Симптоми на анален рак, външен вид и лечение kanyo®

Актуализирано на 19.08.2019

11 минути време за четене

Симптоми като Болка при дефекация, сърбеж в областта на анала или Усещане за чуждо тяло са възможни не само при уголемени хемороиди. Рядко зад него стои анален карцином - както лекарите наричат анален рак. Прочетете повече за типичните признаци, причини, диагностични методи и възможности за лечение на този тумор в областта на ануса.

Как изглежда аналният рак?

Ракът на ануса е злокачествен тумор - вид Растеж или подуване - на аналния канал.

Разберете аналния канал

Тази структура е краят на дебелото черво. Аналният канал се простира от кожата на аналния ръб (видим отвън) до ректума, чиято вътрешна граница образува назъбената линия. По-точно завършва там, където започва ректалната лигавица. 1

По дефиниция аналният рак е тумор на аналния канал. 1 В областта на аналния канал обаче могат да се появят и други тумори. Нещо като това:

Базалоидни тумори: Този вид може да се намери над ректума или над назъбената линия.
Тумори на аналните ръбове: Те са вид кожен карцином и могат да бъдат объркани с уголемени хемороиди. Тъй като те се появяват, подобно на увеличените хемороиди, при прехода от аналния канал към външната кожа на ануса.

Възможни разделения на тумора

Лекуващият лекар обикновено класифицира аналния рак на пациента си в една от следните категории:

Т1: Туморът е не по-голям от два сантиметра.
Т2: Туморът е с размери повече от два сантиметра - но е по-малък от пет сантиметра.
T3: Растежът надхвърля границата от пет сантиметра.
Т4: Аналният рак е нахлул в близките органи като пикочния мехур или пикочната тръба.

По отношение на класификацията става въпрос и за това дали има метастази (дъщерни тумори) в тялото на пациента:

N0: Няма дъщерни тумори.
N1: Има метастази в периректалните лимфни възли - те са около ануса. Лимфните възли са филтриращи жлези от тъканна вода (лимфа).
N2: Секретите от основния тумор са разположени от едната страна в лимфните възли на таза и/или слабините.
N3: Дъщерни тумори са се образували около слабините и ануса. Този критерий се отнася и за метастази в тазовите и/или ингвиналните лимфни възли - в случая от двете страни на тялото. 2

Добре е да се знае

Съответно, анален рак, който е по-малък от два сантиметра и не е образувал метастази, би имал бележка T1 N0.

Анален рак: колко често е заболяването?

Този вид рак е един от редките. Всяка година на всеки 100 000 души се развива анален рак. Обикновено пациентите са на възраст около 70 години. 3

Вълнуващо също!

Туморите на аналните ръбове са явление, което е по-често при мъжете. За разлика от тях, действителният анален рак се проявява малко по-често при жените. 1

Анален рак: Колко бързо расте?

Обикновено се развива анален рак относително бавно и за предварителните етапи. Лекарите наричат тези анални интраепителни новообразувания (AIN). Те са разделени на три различни степени. 4-ти

При имунокомпрометиран пациент - например поради HIV инфекция - вероятността AIN от трета степен да се развие в анален рак е пет процента. Периодът от първата поява на промени в действителния анален рак обикновено е няколко години.

Оплаквания: Как се изразява аналният рак?

Наред с други неща, тези симптоми се проявяват при свързаното с рака заболяване:

сърбеж в областта на ануса
Кръв в изпражненията
Усещане за чуждо тяло в ануса
запек
фекалии със странна форма (напр. с прорези)

увеличени лимфни възли върху слабините
Отслабване
изтощение
Болка при спускане на стол

По отношение на болката обикновено може да се каже, че пациентите с този вид тумор рядко я усещат. Малко от засегнатите все още имат такива в райони с тумори и метастази. Един вид насилствен натиск в областта на таза е възможен в случай на вторични карциноми в тазовите лимфни възли. Те обикновено са много силни. 3

Заслужава си да се знае

Лекарят изследва много внимателно случаи като променени хемороиди, фистули (неестествена, подобна на тръба връзка между две части на тялото) или анални цепнатини (разкъсвания по кожата на ануса). Тъй като те са възможни странични ефекти на аналния рак.

Причини: Как се получава анален рак?

В повечето случаи човек има Инфекция с човешки папиломен вирус (HPV вирус) виновен за този карцином. Това се отнася за 80 до 85 процента от пациентите. Други рискови фактори включват тютюнопушене или слаба имунна система. 1

Кой е особено изложен на риск от развитие на анален рак?

Хора със слаба имунна система имат по-ниска защита на тумора. Следователно е по-вероятно да развият анален рак. Рисковата група включва например Пациенти със СПИН, възрастни хора Хора или Хора, които са имали трансплантация. Пушенето и незащитеният анален контакт са допълнителни рискове. В последната е възможно предаване на човешки папиломен вирус. 1

HPV вирусите могат да бъдат разделени на две категории:

Висок риск: Те включват полово предавани HPV вируси (като класове 16, 18, 31 и 331). Те имат потенциала да осигурят развитието на свързани с рака заболявания на външните женски репродуктивни органи (вулва), шийката на матката и ануса.
Малък риск: Те обикновено носят със себе си доброкачествени кожни промени като неприятни генитални брадавици.

Повече информация за човешките папилома вируси и рак може да бъде намерена на уебсайта на службата за информация за рака на Германския център за изследване на рака.

Как се поставя диагнозата от лекаря?

За да разберете дали аналният рак наистина причинява симптоми като кръв в изпражненията или сърбеж в ануса, а не хемороидално заболяване, трябва да се прегледате в лекарски кабинет. Методите за диагностика включват, наред с други, тези:

Анамнез: Това е точно проучване на пациента. Лекарят се опитва да получи първо впечатление за медицинската история на пациента. Възможни въпроси могат да бъдат: „Имате ли болка, когато седнете?“ Или „Имате ли хронично заболяване?“
Проверка: С тази стъпка експертът разглежда аналния регион.
ректален преглед: Експертът изследва с пръст вашия анален канал или анус, за да открие евентуални израстъци.
Отражение: За още по-точна оценка лекарите често поставят ендоскоп (тип тръба със светлинен източник и камера) над ануса към ректума.
Вземане на проби (биопсия): С помощта на малки, специални форцепс върху ендоскопа е възможно да се вземат тъканни проби от ненормални области на тялото. След това те могат да бъдат анализирани в лаборатория - по-безобидни промени могат да бъдат разграничени от злонамерени.

Всеки човек има хемороиди, защото съдовите възглавници осигуряват финото уплътнение на ануса. Понякога обаче те се уголемяват. Развива се хемороидално заболяване.

Ако резултатите от изследванията потвърдят наличието на злокачествен карцином, допълнителни мерки като

Ултразвуково изследване (Сонография),
Кръвен тест,

рентген и
Изследване с рентгенов филм (Компютърна томография).

Те се използват за определяне на размера и вида на тумора и за откриване на всякакви метастази.

Кой лекар е правилният?

Ако имате симптоми като болезнено изхождане или усещане за чуждо тяло, вашето е Семеен доктор добро първо пристанище. Той е специалист, когато става въпрос за оплаквания и заболявания на ректума и ануса Проктолог. Ако е необходимо, ще получите направление от общопрактикуващия лекар там.

Анален рак: как протича терапията?

Възможностите за лечение са:

химиотерапия
Облъчване
хирургично отстраняване (за малки тумори или ако пациентът не реагира на химиотерапия и лъчение)

Големи карциноми или злокачествени израстъци, които се намират в аналния канал, могат да бъдат лекувани с комбинация от химиотерапия и лъчение. И двата метода имат за цел да унищожат тумора. В терапевтичните сесии пациентите често са изложени на специални частици в продължение на 25 дни, които имат вредно въздействие върху всички клетки. 3 В същото време засегнатите получават химиотерапия. Лекуващият експерт прилага активни вещества като 5-флуороурацил или митомицин С през вена в определени моменти. 2 Те също така трябва да елиминират карцинома.

Рядко - обикновено, когато туморът вече е много голям по време на диагнозата - симбиозата на химиотерапията и лъчението не води до желания успех. Друга възможност за лечение тогава е a хирургично отстраняване на анален рак. В този случай това означава за пациента, че целият последен участък на червата - включително мускулите на сфинктера - е хирургически отделен от тялото. Следователно тази намеса се извършва само когато е наистина необходимо.

Следователно хирургът създава и изкуствен анус (anus praeter stoma). С това устройство оборският тор може да се събира контролирано в найлонов плик. Стома терапевтите учат засегнатите как да почистват изкуствения анус и как да изпразват и сменят чантата.