечение
Ангината е широко разпространен вид заболяване, свързано с коронарна болест на сърцето. Специален вид на това заболяване, което се различава от другите му видове, е ангината на Prinzmetal. Други обозначения за това заболяване са вазоспастични, вариантни или спонтанни. Този тип заболяване е кръстено на кардиолога от САЩ М. Принцметал, който за първи път описва симптомите на заболяването през 1959 г.
Основните симптоми на Prinzmetal ангина пекторис:
- силни остри болки в областта на гърдите, които се появяват през нощта или сутрин;
- повишен пулс (тахикардия);
- спад на кръвното налягане (хипотония);
- появата на пот;
- появата на припадък.
Болката обикновено се появява без физическо натоварване. Продължителността на болката обикновено трае от пет до петнадесет минути, понякога половин час. Атаките могат да бъдат единични или серийни с почивка от две до петнадесет минути.
Основната причина за заболяването е спазъм на съдовете, което води до рязко намаляване на притока на кръв, снабдяващ миокарда. Припадъците се проявяват при пациенти, които имат съдова атеросклероза. Обикновено за появата на това заболяване е достатъчно да има начален стадий на атеросклероза.
В този случай припадъците могат да бъдат инициирани от хипотермия, емоционален стрес, но най-често те се появяват без видима причина. Припадъкът започва, докато човекът е спокоен или върши нормална работа, която се е понасяла добре преди.
Спазмът на съдовата стена, който се появява по време на атака, може да бъде свързан с увеличаване на възбуждането на човешката нервна система, както и с лошото функционално състояние на вътрешния слой (ендотел) на този съд. Обикновено пациентите със спонтанна ангина пекторис пушат много и често. Освен това тези хора често имат често срещани заболявания като стомашни язви, хипертония, холецистит, алергии. Всичко това също води до нарушения на нервната система и тенденция към появата на съдови спазми. В този случай спазмът често обхваща областта на съда, в която има атеросклеротично удебеляване, но е възможно цялата артерия да е покрита със спазъм.
Диагностициране на заболяването
Диагностицирането на вариантна ангина пекторис е много по-трудно от другите видове това заболяване. В този случай няма пряка връзка между обострянето и физическата активност. В началния етап видът на заболяването трябва да се разпознава по естеството, местоположението, продължителността на атаките, както и по други прояви на заболяването.
Важен етап в диагностиката на заболяването е отстраняването на електрокардиограма (ЕКГ). Ако пациентът развие вариантна ангина пекторис, ST сегментът трябва да бъде повдигнат на ЕКГ, направена по време на атаката. За разлика от състоянието на този сегмент при миокарден инфаркт, нарастването му продължава само по време на атаката, докато в първия случай остава за месец.